Что вас беспокоит?
Пневмония или рак
Добрый вечер. Примерно с 20.03 был кашель, слабость. Температура поднималась до 38.5, купила сама азитромицин 3 таблетки. Самое большое температура поднималась во время приема 39,7. Через 2-3 дня после приема- кашель и темпа ушла. 8.04 проходила диспансеризацию, флг показал нижнедолевую правостороннюю пневмонию. Назначили таваник 7дней, флуимуцил 7дней. Мокрота не появилась. Физио сделали. Сегодня снимок опять . Улучшений нет. Отправили на КТ. Через неделю запись. В это время не назначили ничего. Я боюсь за свое здоровье. Подскажите что делать? Может ли это быть рак? Почему нет улучшений?Общий анализ крови нормальный(как сказала врач) хотя соэ был 20, на срб- отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам рентгена процесс в стадиии обратного развития, это значит, что динамика положительная, беспокоится не стоит. Что принимаете на данный момент? Какие симптомы сейчас беспокоят? Не переживайте о раке думать сразу не нужно, при более серьезных заболеваниях обычно бывают изменения анализов крови
Афсана Ровшановна, к сожалению все в карточке у врача. Единственное что помню срб- отрицательный. Соэ 20.
Соэ может сохронялся повышенным в течение 2-3 месяцев после заболевания, это реакция на воспаление. Самое главное как вы сейчас себя чувствуете? Что из симптомов сохраняется?
Афсана Ровшановна, ничего не назначил врач. Прием 28.04. 25 на КТ. Слабость есть, повышенная потливость(как мне кажется), дышать полной грудью тяжело.
Поняла вас, в таком случае дополнительное лечение не требуется, после воспалительного заболевания может сохраняться астено-вегетативный синдром в виде повышенной потливости, слабости и тд. Не накручивайте себя, на рентгене процесс в стадии обратного развития, это положительная динамика
Принятый ответ
Добрый день, Рада тк рака в этой ситуации маловероятно. Так как образование можно заметить на фон или рентгеноскопии снимке. К тому же рентгеновские характеристики рака и пневмонии достаточно разные.
После перенесенного воспаления легочной ткани восстановительный переиод может длиться 1 месяц. Соэ повышается на воспаление медленно и снижается тоже медленно, обычно в течении 1-3 месяцев приходит в норму.
Срб в этом плане реагирует на воспалительный процесс быстрее и после отступления острого состояния начинает снижаться, отрицательный результат на срб, уже является признаком положительной динамики.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Ксения Вячеславовна, просто врач сегодня меня вернула после снимка и спросила о наследственности рака. Я только 2 недели назад отца похоронила. Рак поджелудочной. И сейчас сама . Уже больше месяца прошло, а улучшений нет.
Посмотрела результаты исследований, есть положительная динамика.
Признаков, характерных для рака, в описании нет.
Чаще всего врачи спрашивают про наследственные заболевания, так как это необходимо при заполнении медицинской документации.
Ксения Вячеславовна, подскажите, а кашля у меня так и нет. Что-то нужно принимать/дышать чтоб спровоцировать его?
Пневмония может протекать без кашля, провоцировать его не нужно.
Можно добавить провести курс ингаляций с будесонидом, для снижения воспаления в легочной ткани и пропить курс витаминов для восстановления иммунитета.
Также рекомендуется исключение физической нагрузки, для полного восстановления организма.
Если нет кашля, принимать ацц и делать ингаляции с лазолваном не нужно. Данные препараты рекомендуется только при кашле с трудноотделяемой мокротой.
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Сделала КТ. Посмотрите, пожалуйста, что значит!?
Добрый день, никаких образований в том числе и злокачественных нет. Есть фиброзное изменение, оно обычно бывает на месте прошлого воспаления. Опасности в этом нет.
Ксения Вячеславовна, спасибо огромное
Пожалуйста, рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Не переживайте, хочется отметить, что заключения снимков говорят обратное- положительная динамика есть, так как на крайнем снимке пневмония в стадии обратного развития. Это говорит об улучшении.
Снижение пневматизации и анализ крови без изменений, за исключением только СОЭ обычно говорит о вирусном размножении в нижних дыхательных путях, не о бактериальном. Поэтому антибиотики в подобных случаях не показаны. Именно поэтому дополнительного лечения вам не назначили.
В целом лечение при вирусных инфекциях симптоматическое, так же важно обильное теплое витаминное питье - морсы - клюква брусника.
