Расшифровка гистологии — вопрос №3153153

Question

Расшифровка гистологии — вопрос №3153153

Дмитрий, Новосибирск

57 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте! Сходил на колоноскопию для удаления полипов.

Прикладываю заключение колоноскопии и гистологию. Просьба расшифровать, о вем там говорится.

Возраст: 33

удаления полипа

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить гормоны?

5 ответов

23 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Контроль после удаления злокачественного полипа

2 ответа

9 августа 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Расшифровать цитологию

4 ответа

20 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Сбой цикла после удаления полипа

5 ответов

30 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Мажущие выделения на фоне приема Клайры

5 ответов

28 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T10:15:22+03:00

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует полипам сигмовидной и прямой кишки. Полипы аденоматозные, имеют степень дисплазии, то есть перестройки клеточного эпителия, именно поэтому они удаляются в обязательном порядке, во избежании трансформации в онкопроцесс. Каких то настораживающих моментов в плане онконастороженности нет. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью контроля появления новых полипов. Если на контрольном ФКС, новых полипов на образуется, то последующий контроль не ранее чем через 3 года от предыдущего исследования.

Дмитрий, 2 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T10:26:33+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 2 часа назад

Клиент

Анна Сергеевна, А по поводу эрозийного?

Никулина Анна Сергеевна, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T10:35:37+03:00

Подобная морфологическая картина эрозивного процесса не имеет какой то спецефики, то есть говорить о том, что это ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) нельзя. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти курс терапии, обычно он включает препараты из группы 5-Аск (аминосалицилаты) с последующим динамическим контролем. Это может быть анализ кала на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) и контроль ФКС с проведением многоступенчатой биопсии. Так же важно посетить гастроэнтеролога в рамках центра ВЗК, где обычно пациента чётко маршрутизируют и при необходимости обследуют. Располагаются такие центры обычно на базах областных больниц.

Давыдова Анна Михайловна, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T10:31:11+03:00

Доброе утро, Дмитрий.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

По данным гистологического исследования, аденоматозные полипы, тубулярные аденомы.
При выявлении эпителиальных образований при колоноскопии эндоскописты, как правило, их удаляют сразу или направляют на удаление в условиях стационара при образованиях больших размеров (более 1 см).

Я задам вам уточняющий вопрос.
А что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?

Дмитрий, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T10:34:02+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 2 часа назад

Клиент

Анна Михайловна, Со стулом проблемы. На жирное и острое реакция водянистым стулом. Так же газообразование и тяжесть после еды.

Давыдова Анна Михайловна, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T10:36:13+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 часа назад

Гастроэнтеролог

Дмитрий, уточните пожалуйста, какая кратность стула у вас за сутки?
Примеси крови в стуле не отмечаете?
Боли в животе беспокоят вас?

Дмитрий, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T10:39:53+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 2 часа назад

Клиент

Анна Михайловна, Один раз в сутки. Болей нет, крови нет

Давыдова Анна Михайловна, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T11:04:15+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 часа назад

Гастроэнтеролог

Дмитрий, сейчас распишу Вам свои рекомендации, несколько минут.

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T11:08:25+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам колоноскопии и гистологического исследования, имеется воспалительный процесс слизистой терминального отдела тонкой кишки с поверхностными дефектами слизистой - эрозиями. Удаленные полипы имеют доброкачественный характер. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Дмитрий, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T11:10:32+03:00

Марина Юрьевна, Здравствуйте! Стул то крепкий, то мягкий. То кусочками, то полосочками. Реакция на капусту маринованную, грибы соленые и тд. На очень жирное и острое сразу водяной стул и тяжесть в животе. Все бурлит и стонет.

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 час назад · Answer 11 · 2025-04-21T12:08:27+03:00

В подобно ситуации. если не принимаете сейчас никакой терапии, рекомендуется выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородно- метановый тест на СИБР(синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания). При положительном тесте на СИБР- провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней, с 11 дня - пробиотик Баксет-форте по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. При наличии изменений по результатам анализа Парасеп- обратитьс к инфекционисту. При отрицательном тесте на СИБР и высоких цифрах кальпротектина (выше, чем в 3 раза), препаратом выбора м.б. препарат Месалазин (препарат группы 5-АСК, обладает местным противовоспалительным действием на слизистую кишечника).

Давыдова Анна Михайловна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-04-21T11:19:31+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 час назад

Гастроэнтеролог

Дмитрий, температура тела не поднимается?

Давыдова Анна Михайловна, 1 час назад · Answer 13 · 2025-04-21T11:24:28+03:00

Дмитрий, я рекомендую вам еще сдать общий анализ крови и С-реактивный белок;
Фекальный кальпротектин посмотрите;
Скрининг целиакии: Ig A общий, Ig A к тканевой трансглутаминазе;
Посмотрите анализ крови на иерсинии, шигеллы, сальмонеллы;
Колоноскопию повторите через 1 год, от предыдущего исследования.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Альфа-нормикс 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Месалазин 3г в сутки, до 1 месяца.
Вот рассмотрите пожалуйста терапию с врачом в очном формате.

Дмитрий, 1 час назад · Answer 14 · 2025-04-21T11:48:06+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 1 час назад

Клиент

Анна Михайловна, Анализы уже сдавал. Прикладываю.

Давыдова Анна Михайловна, 1 час назад · Answer 15 · 2025-04-21T11:26:31+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 час назад

Гастроэнтеролог

Диагноз ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), а конкретно Болзень Крона, я бы не ставила вам сейчас.

Давыдова Анна Михайловна, 1 час назад · Answer 16 · 2025-04-21T12:01:24+03:00

Наличие генотипа лактазной недостаточности не является руководством к запрету употребления молочных продуктов и не исключает возможности их употребления. Так как это всего лишь предрасположенность, основное значение для коррекции рациона имеет возникают ли какие-либо симптомы после употребления молочных продуктов или нет.

Есть изменения в липидном спектре.
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога.
Дмитрий, основными методами немедикаментозной коррекции повышенного уровня холестерина являются:
Средиземноморский тип питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов. Ограничение потребления сладостей, сладких напитков и красного мяса);
Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности);
Контроль массы тела;
Отказ от курения, если курите, алкоголя.

УЗИ органов брюшной полости выполните.
Не увидела фекальный кальпротектин и кровь на иерсинии, шигеллы, сальмонеллы.

Эрозии могут возникать на фоне инфекции, либо просто идиопатические эрозии бывают.
Конкретно Болзень Крона я бы не стала вам выставлять в диагноз пока.
Пробы в крови на целиакию отрицательные у вас.