Консультация педиатра /

Желтушка у младенца в 1 месяц. — вопрос №3152048

18 просмотров

Ребенку 1 месяц.
В 2 недели выявили желтушку, показатель по билитесту был 9.
В месяц на медкомиссии отправили сдать кровь на билирубин (прилагаю) сказав что сильная желтушка. Сразу же обратились в другую поликлинику что б сделать билитест, показатель был 3,5-4 сказали все в норме, сейчас пришел результат анализа и вижу что все за пределами нормы.
Ребенок на ИВ. Родился 3700, сейчас вес 5 кг. Воду практически не пьет.
И у ребенка весь животик и грудь покрыты сыпью.
Критичны ли показатели и что делать?
И что это за сыпь? Фото прилагаю.

Возраст: 1

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Скажите пожалуйста кожные покровы тела и склеры глаз не желтые ?

По описанию сыпь может быть как проявление потницы таки и акне
Высыпание на лице есть ?
В течение дня бледнеют(на улице или когда спит)
Ребёнка не перегревали ?
Педиатр
Показатель билирубина не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе


По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Клиент
Эльнура Назимовна, ребенок на ИВ. Стул изначально выходит как пластилин очень тугой и только затем мягкий, ходит раз в 1-2 дня и то только при помощи вытуживания/высаживания. Это критично? И чем можно поспособствовать нормализации стула?
Педиатр
Если на выходе мягкий стул ,то это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой между кормлением ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Педиатр
Арина, здравствуйте.
Такие цифры билирубина совершенно не токсичны и не требуют лечения. Они практически в норме по возрасту.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна, уровень билирубина не токсичен.
Главное следим за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Как ухаживаете за кожей?
Клиент
Ангелина Альбертовна, ребенок на ИВ. Стул изначально выходит как пластилин очень тугой и только затем мягкий, ходит раз в 1-2 дня и то только при помощи вытуживания/высаживания. Это критично? И чем можно поспособствовать нормализации стула?

Уход за кожей: купание в ванночке раз в 2 дня, с маслом липобейз, молочко липобейз и крем ля Роше липикар.
Педиатр
На ив обязательно допаиваем водичкой из расчета 30 мл/ кг в сутки.


В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Уровень билирубина в норме по возрасту
не требует лечения и снижения
Нормализуется показатель ближе к 3 месяцам жизни
Посмотрела фото
Визуально похоже на акне новорожденных, это норма, физиологическое состояние.
С питанием никак не связано, это не аллергия
Сыпь может быть на голове, за ушами, на шее грудной клетке.
Проходит само, лечения не требует ( ближе к 4 мес)
Гигиена и уход за кожей, умывать водой и при сухости эмоленты
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Еще подскажите, пожалуйста. Ребенок с рождения на ИВ. Стул изначально выходит как пластилин очень тугой и только затем мягкий, ходит раз в 1-2 дня и то только при помощи вытуживания/высаживания. Чем можно поспособствовать нормализации стула?
Педиатр, Детский кардиолог
Сначала нормализовать питьевой режим
30 мл воды на кг веса в сутки

Если эффекта нет- кисломолочная смесь в 1-2 кормления

Обсудите с доктором очно
Педиатр
Здравствуйте,по фото это акне новорожденных,лечения не требует,проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни,для увлажнение можно использовать эмоленты,например мустела,липобеиз,липикар.Подскажите склеры не желтые у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте
Уровень билирубина 53,4 для малышей в 1 месяц не является токсичным, он снижается до нормы постепенно, активное лечение в таких случаях не требуется

Элементы в виде «прыщиков» обычно характерны для акне новорождённых - это транзиторное состояние кожи, связанное с циркуляцией в крови гормонов мамы. Элементы сыпи обычно бледнеют во сне и на свежем воздухе, а при крике, натуживании - краснеют . Акне проходят самостоятельно в течение нескольких недель, с аллергической реакции связи не имеют. При сухости кожи рекомендуют нанесение эмолентов.
Клиент
Екатерина Андреевна, все понятно, спасибо!
Еще подскажите, пожалуйста. Ребенок с рождения на ИВ. Стул изначально выходит как пластилин очень тугой и только затем мягкий, ходит раз в 1-2 дня и то только при помощи вытуживания/высаживания. Чем можно поспособствовать нормализации стула?
Педиатр
В таких случаях рекомендуют допаивать малыша водой между кормлениями
Если малыш никак не пьет воду из бутылочки, то можно допаивать аккуратно через шприц без иглы за щечку или с ложечки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится повышенный билирубин долгое время
13 ноября 2021
Алексей, Талица
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных
26 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кал и пот стали пахнуть ацетоном
11 августа 2022
Павел
Вопрос закрыт
Повешенный билирубин
2 июня 2024
Дина
Вопрос закрыт
Реакция на бцж
8 ноября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК у младенца в 1,5 месяца
28 марта
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград