Что вас беспокоит?
Сменить препарат от давления
Здравствуйте! Вопрос жены: Подскажите пожалуйста какое лекарство от давления можно применить,если перестал помогать Эдарби20.Помогал в течение 5лет.В 2023 году перестал,врач выписал Дальневу 5+8,Мебикар 500 2раза в день на 1 месяц.Год давление держалось в норме.Когда перестало помогать,сама попробовала вернуться на Эдарби 20.Прошло около года,этой весной с середины марта стала просыпаться с верхним давлением до 180ти.Сходила к врачу,сделала ЭКГ,УЗИ сердца.Врач прописала Эдарби 20 утром,небилет 2,5 мг днем,магний В6,фитоседатики,Адаптол 0,5г 3р/д 1мес.Скажите пожалуйста стоит ли мне принимать такую комбинацию лекарств,по описанию Небилет понижает пульс,у меня он практически всегда в пределах от 54 до 70.И еще у Небилета,вроде,синдром отмены существует.Подскажите как быть.Сразу скажу,что пыталась перейти на Эдарби40 ,не помогло,мочегонные плохо переношу.Анализы сдавала в конце декабря 2024 года.Извините за многословие.Жду Ваших рекомендаций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
От учащенного пульса рекомендуем принимать небилет 5 мг утром
От повышенного давления в таких случаях рекомендуется гипосарт 8-16 мг или ирбесартан 150 мг утром
Вечером при повышении артериального давления Амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 ш
Мг
Для исключения причин повышенного давления рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется принимать эдарби 40 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.
Здравствуйте.
В таких случаях лучше перейти на комбинированную терапию. Например можно попробовать препарат Вамлосет 160/5 мг/сут. Если в течение 2-х нед будет недостаточной эффективности, то можно попробовать увеличить дозу до 160/10 мг/сут.
Небилет пока можно отложить, если пульс не высокий. Но, если будет недостаточный эффект от антигипертензивной терапии, придется и его добавить.
Здравствуйте.
При нестабильности артериального давления врачи рекомендуют : в данном случае : увеличить Эдарби до 40 мг под контролем АД .
Моксонидин 0,2-0,4 мг под язык для быстрого снижения артериального давления.
Амлодипин 5мг 1таб вечером
Если ЧСС в пределах нормы, не рекомендуется прием препаратов
Контроль АД и ЧСС - с дневником контроля очное консультация терапевта/кардиолога
Здравствуйте. По анализам мочегонные и нельзя потому что повышена мочевая кислота ( норма для пациентки с гипертонией до 360) - это риск развития подагры . Я бы рекомендовала комбинировать с амлодипином - например Вамлосет 160/5 мг 1 раз в день или Телзап АМ 80/5 мг - вместо эдарби . Единственное если ранее не принимали препараты амлодипина у процентов 10% пациент задерживает жидкость на ногах в венах и дает небольшую отечность но они проходит сразу при замена препарата . Данные комбинации наиболее безопасны. Если пульс не выше 80 то небилет может снизить чрезмерно.
Добрый день! По результатам обследований ЭКГ и узи сердца есть гипертрофия миокарда левого желудочка. Это возникло в результате гипертонической болезни. Повышения уровня мочевой кислоты - следует соблюдать гипопуриновую диету (ограничение мяса, субпродуктов, шоколада, алкоголя) замки перепроверить. Если будет повышен - рассмотреть прием аллопуринола. Незначительно повышен уровень креатинина. Следует выполнить узи почек, почечных артерий, надпочечников, принимать достаточное количество жидкости, а также препараты из группы ингибиторов апф или сартаны. В данном случае можно рассмотреть прием вместо эдарби атаканд (кандесартан) в дозе 32 мг утром, небилет снижает пульс и расслабляет сосуды, что тоже снижает давление, поэтому можно оставить под контролем пульса, если будет ниже 55- отменить, вечером возможен прием препаратов из группы блокаторов кальция, например леокамен 10 мг с возможным увеличением до 20 мг. Под контролем давления, следует вести дневник, измеряя утром и вечером. Также повышен холестерин, с учетом наличия гипертонической болезни показан прием статинов, например роксера 10 мг.
