Что вас беспокоит?
Боли в левом боку
Добрый день! В течение последнего месяца стала чувствовать периодические схваткообразные боли в левом боку, примерно на уровне пупка, причем именно сбоку, не в передней части живота. Боль не сильная, на пару минут. Но вчера с утра сразу после сна сильно схватило бок, резко, ощущение как будто что то сильно тянуло, или защемило. Лежа при смене положения тела становилось легче. Приняла брал, так как под рукой ничего не было. Через минут 20 постепенно все прошло, но в течение дня иногда несильно чувствовался бок. Стул обычный, моча обычного цвета. Тошноты, рвоты нет, аппендицит удален. Имеется киста левой почти с детского возраста, наблюдаю, в размерах не увеличивается. Прилагаю последнее узи, которое имеется на руках. Через несколько дней необходимо уехать в другой город. Переживаю, что боль может вернуться. Что это может быть, как сейчас действовать, стоит ли срочно бежать в эти несколько дней ко врачу и к какому?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В проекции левого фланка живота, от левого подреберья и вниз, до левой подвздошной области располагается нисходящий отдел толстого кишечника. А боли по своему происхождению бывают разные, самая частая причина это спазм. Спазм может возникнуть на фоне нарушения питания, на фоне психо эмоционального стресса, причин для его возникновения много. Если ситуация разовая, то в целом какой то опасности эта боль не представляет. Если жалобы беспокоят в динамике, то конечно нужно разбираться и важно исключить именно воспалительный характер болевого синдрома.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре, изменения структуры желчных протоков по типу их уплотнения. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем-то сами связываете присутствие болевого синдрома? Проблемы со стулом, повышенное газообразование имеются? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, это узи сделано 1,5 года назад. После этого я сдавала анализы о которых вы пишите, была на консультации у гастроэнтеролога. Она сказала принимать Хофитол и больше ничего с этим не делать, если нет других жалоб.
Газообразования нет, стул обычный плотный.
Я работаю дома и последнее время очень мало двигаюсь. Еще сижу обычно на кровати с ноутбуком на коленях, в согнутом состоянии. Может что то переживается при этом?
Дело в том, что никогда не имела проблем с ЖКТ, кишечником, поэтому были мысли, что может так остеохондроз проявляется.
Последние полгода принимаю Селектру в связи с тревожным расстройством.
Добрый день, Анастасия! В подобной ситуации рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП, контроль биохимического анализа крови, консультация невропатолога с целью исключения пояснично-грудного остеохондроза позвоночника.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ!
То есть это не похоже на про Лемы с кишечником?а поджелудочная не может так проявляться?
С целью уточнения патологии поджелудочной желез необходимы результаты анализов, при отсутствии проблем со стулом, проблемы с кишечником сомнительны.
Марина Юрьевна, а какие анализы лучше сдать для проверки поджелудочной?
Добрый вечер, Анастасия! В подобной ситуации рекомендуют выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа амилаза, липаза. амилаза панкреатическая, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи (+амилаза), анализ кала на панкреатическую эластазу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 201712 ответов
- 11 Июня 20206 ответов
- 6 Октября 20201 ответ