СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заболевание крови?

Здравствуйте. Напротяжении 5 лет был повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Последнее повышение в 2023 году. Сейчас гемоглобин 143,гематокрит 44 и эритроциты 5.0. Тромбоциты 340. После посещение гематолога сдавала на мутации ( все отрицательно) эритропоэтин 11. Самостоятельно получила направление на трепанобиопсию. По результатам в заключении- морлрлогическая картина вторичных изменений. Убедительных данных за хмпз нет. Напротяжении месяца болят суставы (мочевая кислота 330) недавно начались головокружения...как будто земля уходит из под ног. А так же покалывания и зуд кожи. 2 дня назад была рвота,болел живот,расстройство стула и температура 37.5.. сегодня единственное- тошнота утром была. Скажите пожалуйста, может ли это быть заболевание крови и какое то острое состояние? Очень сильно переживаю,т.к плохо себя чувствую.

Аит
31 год
22 Апреля 2025·Просмотров: 446·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
Повода переживать за гематологию нет.

Симптомы, которые беспокоят сейчас вас- неспецифические и могут сопровождать и инфекции и неврологические проблемы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, тоесть болезненность суставов,головокружение,зуд кожи в основном спины и рук,тошнота никак не связаны с какой то гематологической проблемой в моем случае? И если бы был острый процесс,то оак показал бы?) И доктор,скажите пожалуйста, в трепанобиопсии описан что один из ростков увеличен (мегакариоциты кажется) о чем это может говорить? Так же там написали что нужно сопоставить со всей полнотой клинико-анамнестических данных...это стандартно пишут всегда? Или у цитологов были какие то сомнения?спасибо за ответ!🤗

Сейчас ни по анализу ни по трепанобиопсии подозрений на опухоль крови нет. За ситуацией конечно можно наблюдать дальше. Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать. Лишних препаратов на принимать.

Активность мегакариоцитов может поддерживать воспаление, обильные менструации, железодефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, а каких лишних препаратов не рекомендуете принимать? У меня в9 дефицит,начала пить добавку. А какие значения в оак могут врача насторожить на острый процесс? И с гемоглобином как у меня могут быть такие симптомы как головокружение и зуд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, а может быть такое что во время трепанобиопсии бластов 1.5 и было какое то начало процесса? А сейчас развивается? Понимаю что доктора гадать не любят,но что то бы насторожило врачей ?

Клиника за острую патологию крови не указывает. Все лейкозы видны сразу по анализу. У вас все хорошо. Фолиевую кислоту припимайте, если доказан дефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, а с чем тогда может быть связан зуд кожи? Знаете...покалывает как иголочками,и хочется почесать это место🤔а наблюдать за кровью как часто? Вот если бы я обратилась к Вам на очный приём,Вы бы написали что здорова по гематологии?😁 иногда ещё синяки образуются...в месяц 1-2 шт и проходят через 5 -6 дней...не ударялась..о чем это может говорить?не должно настораживать?

По синякам сдать коагулограмму посмотреть, гормоны щитовидной железы. В целом единичные синяки могут быть нормой и опасности не несут.
Да, по вводным данным, написала бы что здоровы.

Дефицит витаминов В как раз может давать покалывания, различные проблемы с позвоночником тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, как часто теперь нужно сдавать оак в моей ситуации?) Что посоветуете такому тревожнику, как я)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, по щитовидке у меня АИТ пью л тироксин 100 уже много лет. Доктор,ещё один вопрос по норме воды. Мой вес довольно таки большой..80 кг...сколько нужно пить в идеале? Если я выпиваю 1 литр в день,гемоглобин всегда 150 и чуть выше...если выпиваю 2 литра,то гемоглобин 146 примерно

Принятый ответ

2 л воды это оптимально,если чуть меньше, тоже хорошо.

Здравствуйте, Дарья
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Отклонений по ОАК нет.
Гистология позволяет исключить миелопролиферативное заболевание (особенно в сочетании с нормальным ОАК, эритропоэтином, отсутствием мутаций).
С жалобами на головокружение, онемение, покалывание необходимо обратиться для осмотра к неврологу.
Повышение температуры, рвота, расстройство стула могут быть признаками вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Павловна, может быть такое что есть какой то острый процесс(судя по симптоматике) а по обследованиям и оак всё в норме? Или по оак сразу было бы видно что то то не так

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Павловна, головокружение можно ссылаться на невролога,но вот это покалывание и зуд как то настораживает... что касаемо рвоты и тошноты,позавчера была температура 37.7 и болел живот...но через пару часов всё прошло

По проведенным обследованиям все в порядке. Симптоматика не появляется до изменений в ОАК.
У кожного зуда причин может быть много: от аллергии, проблем с печенью до невроза. Необходимо разбираться с очным врачом: терапевт и невролог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Павловна, поняла Вас)) головокружения странные,как будто шатает,но внешне никак не проявляется. Больше тревожит зуд и покалывание,особенно когда надеваю одежду, как будто она шерстяная и колется. А по трепану увеличен один росток..это бывает и в норме? У здоровых людей

Да, такое может быть при временном повышении показателей крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Павловна, как часто мне теперь сдавать оак и нужно ли переживать за возможное заболевание крови?

Контроль ОАК 1 р/3 мес.
Признаков заболевания крови по проведенному обследованию не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Павловна, поняла Вас) спасибо😊

Рада помочь! обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.