Что вас беспокоит?
Паралич Белла, беременность 30 недель
С 20 апреля стала болеть околоушная область, отдавала в ухо, челюсть (нижнюю в основном), висок. 24 числа боль стала интенсивнее, я обратилась к стоматологу, меня перенаправили к стоматологу-хирургу, он поставил диагноз - дисфункция ВНЧС, назначил ношение повязки и ночную капу, для разгрузки сустава, ночную капу должны были сделать 6 мая. 3 мая снова острая боль, онемел язык, будто обожгла горячим чаем, легла спать, так как боль была сильная, а обезболивающие мне нельзя. 4 мая перестала чувствовать губы слева, плохо стал закрываться глаз, язык онемел сильнее, приехала в больницу, поставили диагноз-паралич Белла, но никакого лечения не выписали, так как я беременна, сказали, что через месяц пройдет само. 5 мая стало ещё хуже, надуть щеки было невозможно, воздух выходил из губ слева, пить и есть тоже сложно, все лилось из губ. Я поехала к неврологу, выписали лечение, фото приложу, гормоны уже 2 невролога назначать отказались, ссылаясь на беременность, причем 2й невролог сказал, что гормоны это прошлый век, от них может не быть эффекта, но есть большой риск для малыша, отправили к рефлексотерапевту, она сразу сказала, что на иглотерапию меня не возьмёт, в моем положении это опасно, сделали лимфодренажные тейпы. Назначили прием на 10 число, чтобы сделать поддерживающие тейпы. 6 мая сторона перестала работать совсем, если до этого хоть немного шевелилась бровь, то сейчас нет, опустилось лицо сильно. Опустился глаз. Я очень переживаю и за себя, и за малыша, так как помимо этого лечения я принимаю Кардиомагнил 150 (риск преэклампсии), эутирокс 75 (гестационный гипотериоз), магний, йод, витамин Д, а тут ещё добавляется лечение. Но в то же время я хочу остановить ухудшение, как это сделать? Что я сейчас могу сделать для себя? Какая вероятность восстановления?? Я уже не знаю, куда обращаться за помощью. Везде отказывают по причине беременности, а лицо все хуже и хуже...
Принятый ответ
Здравствуйте! Глюкокортикостероиды- это основное лечение невропатии лицевого нерва,но они должны назначаться в первые 2 недели от начала симптомов. Далее они уже не эффективны. В беременность глюкокортикостероиды могут назначить только в стационарных условиях, не амбулаторно. В таких случаях можно обратиться в дежурную больницу для консультации и решения вопроса о прохождении МРТ головного мозга(оно разрешено в беременность по показаниям), т к парез усилился.
Анастасия Юрьевна, я обращалась в ГКБ№24 города Москвы, они не взяли меня в стационар и не назначили прием каких-либо препаратов вообще... Какова вероятность восстановления без данных препаратов? Причем 2 невролога отказались меня брать...
Обычно нерв может восстановиться самостоятельно в течение 4 месяцев. Дальнейшее восстановление уже маловероятно по истечению этого срока. Смущает,что парез прогрессирует,значит отек в области компрессии нерва увеличился. Конечно в таких случаях все же рекомендуются глюкокортикостероиды, но амбулаторно их принимать не рекомендуется в беременность, т к нужно быть под наблюдением.
Анастасия Юрьевна, как гормоны могут повлиять на ребенка? Пол малыша - мужской.
И если не принимать (если не назначат, я сейчас снова в больницу поеду), в таком случае возможно полное восстановление?
Глюкокортикостероиды могут влиять на надпочечники у ребёнка в 3 триместе. Риск маленький,но он есть. Нужно оценивать все риски.
Без препаратов возможно полное восстановление,но точно дать прогноз,к сожалению, нельзя
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, назначили Преднизолон в стационаре, так же делают иглоукалывание и ЛФК. Только вот не поздно ли? Прошло 4 дня с начала появления симптомов...
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, парез сохраняется, терапию принимаю, но вот уже 2й день как начался нервный тик (бровь, глаз) - он не виден в зеркало, но я его хорошо чувствую (имеется ввиду чувствую подёргивания). Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначаются гормоны в условиях стационара.
Можно обратится в клинику лица Им. Склифосовского. К Лесе Завалий
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде мрт головного мозга.
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ, вопрос - как попасть к данному врачу? Взять направление у дежурного терапевта?? Как влияют гормоны на ребенка? Пол малыша - мужской
Дексаметазон иногда назначают беременным. И не зависимо от пола малыша. Обычно никаких побочных действий не возникает на малыша
Уточните в данной клинике либо к другому врачу можно записаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
При прогрессировании невропатии лицевого нерва необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию головного мозга. Риск на плод минимальный. И обязательное назначение глюкокортикоидов.
Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста, парез сохраняется, терапию принимаю, но вот уже 2й день как начался нервный тик (бровь, глаз) - он не виден в зеркало, но я его хорошо чувствую (имеется ввиду чувствую подёргивания). Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основа лечения нейропатии лицевого нерва — это глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон). Назначают их как можно раньше.
В вашем случае лучше пройти лечение в стационаре или проконсультироваться очно с неврологом.
Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, парез сохраняется, терапию принимаю, но вот уже 2й день как начался нервный тик (бровь, глаз) - он не виден в зеркало, но я его хорошо чувствую (имеется ввиду чувствую подёргивания). Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как себя чувствуете на сегодняшний день? Есть изменения?
Основным лечением данного состояния является назначение глюкокортикостероидов, при беременности только в стационарных условиях под наблюдением.
Аксана Руслановна, добрый вечер, в стационаре выписали Преднизолон, пока выпила 12 таблеток, сказали, что буду принимать 10 дней с последующим уменьшением дозы. Сделали ещё иглы и ЛФК, но изменений в лице пока нет. единственное, после игл очень сильно заболело околоушное пространство и голова. Я поспала часик и все прошло.
С чем это может быть связано?
По ощущениям, после иголочек или ЛФК, стала будто лучше двигаться губа в центре ( не уверена, может это самовнушение)
Глазик и бровь пока без изменений, но вот губа, как будто получше, но это я уже могу себя просто так успокаивать))
Вот вопрос, не поздно ли пить Преднизолон? Всё таки прошло уже 4 дня с момента начала паралича. И можно ли на моём сроке иглоукалывание?
Преднизолон эффективен в течение первых 10 дней, поэтому да , есть смысл.
Как вы переносите иглоукалывание ? Саму процедуру ?
Аксана Руслановна, перенесла вполне спокойно, есть только парочка болевых точек, сегодня делали только на околоротовую область. Небольшой дискомфорт был, но все терпимо абсолютно. Малыш спал, особо не буянил в этот момент. Так что более менее спокойно всё было. Неприятен только момент установки иголочек
На таком сроке мы боимся спровоцировать преждевременные роды, но при такой хорошей переносимости проблем не должно быть.
Значит, малыша не беспокоит 👍🏻
Аксана Руслановна, подскажите, пожалуйста, парез сохраняется, терапию принимаю, но вот уже 2й день как начался нервный тик (бровь, глаз) - он не виден в зеркало, но я его хорошо чувствую (имеется ввиду чувствую подёргивания). Это нормально?
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20166 ответов
- 29 Июня 20163 ответа
- 20 Декабря 20161 ответ
- 7 Июня 20171 ответ