H.Pylori в полисе желудка

Анна Никулина21 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует лишь небольшому воспалительному процессу, без значимых клеточных изменений, в виде атрофии и метаплазии. Каких то настораживающих моментов в плане онконастороженности, по описанию нет.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно последним клиническим рекомендациям, инфекцию нужно лечить, дабы она является главной причиной изменений слизистой оболочки желудка и может провоцировать появление полипов, эрозивно язвенных поражений желудка, а главное, является онкогеном в развитии злокачественных образований желудка (аденокарцинома желудка). Крайне важно, подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация это сложная, многокомпонентная схема лечения, которая включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Курс, согласно клиническим рекомендациям, строго 14 дней. К сожалению часто возникают нежелательные побочные реакции, антибиотики препараты рецептурные, поэтому данная терапия должна быть согласована с очным специалистом.

Елена Долгова21 Апреля 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , Александр!
По результатам гистологического исследования в слизистой оболочке антрального отдела желудка выявлены признаки лёгкого воспаления, фовеолярной гиперплазии и единичного лимфоидного фолликула — это может быть связано с длительным воздействием инфекции Helicobacter pylori. Также отмечены косвенные признаки заживления ранее перенесённого эрозивно-язвенного повреждения. Кишечной метаплазии не обнаружено, но при специальном окрашивании выявлена выраженная степень колонизации слизистой H. pylori — это означает, что бактерия активно присутствует в желудке.
Даже при отсутствии жалоб, особенно у пациентов старшего возраста, наличие такой выраженной инфекции обычно рассматривается как показание к лечению. В таких случаях с учётом возраста и сопутствующих заболеваний (например, гипертонии) часто применяют схемы терапии, которые включают препараты для подавления кислоты (например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг 2 раза в день), два антибиотика (например, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день), обычно на 10–14 дней. При наличии противопоказаний или устойчивости бактерии возможно применение альтернативных схем. После окончания курса через 4 недели рекомендуется проверка эффективности — обычно дыхательным тестом или анализом кала на антиген H. pylori.
Если сможете — прикрепите, пожалуйста, текст или фото заключения ФГДС