Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство или побочки Триттико? — вопрос №3154980

51 просмотр

Здравствуйте!
Мне 39 лет, всегда жил на позитиве, активно во всех сферах, никогда не жаловался на психику, отлично спал нормальным сном и тут в конце декабря 24 года внезапно поймал проблему с засыпанием. Просто не мог лежать и засыпать, как будто адреналин кололи, подскакивал с кровати (кровать удобная, большая), на этом фоне ловил панические атаки от непонимания что со мной происходит. Днем были панички, хотелось убежать, да некуда.
Был у невролога, по анализам все хорошо, тест на тревожно-депрессивное расстройство я прошел не подтвердив его, по моему совпало только 3 ответа из необходимых 5.
Постепенно смог взять атаки под контроль, перелег на надувной матрас что бы сменить положение и таким образом худо-бедно спал, правда просыпался каждые 2 часа "бодрячком" и засыпание снова было боем с самим собой. Но днем все было хорошо, таким образом даже съездили в отпуск в горы на машине (я за рулем, все без проблем), там также днем все ОК, ночью просыпаюсь каждые 2 часа и иду в туалет и окошко смотреть минут 5 и снова засыпать.
В конце февраля внезапно все обострилось. Мне не давало уже уснуть вовсе. Т.е. в момент засыпания или мне снилось что то такое, что я тут же подскакивал (например что на меня прыгают с огромным камнем в руках), а потом вовсе начался "электрошок", в момент перехода в сон как будто кто то через тело электричество пропускал и естественно я тут же просыпался. Так я спать уже совсем не мог, лишь лежать. При этом днем я был опять таки в нормальном состоянии, панических атак уже не было, спать вроде и хотел, но уснуть не мог. Так протянул, наверное, неделю и поехал психотерапевту. Она прописала Триттико по 1 таблетке 150мг на ночь за час до сна.
Сначала я решил попробовать малую дозу 1/3 и легко уснул, не заметив собственно перехода в сон. Триттико убрал эту грань.
Правда просыпался несколько раз за ночь, но заснуть обратно было намного проще чем раньше. Через 3-4 дня я начал чувствовать какие то недомогания скорее физические: тревогу, ломоту по телу. Врач посоветовала увеличить дозу, я добавил до 2/3 и теперь сон проходит с максимум одним просыпанием.
Примерно в тоже время у меня начались странные подергивания мышц отдельные их части, в основном в ногах. Начались боли сначала мышечные чуть выше колен, а потом, как мне кажется, нервные, наиболее точно можно описать как "ломота", может как небольшой озноб. При этом внешне тремора нет.
Иногда делая что-нибудь мелкое руками (например работая иголкой) было ощущение как будто пальцы не совсем мои.
А также появилась боязливость. Иногда я смотрю на что то и мне становится не по себе, не то что прям страшно и сохраняется это не долго, но есть, жене в глаза смотрю - оп и страшно, по телевизору танцуют - оп и поза страшная.
Степень всего этого не стабильна, иногда ломота есть 24 часа в сутки, иногда приходит вечером и бывает разной интенсивности. Что важно, когда приходит вечером, начинается слабо в локтях (симметрично) и постепенно нарастает и это начинается обычно через 14 часов после прошлого приема Триттико! Прием следующей 2/3 таб. не снимает этой ломоты, может пройти только если полноценно посплю и тот 50/50.
Иногда если интесивность слабая, то почти не мешает, а бывает хватает как бы между плеч и один раз горло, как будто за него кто то держал - при том это возникло во сне и от этого я проснулся.
Настроение ото дня ко дню разное, иногда все хорошо прям как раньше, иногда вот ломота и страхи, хотя в целом держусь, веду обычный образ жизни, но работе это, конечно, мешает сильно.
Вот теперь делемма. Эти страхи и ломота из за Триттико или это мое "личное"? Есть желание попробовать отказаться от таблеток, примерно полтора месяца я их пропил уже.
Читал о похожих случаях и вроде как это такая побочка у Триттико, но как правильно распознать?
Спасибо за внимание и помощь