И конечно, же коррекция образа жизни: ограничение потребления соли, жиров, газировки, больше есть свежих овощей, фруктов, бобовых, при лишнем весе суточная калорийность не более 2000 ккал, добавить физическую активность- ходьба в умеренном темпе от 40 минут в день
Здравствуйте.
По данным исследований - умеренно повышен креатинин, мочевая кислота- в этой ситуации рекомендуется контроль креатинина, скф, калия - раз в 6 месяцев. Соблюдайте гипопуриновую диету - пейте достаточно 1 литр чистой воды в сутки, исключите бульоны, кофе, крепкий чай, шоколад, бобовые. Контроль мочевой кислоты через 2 мес, если снова будет высокой - то решить вопрос о лечении таблетками.
Утолщение стенок левого желудочка связано с повышением артериального давления.
При высоких цифрах давления - можно принимать схему лечения: эдарби 40 или 80 мг утром (доза зависит от достижения целевого давления. Таб. Амлодипин 5 мг вечером.
Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы
Елена Ивановна,врач сказал,что мочевая кислота повышена из-за кисты на почке 38мм.Можно ли вместо амлодипина что-то другое,пила дальневу и после года употребления стала ощущать отечность глаз,как после плача.Вынуждена была бросить.Повторный опыт принес те же результаты.
Киста на почках не влияет на мочевую кислоту.
Высокая мочевая кислота бывает из за генетических нарушениях обмена мочевой кислоты, при избыточности весе тела, при употреблении продуктов, богатых пуринами.
Поэтому диету в этой ситуации рекомендуется соблюдать.
Из группы амлодипина - есть препараты: фелодипин 5 мг или лерканидипин 10 мг - не вызывающие отечности.
Елена Ивановна,спасибо за развернутый ответ.ГГТ повышеноколо 10 лет,мне врач об'яснил,потому что жкб в течение 15 лет.Гастроэнтеролога посещала в этом году в марте по поводу операции по удалению ЖП,алкоголь и шоколад не употребляю в силу неприятия организма,в том числе реакции ЖП,как и на сливочное масло.Выписку,ее фото могу выслать.Узи сосудов шеи делала 2023 году,сосудов нижних конечностей в том числе.Сосуды шеи чистые,варикоз ног есть без серьезных отклонений.Скорее всего остановлюсь на Вашей рекомендации попробовать другой сартан и леркамен.
Спасибо огромное за варианты замены амлодипину,особенно,что они без этой побочки.Вроде,я пришла к выводу для себя по поводу приема этих препаратов.А насколько обосновано применение Адаптола?
Принятый ответ
Адаптол - может применяться при нарушениях регуляции вегетативной нервной системы, как укрепляющий препарат - курсом.
Пурины содержатся во многих белковых продуктах - более подробный список, есть например в диете номер 6.
Елена Ивановна, Спасибо за консультацию. Думаю, я получила исчерпывающие ответы на свои вопросы. Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованиям обращает на себя внимание:
-ремоделирование сердца по данным УЗИ, что является следствием гипертонии, и требует строгого контроля давления
-повышение уровня ЛПНП. С учётом гипертонии целевым уровнем является значение менее 2.6. Вклад в повышение липидов вносит холестаз, так как есть повышение ГГТ, поэтому важно сделать УЗИ органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога. А также для определения тактики выполняется в таком случае УЗИ сосудов шеи
- повышена мочевая кислота. Поэтому при отсутствии жизненных показаний, диуретики запрещены. П также желательно придерживаться диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, шоколада.
В качестве терапии, можно рассмотреть в такой ситуации другой сартан, в частности, гипосарт 8-16 мг утром, а вечером добавить блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, и если на него будут отёки, то леркамен 10-20 мг.
Алена Германовна, спасибо за развернутый ответ.ГГТ повышеноколо 10 лет,мне врач об'яснил,потому что жкб в течение 15 лет.Гастроэнтеролога посещала в этом году в марте по поводу операции по удалению ЖП,алкоголь и шоколад не употребляю в силу неприятия организма,в том числе реакции ЖП,как и на сливочное масло.Выписку,ее фото могу выслать.Узи сосудов шеи делала 2023 году,сосудов нижних конечностей в том числе.Сосуды шеи чистые,варикоз ног есть без серьезных отклонений.Скорее всего остановлюсь на Вашей рекомендации попробовать другой сартан и леркамен.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20213 ответа
- 2 Ноября 20217 ответов