Что вас беспокоит?
Тремор головы на протяжении 2х лет
Все началось в августе 2023, у меня началось непроизвольное дергание головой. Сначала это были просто быстрые единичные подергивания в направлении слева-направо , пару раз на дню , а может и реже , особо внимания не обратила , так как списала на жару и «переутомление» на работе. Потом спустя полторы недели начала этих единичных судорог , началось уже постоянное , не прекращающиеся движение головой , по типу «нет» , причем это возникало всегда , в покое , в движении , когда волнуюсь , когда спокойна . Так же ,обратила внимание , что в момент тряски ,сильно напрягаю мышцы шеи ,чтобы как то компенсировать и “унять» этот тремор , особенно ,если нахожусь в людных местах ,ибо это мешает общаться с людьми . Из-за чего уже стала болеть шея и чувствуется напряжение в ней . Единственное ,когда это угасает ,в положении лежа на кровати , либо когда подпираешь рукой подбородок в положении сидя и опять-таки ,довольно сильно напрягаешь шею , а так же ,когда голова повернута в сторону, насколько это возможно (Вправо , либо влево), в этих положениях мышцы как будто не дают голове дергаться и держат ее на месте) , стоит вернуть исходное положение (смотреть прямо ) тремор усиливается еще сильнее. Из обследований: Гормоны щж в норме Ферритин в норме Клиника в норме Медь , церулоплазмин в норме Из принимаемых препаратов Атаракс , не помог , лишь вызывает сильнейшую сонливость Грандаксин никаких изменений не почувствовала Витамины группы б ( не почувствовала разницы) Магний ( разве ,что на ночь, помогает быстрее заснуть ) Анаприлин принимала и 5 и 10 мг, без толку , разве ,что успокаивает немного МРТ шеи и головы прилагаю Рентген шеи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы можете снять видео?
А так вероятнее всего это фокальная дистония (цервикальная дистония) хроническим непроизвольным сокращением мышц шеи с наличием корригирующие жестов. Скажите пожалуйста есть ли насильственное положение шеи с наклоном в сторону вбок или вперёд -назад ?
Также нужно дифференцировать с моторными тиками ( экстрапирамидное расстройство) , нет ли ещё вокальных тиков ( трудности при разговоре) , подёргивания плечами?
Татьяна Вячеславовна, могу снять на видео, а куда отправлять?
Татьяна Вячеславовна, https://disk.yandex.ru/i/NydImTL_5OY5WAД
Марина похоже на дистонический тремор связанный с цервикальной дистонией, но не увидела вынужденное положение головы, у вас нет желания постоянно голову наклонять или поворачивать голову в какую то одну сторону, как будто мышцы шеи тянут постоянно в одну определенную сторону ( вбок, взад, вперёд)?
И не замечали -не уменьшается ли тремор при приёме алкоголя, или усиливается от кофеина?
Татьяна Вячеславовна, есть такой момент, голова, если её "не контролировать", немного подрасслабить мышцы шеи, начинает немного наклоняться вбок, получается так, что левая мышца шеи как-будто укорачивается. а правая наоборот вытягивается и голова идет с наклоном
Поняла, значит это цервикальная дистония с дистоническим тремором, это лечится ботулинотерапией, в спазмированные ( гиперактивные) мышцы вводится ботулинический анатоксин, попробуйте поискать в вашем городе, кто занимается этим.
Принятый ответ
Ещё применяют антихолинергики( циклодол), бензодиазепины( клоназепам), но у них есть побочные эффекты. А так же миорелаксанты баклофен
Здравствуйте!
В зависимости от вида тремора так может проявляться эссенциальный тремор или цервикальная дистония.
Желательно снять на видео и загрузить на яндекс или гугл диск как проявляется тремор и прикрепить здесь ссылку.
Марина Алексеевна, Здравствуйте , прикрепляю файл
Марина Алексеевна, https://disk.yandex.ru/i/NydImTL_5OY5WAД
Принятый ответ
По видео больше данных за цервикальную дистонию.
Медикаментозная терапия малоэффективна, в настоящее время самым современным методом лечения данного состояния является ботулинотерапия.
Процедуру можно делать по омс, если диагноз установят официально, можно проконсультироваться у невролога по месту жительства куда направляют пациентов с такими заболеваниями.
Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин 10 мг:
Первые три дня: 1/2 таблетки
Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем
Следующие три дня: 1 - 1/2
И так далее до 40 мг.
В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
топирамат 25 мг на ночь- 3 дня , 25 мг утром и на ночь 3 дня, затем 25 мг утром и 50 мг на ночь- 3 дня, затем 50мг утром и на ночь- 3 месяца
Здравствуйте. Пройдите тест HADS для исключения тревожности, как причины данного состояния.
Заключение невролога можете прикрепить с описанием неврологического статуса и пройденные анализы? И сейчас принимаете лекарственные препараты, если да, то какие?
Надежда Юрьевна, на данный момент не принимаю никаких препаратов, файл с осмотром врача-невролога подгрузила
Здравствуйте! По описанию можно предположить эссенциальный тремор или цервикальную дистонию. Для уточнения диагноза необходим очный приём невролога. Лучше невролога с обучением на ботулинотерапевта, который может по необходимости провести ботулинотерапию при уточнения диагноза, как основной метод лечения.
Также необходимо исключить тревожное расстройство. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый день! По описанию у Вас неврологическое заболевание, которое носит название - цервикальная Дистония( спастическая кривошея).
Это не эссенциальный тремор, поэтому не помогает Анаприлин.
Для цервикальной дистонии характерно наличие «корректирующей» позы. Часто придерживание подбородка уменьшает тремор, это характерно именно для дистонии.
Лечить это можно и нужно.
Из лечения эффективно:
Инъекции ботулинического токсина типа А ( ботокса) в группы спазмировпнных мышц ( делает врач -невролог, имеющий обучение ). Инъекции делаются каждые 3-4 месяца
Можно по ОМС
https://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/department/neurology/botulinoterapiya.php
Алина Сергеевна, правильно я понимаю. что это пожизненная процедура? или все же может нормализоваться ситуация после 1-2 процедур? Не влияет ли ботокс в шейную мышцу, на отток лимфы, особенно по утрам)?
Принятый ответ
Если диагноз будет подтвержден, да, процедуру нужно выполнять регулярно. Иногда хватает до 6мес. Это самый эффективный, безопасный и современный способ лечения. Ботокс не попадает в кровоток, поэтому системного действия он не оказывает, на отток лимфы не влияет.
Но в целом ели есть склонность к отечности, может несколько ее снизить, за счет того, что уходит спазм с мышц.
Как ещё вариант, положительного эффекта можно достичь с помощью миорелаксантов (обычно баклофена) и/или бензодиазепинов (например, клоназепама), прием должен быть постоянный, требуется рецепт врача
Однако это не самый безопасный и не самый эффективный способ лечения ( препараты так же нужно принимать постоянно, однако они вызывают зависимость, они рецептурные, дают много побочных эффектов)
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20209 ответов
- 10 Ноября 202430 ответов
- 29 Ноября 202414 ответов
- 29 Августа 202539 ответов