Гастрит? ФГДС — вопрос №3152200

Павел, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды, боль), а так же нарушение перистальтики. Также не исключается гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что проявляется выраженным налетом на языке. При таком обоих состояниях обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Купирование боли в желудке на фоне приема нексиума (эзомепразола) как раз говорит в пользу функционального расстройства со стороны желудка.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Если ранее не делали ФГДС никогда и/или симптомы сохраняются на фоне терапии, то рекомендуют выполнить ФГДС.

Конечно, минимальный курс составляет 4 недели, как правило, первоначально об эффективности терапии обычно можно судить спустя 2-4 недели

Обычно прием фосфалюгеля рекомендуют не более 7 дней, поскольку имеется риск возникновения нежелательных симптомов (например, нарушение стула)