Консультация педиатра /

Результаты анализа копрограммы — вопрос №3153979

37 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста всё ли нормально.
Ребёнку 3 года,стали беспокоить боли в животе и диарея водой ,где-то раз в 3 дня ,он может проснуться в 3 ночи или 5 утра с болью животе ,идёт в туалет и первый стул ,два ,у него просто вода, были у педиатра,нам сказали сдать общий анализ кала и на глистов.
Назначили тримедат 3 раза в день 14 дней по 25 мг и баскет беби по одной капсуле в день 14 дней .
Анализы прикрепляю.

Возраст: 3

Хронические болезни: ДМЖП

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, для более точного понимания ситуации приложите, пожалуйста, фотографии анализов.

По описанию возможно функциональное расстройство кишечника.
Подскажите, было ли что-то новое в питании, стрессовые ситуации, поездки, ничем не болели в последнее время?

Посмотрела анализ, без патологических изменений.

Как ребёнок чувствует себя днём?
Клиент
Здравствуйте!
Фотографий увы нет, только скрин ,сегодня только получила на почту результат,ещё не забирала .
Днём всё хорошо и в целом всё хорошо,но вот переодически, боли в животе и стул водой.
Кушали всё тоже самое ,не болели, были дома.
Педиатр
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- обильное питье
- необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
- пробитики курсом 14-21 день (бак сет)

При отсутствии улучшений рекомендуется сдать оак+кал на диз.группу+узи органов брюшной полости.
Клиент
Спасибо большое ❤️
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа патологии не отмечается, воспалительного процесса нет. Наличие клетчатки - это вариант нормы для ребенка, так как пища переваривается не на 100%, поэтому могут присутствовать в кале. и клетчатка говорит о том, что кушал накануне фрукты/ овощи.
Скажите, как давно беспокоит расстройство стула? ПЦР на кишечные инфекции не сдавали?
Клиент
Здравствуйте!
На протяжении месяца нас это беспокоит, ребёнок чувствует себя в целом хорошо, пцр не сдавали.
Единственное, этот момент у нас появился после прививки плановой гепатита а,либо просто совпало..
Педиатр
Всё-таки это больше именно совпадение, поскольку после вакцины может быть послабление, но не столь длительное. Терапию ранее какую-то уже принимали или только назначили?
Клиент
Только назначили,с пятницы принимаем тримедат и прибиотик
Педиатр
Отмечаете ли уже какую-то положительную динамику за эти дни?
Клиент
Вроде как да,вроде лучше.
Педиатр
Отлично, тогда прием препаратов рекомендуется продолжить, но если после баксет еще будет жидкий характер сохраняться - рекомендуется пропить курс энтерол дополнительно для восстановления ( также 10-14 дней)
Педиатр
Здравствуйте,копрограмма без воспалительных изменений,сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня,продолжить бак-сет 14 дней, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Педиатр
Здравствуйте!

В настоящее время копрограмма не является информативным методом, это очень субъективный метод диагностики, по многим пунктам анализа даже отсутствуют общепризнанные нормы, то есть точно не известно сколько должно быть крахмала, клетчатки, а многие показатели меняются от того, что человек употребляет в пищу. Если сдавать копрограмму каждый день, то каждый день можно получать разные результаты.
Так же результаты копрограммы зависят от подготовки к сбору кала, от техники сбора, его хранения и доставки в лабораторию.
Учитывая всё же анализ, отсутствие лейкоцитов не указывают на воспаление.

Как самочувствие ребенка?
Повышалась температура?
Клиент
Температура не повышалась ,не смотря на всё, чувствует себя всегда бодро и весело.
Педиатр
Как давно беспокоят эти жалобы?
Клиент
Около месяца
Педиатр
В таких случаях рекомендуют не копрограмму, а фекальный кальпротектин, который показывает воспалительный характер или нет.
Так же ПЦР кала на кишечные инфекции, на глистную инвазию информативным анализом является метод парасеп.

Пока есть симптомы, которые сопровождаются водянистым стулом, главное не допустить обезвоживания, так как это длится достаточно долго.

Для этого рекомендуют электролитные растворы - адиарин, хумана электролит, регидрон био, регидровит, регидростандарт, по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, выпаивать рекомендуется дробно.

Так же пробиотиком с доказанной эффективностью является энтерол при диареи.

В сутки питьевой режим не менее 40 мл на кг веса.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Педиатр
При болях в животе тримедат оправдан
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу кала воспаления в кишечнике нет (лейкоциты в норме), в остальном этот анализ не информативен

Рекомендую сейчас придерживаться диеты (исключить свежие фрукты/овощи, молочное)
Придерживаться питьевого режима из расчета 30-40мл/кг/сут
Так же бак сет не валяется доказанным препаратом
Можно начать прием Смекты
В течение дня какой стул?
Так же рекомендую выполнить узи брюшной полости
Клиент
Здравствуйте!
Только первый стул водянистый, в тч дня стул хороший.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Значит достаточно будет пару дней придерживаться диеты
Никакие препараты принимать не нужно
Клиент
Спасибо ❤️
Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются УЗИ ОБП , сдать кал на диз.группу , а так же ОАК
Педиатр
Здравствуйте!

Копрограмма не является информативным анализом, т.к. невозможно достоверно оценить состояние в ЖКТ, кал на я/г - отрицательный.
В таких ситуациях рекомендуют сдавать кал на ОКИ, чтобы исключить инфекционный процесс.

Подскажите, на тримедате боль проходит, что сейчас со стулом?
Клиент
Здравствуйте!
Да,тримедат даёт вроде какие-то результаты, живот уже так не болит как болел ,переодически, может пожаловаться что живот крутит ,перед тем как пойти в туалет ,стул нормальный в тч дня, если вода бывает, она бывает только утром, только первый стул ребёнка.
Педиатр
Но на лицо видимые улучшения есть - стул постепенно нормализуется.

Тримедат назначают для купирования боли и нормализации перистальтики, поэтому его рекомендуют принимать не менее 10 дней, на данный момент прием только 3 день, верно?

Если по истечении 10-14 дней симптомы будут сохраняться ( в виде жидкого стула и болей в животе) рекомендуют исключить течение кишечной инфекции, сдать кал методом пцр на ОКИ.
Клиент
Да ,верно.
Спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте 🍎
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или потница?
7 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка хрустят ТБ суставы
28 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Высовывает язык
23 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови ребёнка 2м
29 июня 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Острый бронхит
15 октября 2024
Гулина, Челябинск
Вопрос закрыт
Диагностика ветрянки
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград