Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3337746

Что вас беспокоит?

Нейтропения в результате анализа

Здравствуйте. Через 2 месяца после родов сдала общий анализ крови и биохимию. В заключении написано, что выявлена нейтропения, а также повышен холестерин. Также во время беременности наблюдалась у невролога, т.к было 2 эпизода, при которых немели руки, было помутнение в глазах и немел язык, как во время анестезии. Сдала все анализы, чтобы исключить атеросклероз. Все анализы были в норме, только был положительный антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках. Но врач сказал, что такой результат может быть при беременности. Сейчас прочитала, что нейтропения может говорить об аутоиммунном заболевании. Подскажите, может нужно сдать еще какие-то анализы, чтобы исключить аутоиммунное заболевание? Бы Сейчас кормлю ребенка грудью.

Миопия
25 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 348·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови признак перенесенной вирусной инфекции.
Не болели недавно ОРВИ?

По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышение холестерина во время беременности и во время кормления грудью считается нормой. Постепенно он придет в норму

Здравствуйте.
Да, недавно переболела ОРВИ.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По результатам общего анализа крови от 12.06.25 - признаки вирусной нагрузки (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов), которые могут быть обусловлены - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта; по показаниям - инфекциониста.

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас относительная нейтропения в процентах, а абсолютное количество нейтрофилов в норме. Можно не волноваться, обычное реагирование крови на иммунную защиту.
А Анф после беременности желательно повторить, чтобы убедиться, что значения пришли в норму и искать аутоиммунный процесс не стоит.
Остальные анализы спокойные.
Общий холестерин с складывается из разных фракций, поэтому после окончания лактации оцените липидный спектр.

Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть на фоне гормональной перестройки организма, в том числе на фоне беременности и периода кормления грудью.
В таком случае коррекция уровня холестерина не проводится.
Контроль показателей после завершения ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Что касается холестерина, то холестерин после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока. Это временное явление, которое обычно нормализуется в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания

По общему анализу крови повышен RDW-CV, что часто сопровождает железодефицит, а ферритин - депо железа, все еще ниже нормы, хотя, по сравнению с 11.03.25 показатель поднялся. Вероятно , был прием железа?
Если нет, то в любом случае ферритин рекомендовано держать не менее 40.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Что касается антинуклеарного фактор на НЕр-2-клетках, то да, показатель повышен, но это довольно неспецифический показатель. Тип свечения ядерный и гранулярный может указывать на СКВ, системную склеродермию. Дл исключения аутоиммунных патологий рекомендуется выполнить иммуноблот
(или антигеноспецифическая панель ANA). Она узнать, к каким именно аутоантигенам есть. Это важно, если есть подозрение на конкретные аутоиммунные заболевания или если есть клинические симптомы

А по общему анализу крови снижены нейтрофилы в % значении, а в абсолютном, на что опираются врачи, норма, что для врачей важнее!

Есть ли у вас вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Также если снижено относительное количество нейтроыилов при нормальном из абсолютном уровне никакой клинической значимости не несет не переживайте🙏🏼
Также снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Холестерин повышен незначительно, во время беременности и гв он может оставаться чуть выше нормы, рекомендуется пересдать анализ через пол года, а также употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите у вас есть какие-то жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.