Проветривание и увлажнение помещения особенно перед сном.
Кашель так и не появился? Какая сатурация при осмотре?
Дарья Михайловна, кашель не появился. Дышать тяжеловато. Кислород измерили 95. Зачастую в глазах темно и кружится голова.
При пневмонии важен постельный режим и покой. Это является обязательным условием для более быстрого выздоровления.
Пневмония нуждается в более длительном лечении и восстановительном периоде, чем инфекции верхних дыхательных путей.
Достаточно ли принимаете жидкости?
Динамика согласно снимкам есть и она положительная.
Дарья Михайловна, нет. Первую неделю пила минеральную воду. Потом перестала.
Достаточный прием жидкости так же влияет на отхождение мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть положительная динамика, процесс не быстрый. СОЭ 20 это не патология тем более после воспаления - долго приходит к норме. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. полноценное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка и крепкий сон. Питьевой режим рeкoмeндую соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентгенологическая картина пневмонии обычно запаздывает за клиническим выздоровлением на 3-4 недели. То есть общее самочувствие хорошее, лабораторные показатели в норме, а изменения в легких на рентгене еще видны. Тем более, что во втором описании есть указание на обратное развитие пневмонии, что значит рассасывание очага воспаления.
Спокойно делайте МСКТ, чтобы развеять все сомнения.
Здравствуйте, Елена!
Хочу Вас сразу успокоить, улучшения есть! По рентгенограмме от 08.04 «снижение пневмотизации легочной ткани, не исключены инфильтративные изменения , усиления легочного рисунка».
По рентгенограмме от 21.04 инфильтрация сохраняется, но имеются перибронховаскулярные изменения. То есть вокруг бронхов и сосудов обнаружены уплотнения или утолщения тканей, чаще всего из-за воспалительного или застойного процесса. Чаще всего это бывает на фоне восстановительного этапа пневмонии. К тому же в заключении пишут, что пневмония в стадии обратного развития, то есть находитесь в стадии восстановления (резолюции) пневмонии.
Воспаление и отёк в тканях лёгкого не исчезают мгновенно, лёгочный рисунок может оставаться усиленным до 4- 6 недель и более, могут сохраняться остаточные воспалительные изменения вокруг бронхов и сосудов, то есть перибронховаскулярные изменения - это нормальный след воспаления, не переживайте!🫶
Сейчас что-то беспокоит?
Юлия Валерьевна, спасибо. Дышать трудновато полной грудью. Часто кружится голова и в глазах темнеет. Очень переживаю, что врач не распознал рак. 2 недели назад похоронила отца от рака. Потому и забила тревогу😭
Примите мои искренние соболезнования, я очень понимаю, какого это - терять близких!
Трудно дышать полной грудью часто бывает после пневмонии, когда дыхательные пути еще не восстановлены, может быть небольшой остаточный спазм бронхов и плюсом тревожность сильно влияет на дыхание.
Головокружение, потемнение в глазах
может быть из-за слабости после болезни, а также на фоне усиленной тревоги
Пневмония на флюорографии — это не маска рака, она реально видна и отличима. К тому же нормальный анализ крови, СРБ отрицательный, температура ушла - при онкологии СРБ «шкалит» выше 50.
Пневмония - это не обычная вирусная болезнь, а довольно серьезное заболевание, при котором нужно дать лёгким восстановиться полностью. Врач не мог бы пропустить онкологию , но проверить КТ действительно нужно для Вашего успокоения 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Т е сейчас всю неделю ничего принимать не нужно? До КТ?
В зависимости от Вашего самочувствия.
Если беспокоит только трудность при дыхании , ощущение нехватки воздуха , то принимать никакие препараты не рекомендуется. Возможно , пропить курс витаминов ( Супрадин, например).
Возможно выполнение дыхательной гимнастики: «Дыхательный квадрат»
Вдох через нос - 4 секунды
Задержка дыхания - 4 секунды
Выдох через рот - 4-6 секунд
Пауза (без вдоха) - 4 секунды
Упражнение «шарик», представить на выходе , что в шарик долго, медленно.
И не желательно всю эту неделю сидеть «как на иголках». Понимаю Вашу обеспокоенность, но по рентгену действительно есть положительная динамика , врач просто решил перестраховаться🙏
Юлия Валерьевна, спасибо. Буду верить и ждать кт.
Крепкого вам здоровья и сил! Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 9 Февраля 20191 ответ
- 28 Марта 20191 ответ
- 10 Декабря 201926 ответов