Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3155058

Что вас беспокоит?

Румянец, жидкий стул

Здравствуйте! Около двух недель наблюдаю легкий румянец. Так же продолжительное время нет плотного крупного кала. В основном мелкий нетвердый и какой-то пористый, либо жидкий. Мое давление само по себе пониженное, около 110 на 70; в последнее время ниже обычного, в среднем 90/60. Сначала связывала с болезнями ребенка, принесенными из садика, но как-то слишком долго уже. Подскажите, какие анализы в первую очередь сдать и возможно уже идти к какому то профильному врачу?

36 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 229·Екатерина, Тольятти

Принятый ответ

Добрый вечер.

При таком течении, обычно рекомендуется:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Бихимический анализ крови: общий
ТТГ, Т4
Кортизол, АКТГ
Кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам
Кал на фекальный кальпротектин
Ферритин, Витамин В9, витамин В12.
УЗИ брюшной полости
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Антитела к Yersinia Enterocolitica

По результатам анализов-в случае отклонения по анализам кала и биохимии-консультация гастроэнтеролога.
В случае отклонений по гормонам-эндокринолог
При ферритине ниже 30-40, рассматривается прием препаратов железа. Его дефицит может менять цвет кожи

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае врачи рекомендуют сдать ряд анализов: пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, также биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, мочевая кислота, креатинин, щф, ггтп, анализ кала, узи обп. Очная консультация терапевта и гастроэнтеролога с результатами анализов

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По поводу румянца важно исключить заболевания щитовидной железы ( ТТГ, Т3 и Т4).
Также румянец на лице возможен при розацеа. Розацеа - воспалительное заболевание, которое вызывает покраснение лица, особенно на щеках, носу, лбу и подбородке. Может быть связано с нарушением работы сосудов. Данным состоянием занимается врач-дерматолог. Обычно врач рекомендует использование солнцезащитных кремов , применение азелаиновой кислоты.

По поводу ЖКТ важно исключить синдром раздраженного кишечника , кишечных паразитов.
В подобных случаях врачи рекомендуют сдать :
- анализ кала на фекальный кальпротектин
- кал на яйца глистов трехкратно методом парасеп
- общий анализ крови + IgE, чтобы исключить аллергическое проявление

Уточните , пожалуйста , ничего в уходе нового не поменялось? Порошки / крема?

Принятый ответ

Здравствуйте.
На протяжении двух недель вы отмечаете появление румянца на лице, снижение артериального давления до значений ниже привычных (в среднем 90/60), а также стойкие изменения характера стула — отсутствие плотного кала, преобладание мелких, нетвёрдых или пористых масс, иногда жидких. Изначально вы связывали это состояние с перенесёнными в семье вирусными инфекциями, однако симптомы сохраняются дольше ожидаемого. Подобная картина может быть связана с функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, вегетативной нервной системы, дефицитными состояниями или гормональными сбоями. В первую очередь целесообразно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, биохимический анализ (включая АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, глюкозу), анализ крови на ферритин и железо, витамин В12 и витамин D, общий анализ мочи, а также провести копрологическое исследование и кал на скрытую кровь. Дополнительно важно проверить гормоны щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4, так как их дисбаланс может проявляться изменением артериального давления, цвета лица и нарушениями стула.
С полученными результатами стоит обратиться к терапевту, который при необходимости направит к гастроэнтерологу или инфекционисту или эндокринологу.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ и СРБ, ОАМ, также биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, холестерин и фракции, мочевая кислота, посмотреть ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.