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Вероятно то, что триттико в такой дозировке не справляется с состоянием и отсюда возникают жалобы, триттико помог со сном да, но дальше оставаться на такой же дозировке смысла нет (да и курс приема не менее 4-6х месяцев максимально полностью стабильного состояния). Сейчас можно пробовать увеличивать до 200-250-300 в зависимости от эффективности и переносимости, либо менять препарат на другой, например на антидепрессант группы сиозс (но конечно корректировать лечение стоит только после полноценной консультации) лечащим врачом-психотерапевтом/психиатром.
Клиент
Артур, добрый вечер!
Да, я конечно, думал, что может Триттико просто недостаточно. Но есть 100% факт, что на момент его назначения у меня однозначно не было страхов, подергиваний мышц, ломоты, а только проблема со сном. Все это появилось только в процессе приема этого препарата. Это меня несколько отталкивает от повышения дозировки.
Психотерапевт
Возможно, что в повышении тревоги он он же виноват, возможно, что само по себе на фоне приема препарата тревога усилилась. Жизнь ведь продолжается и она конечно же динамична.
Клиент
Артур, т.е. все сводится к началу моего вопроса "может так, а может не так" :)
Лично я думаю, что страхи у меня развились на фоне физических проявлений, вероятно, побочек Триттико. Просто непонимания что со мной.
А может и тревога развилась уже под Триттико.
Но как, черт побери, отделить семя от плевел?
Психотерапевт
Скорее всего тревога развилась на фоне триттико, то есть он несколько помог, но не полностью справился и от сюда симптоматика постепенно усиливается и усиливается
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Скорее всего, ломота в теле, мышечные подёргивания именно из-за приема триттико, так как Вы описываете прямую связь. Триттико безусловно помог с засыпанием и сделал сон более глубоким, но вот побочное действие его не даёт оставаться на нем и повышать препарат дальше.
Лучше перейти на флувоксамин (Феварин/Рокона) - у него тоже хорошее снотворное действие и он работает с тревогой.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте!
Да, я описываю прямую связь, главное чего я боюсь, что бы я эту связь не "натянул" неосознанно. Хотя 100% могу сказать, что еще перед приемом Триттико в коротком автопутешествии в горы у меня проблема была только со сном, все какие то угнетенные состояния были связаны только с невысыпанием.
В горах даже пережили не самое слабое землетрясение и ничего в эмоциональном плане особого не испытал кроме того что испытал бы любой у кого земля под ногами ходит
Психотерапевт
Здравствуйте!
Для Триттико характеры такие побочные эффекты как мышечные подергивания, миалгия и парестезии. Если их выраженность нарастала по мере увеличения дозы Триттико, вероятно, они были связаны именно с его приемом.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется постепенная отмена Триттико на 1/3 таблетки 1 раз в 5-7 дней с последующей оценкой психо-эмоционального состояния. Если будет сохраняться выраженная тревожность, к приему обычно рекомендуют антидепрессанты из группы СИОЗС. Сновторным эффектом из них обладает Феварин.
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте!
Перечисленные Вами симптомы я не могу сказать, что они возрастали по мере повышения дозы. Скорее они появились почти сразу еще при 1/3 таблетки. А вот интенсивность не стабильна, позавчера, например, я был "бодрый и бойкий", а вчера уже "пора на помойку" при этом дозировка не менялась.
Я бы даже сказал так, что в первый месяц приема Триттико, физ. симптомы и последующая за ней тревога были сильнее. Сейчас я стараюсь это физическое ощущение игнорировать и потому общее эмоциональное состояние стало однозначно лучше, что правда одновременно с этим прибавились короткие страхи на что угодно увиденное - вот это игнорировать никак не получается. Эти "короткие страхи" могут ли быть тоже побочкой Триттико?
Психотерапевт
Нет, такой побочный эффект для него нехарактерен. Вероятнее всего они связаны с тем, что Триттико достаточно «слабый» антидепрессант для лечения тревожного расстройства. Поэтому симптомы расстройства продолжают нарастать, а Триттико не купирует их в полной мере.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Размеры предсердья
12 августа 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Как перейти с кветиапина на тераледжен?
4 октября 2022
Лида
Вопрос закрыт
Почему постоянно хочется спать
7 ноября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Обострение невроза? или?
3 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Поднимается тревога
16 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессантов
23 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок спал без пеленки
30 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....