Консультация травматолога /

Разрушение сустава или нет ? — вопрос №3155062

59 просмотров

Отцу 52 года , жалобы на боли в ноге , обследования прикрепляю .
На приеме ортопед очень расплывчато говорил и путался в диагнозах. Подскажите можно ли сохранить сустав?
Отец работает на складу , поднимает тяжести . Верно ли назначено дообследование? И лечение ?!
Возможно ли сохранить сустав . Анализы и обследования прикладываю .

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония , употребление алкоголя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что боль в суставе может вызывать беспокойство, поэтому постараюсь разъяснить дальнейшие шаги
▪️ На что стоит обратить внимание. Описанные симптомы чаще всего связаны с асептическим некрозом головки бедренной кости, во время которой сустав плохо кровоснабжается
▪️ Чтобы исключить серьезные осложнения, рекомендуется исключить нагрузку на ноги, используя подмышечные костыли 12 недель
▪️ При выраженной боли возможно принятие безрецептурного обезболивающего: парацетамол или ибупрофен, строго следуя инструкции
▪️ Рекомендуется физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Рекомендуется дополнительные препараты для укрепления костей
▪️ Все медикаменты (включая рецептурные) назначаются только после очного осмотра
▪️ Буду рад помочь с возникшими вопросами
▪️ Желаю скорейшего восстановления!
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте . Попрошу пожалуйста отвечать по факту , вы не ответили ни на один мною заданный вопрос .
Нвпс пациент пьет уже 3 месяца , проходил разное лечение , ничего не помогает . Мой вопрос был связан с выполненными мрт .
Клиент
Александр Александрович, а вы пишите какие то общие рекомендации , даже не читая вопрос вероятно . По этому вы либо по факту помогите поставить диагноз ,либо ненадо писать пожалуйста .
Ортопед, Травматолог
▪️ Подскажите можно ли сохранить сустав? ➡️ При соблюдение всех рекомендаций вашего лечащего врача сустав можно сохранить
▪️ Верно ли назначено дообследование? ➡️ При проблемах с суставами более информативным методом является МРТ сустава
▪️ И лечение ? ➡️ При асептическом некрозе обычно назначают разгрузку сустава, антикоагулянты, сосудистые препараты, бисфосфонаты, нестероидные противовоспалительные препараты
▪️ Возможно ли сохранить сустав? ➡️ При соблюдение всех рекомендаций вашего лечащего врача сустав можно сохранить
Ортопед, Травматолог
▪️ Я сожалею, что мой ответ не оправдал Ваших ожиданий. Консультации на нашем сервисе носят информационный характер, и окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме в режиме оффлайн. На очном приеме врач имеет права выставлять диагноз
Клиент
Александр Александрович, я понимаю , но вы говорите общими словами . Как из интернета . А мне нужна конкретика, что делать верно ли назначено лечение .
Ортопед, Травматолог
Юлия , здравствуйте , чтобы ответить на ваши вопросы ,необходимо точно определиться с диагнозом, по описанию МРТ не совсем понятно какая степень атроза сустава и какие данные говорят за асептический некроз. По возможности загрузите МРТ исследование твзобедренных суставов на Яндекс диск и ссылку закрепить к посту, чтобы просмотреть исследование самостоятельно
Клиент
Валентин Ильич, а лечение назначено верно? Пытаюсь загрузить на Яндекс диск.
Ортопед, Травматолог
За лечения могу сказать только то, что внутрисуставные инъекции при наличии жидкости в суставе обычно не выполняются до выяснения причины ее образования , по остальному написал выше, необходимо определить, что именно мы лечим. Можете обратиться в техподдержку сайта, чтобы соориентировали вас по прикрпелению исследования
Клиент
Валентин Ильич, поняла, пытаемся с диска перенести информацию . С этим трудности . Думаю разберемся сейчас .
Клиент
Валентин Ильич, получилось загрузить снимки мрт.
Ортопед, Травматолог
Ознакомился с вашим исследованием, срезов для полной диагностики мало, но выраженных данных за асептический некроз не увидел. Терапию для лечения воспаления в суставе (синовит, артрит) необходимо подбирать после уточнения причины развития. Для этого обычно рекомендуют исследования анализов крови. Из того ,что можно порекомендовать на данный момент -это ограничение нагрузок на правую ногу (костыли или ходунки), нпвс (целекоксиб) совместно с гастропротекторами и дообследование для коррекции терапии ( блокады сустава противовоспалительными препаратами ,антибиотикотерапия и физио)
Клиент
Валентин Ильич, какие рекомендуете сдать анализы ?
Клиент
Валентин Ильич, нвпс принимает уже более 3 месяцев .
Клиент
Валентин Ильич, ортопед на приеме сразу начал речь о замене сустава в своей клинике , по этому мы испугались очень .
И никаких анализов больше не назначил.
Ортопед, Травматолог
Из анализов -это маркеров воспаления (обший анализ крови с лейкоцитарной формулой , соэ), биохимический анализ крови (мочевая кислота ,с-реактивный белок), ревмопробы (асло,РФ,аццп,анф, hla-b27)
Нвпс можно заменить на препараты другого ряда( Нимесил, целебрекс ,аркоксиа или ибупрофен )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в плечевом суставе
10 июля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Анализы ребёнок 3 года, потеет во сне
1 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на обеих ногах
6 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
25 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк