После приёма гептрала сильно болит живот — вопрос №3153426

Question

После приёма гептрала сильно болит живот — вопрос №3153426

Елена

549 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте мне 39 лет болит поджелудочная железа, сделала УЗИ брюшной полости врач сказала жировой гипатоз прописала таблетки гептрал 400мг 2 раза в день, метформин 500мг 2 раза в день, креон 25000ед.3раза в день, и Ливанов 2мг т.к сказала повышен холестерин, начала все это принимать болит живот очень сильно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, болит весь живот ноет. Изжоги нету, стул первый день после гептрала была диарея и в животе урчало, бурлит.

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, а по остальным таблеткам также принимать, я не понимаю зачем метформин.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Метформин скорее с целью коррекции углеводного обмена

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, ну мне прекратить принимать гептрал? А вообще то что мне выписали мне все нужно пропить. Я не понимаю зачем метформин если сахар в норме.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 21 апреля

Терапевт

Елена, в рамках информационной консультации врачи не имеют юридического права давать четкие указания (отменять или оставлять лечение), выше я привела схему, как обычно действуют доктора в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям. По поводу метформина - препарат может быть рассмотрен также в качестве терапии при имеющемся предожирении/ожирении, какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 21 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, 170 рост, 89 кг

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 21 апреля

Терапевт

Елена, индекс массы тела при росте 170 и массе тела 89 кг составляет 30.8, что соответсвует ожирению 1 степени, учитывая жировое перерождение органов и избыточную массу тела можно предположить, что метформин назначен с целью снижения массы тела и нормализации углеводного обмена, который напрямую связан с жировым обменом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение холестерина

4 ответа

1 февраля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Липидограмма, инсулинорезистентность

4 ответа

22 ноября 2022

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭКГ, + повышен холестерин

4 ответа

25 сентября 2024

Резеда

Вопрос закрыт

Давление 160\100, атеросклероз сосудов шеи, повышенный холестерин

4 ответа

29 ноября 2024

Таня, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T12:19:24+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: НАЖБП. Стеатогепатит.
Функциональное абдоминальное расстройство (?). Опишите подробнее жалобы, где именно и как болит живот? Изжога? Стул какой?

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ, например урсосан 10мг\кг на ночь 1мес

Писаренко Дарья Андреевна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T12:29:00+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени и поджелудочной жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Препарат гептрал нередко может вызывать боль в животе, Обычно в случае небольшого повышения печеночных показателей гептрал не рекомендуют к приему.

Худякова Елена Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T08:48:52+03:00

Елена, добрый день.
По результатам анализов крови повышен Холестерин, АСТ.
По результатам УЗИ - отложеник жировых клеточек на поверхности печени. Из-за этого и пошло повышение АСТ, холестерина
Основные рекомендации, которые дают в данных случаях:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
Показаний для приема Креона, если честно я не вижу.
Гептрал может вызывать подобные побочные реакции в виде болей в животе, я бы порекомендовала обговорить с доктором замену препарата Гептрал на Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Он также восстанавливает печень и снижает показатель АСТ.
Метформин и Ливанов - с этим назначением согласна, но обязательно соблюдение первых 3х рекомендаций по образу жизни, чтобы был более быстрый и стойкий результат лечения.
Если после корректировки лечения симптомы будут сохраняться по кишечнику стоит провести дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По результатам обследований сможем дать дальнейшие рекомендации.