Консультация детского невролога /

Паралич Белла — вопрос №3155778

30 просмотров

Добрый день.
Вчера вечером внезапно у ребенка 7 лет перестал синхронно моргать один глаз, при зажмуривании закрывается не до конца (1мм щель), улыбка косит в одну сторону, щеки надувает несимметрично. Затронута левая сторона лица. Не болела, не переохлаждалась, не перегревалась, но уже после приема всех врачей и обследований вспомнила, что утром того дня был удар качелью в лоб. Говорит не сильно, не плакала.
Были очно у невролога, сделали КТ мозга (нарушений нет), были очно у Лора (по заключению КТ, исключили полисинусит, от лора замечаний никаких нет). Лечение от невролога - преднизолон 6таблеток по 5мг утром (вес 30кг), омепразол, панангин, сдать кровь - общий расширенный, биохимический, креатинин, мочевина, с-рб, контроль давления и пульса. Подскажите, пожалуйста, достаточное ли лечение? Нет другого врача, чтобы получить второе мнение. Госпитализировать не могут - нет отделения неврологии, а в другом городе не раньше чем через недели 2.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно невропатия лицевого нерва. Может быть идеопатической, может быть на фоне герпетической инфекции (если ранее ребёнок болел ветрянкой).
Основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках из расчёта 1мг на 1кг массы тела). Омепрозол назначен для защиты желудка. Панангин использовать не обязательно, по желанию.
Если есть герпетические высыпания,то добавляют ацикловир.
В острый период запрещено делать массаж лица и лфк из-за риска развития синкинезий. Только после 28 дней можно их добавить.
Чем раньше назначен преднизалон, тем больше шансов на полное восстановление. Нерв восстанавливается в течение 4 месяцев.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
Данное заболевание имеет несколько стадий :
а)Острая стадия - 1-2 дня
б)Прогрессирующая стадия ( когда клиника яркая ) - до 3х недель
в) Восстановительный период - до 6 месяцев.

Из обследований :
-После 10-го дня невролог может назначить стимуляционную и игольчатую ЭНМГ для подтверждения установленного диагноза (раньше 10-го дня не имеет смысла, результаты будут не показательны)

Лечение назначено верно, доза преднизолона идет из расчета на кг веса с постепенной отменой . Препарат принимают впервую половину дня и если во время приема будет тошнота , то можно запивать молоком для хорошей переносимости.

Никакие витаминки, сосудистые препараты, и массажи шейного отдела позвоночника не имеют отношения к лечению данного состояния.

После окончания нарастания симптоматики и проведенного лечения рекомендованы:

* массаж для сохранения мобильности мышц и лицевая гимнастика 
* Электростимуляция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паралич Белла
12 апреля 2020
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Неврит лицевого нерва
27 марта 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Что значит данные МРТ головного мозга
26 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вторичный неврит лицевого нерва
20 ноября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва