Что вас беспокоит?
Задержка 17 дней, киста правого яичника
Здравствуйте, задержка 17 дней, дата последней менструации 08.03. Беременность исключена. На данный момент 46 день цикла. В 2022 году была апоплексия левого яичника, лапароскапия. В 2024 году в августе была апоплексия правого яичника, болевая форма. После этого, через месяц после стресса, опять были сильные боли, поступила так же по скорой, на осмотре сказали, боль неизвестного характера, разрыва нет, отпустили домой. 16 апреля проснулась в туалет, после этого опять начались резкие боли, я сразу поняла, что апоплексия, вызвала скорую. Когда ехала на скорой боли впринципе уже прекратились, что странно. На осмотре сказали что это "менструальные спазмы, ожидайте месячных", узи не делали. 21 апреля пошла на узи. Киста правого яичника, свободная жидкость в малом тазу- 48мл, и "образование сложного строения правого яичника". Киста на правом яичнике примерно года 2, может больше, при каждом узи она была и не проходила. Так же примерно год назад появилась киста в левой груди, результаты прикрепляю. Грудь примерно полтора года назад переодически наливается, болит, тянет, ноет, больно дотронуться, обычно в середине цикла и до самых месячных. Обычно задержек не бывает, цикл регулярный. В 2019г была задержка, месячные пошли на 50 день цикла, никакие таблетки не принимала, но я списываю это на стресс, так как рассталась с молодым человеком. Переодические беспокоят боли, резкие покалывания, отдающие в задний проход, боль на столько сильная, что не могу разогнуться, никакие препараты не принимаю, терплю.. проходит само. Больно заниматься сексом, из-за этого практически не живу половой жизнью. Держится температура 37-37,5 на протяжении 10 лет, постоянно жар, связано ли это с гинекологическими проблемами? Нужно ли начинать принимать дюфастон, или можно подождать дней 5-10? Возможно месячные придут, так как тянет живот.. но возможно его тянет из-за крови в животе, так как апоплексия все таки была. Не опасно ли то что в животе кровь и я сейчас вообще хожу на работу и т.д, не нужно ли ложиться в стационар? Чувствую себя нормально, только переодически тянет живот как перед месячными. Что за "образование сложного строения" на узи? Можно ли обойтись без КОКов, или меня так и будут мучать кисты вечно? Если я буду принимать КОКи, после отмены их все вернется и вновь будут кисты, боли, апоплексии? Что будет, если КОКи мне не подойдут, перебирать препараты пока не найду те самые, не во вред ли это организму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи эндометрий уже большой с признаками гиперплазии, в таком случае может быть рекомендован прием Дюфастона, на 10 дней на отмену начнутся менструации, менструации могут начаться и в период приёма препарата, в таком случае его необходимо отменить. Контроль узи на 5-7 день цикла, если подтвердится гиперплазия, тогда рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания.
По описанию кист точно установить их характер не возможно, по стандарту рекомендуется обследование на ономаркеры- СА 125 , не4. Контроль узи в динамике, также может быть рекомендовано проведение мрт тк оно более информативно, если по контролю узи кисты не регрессируют.
Это может быть рак? А для чего делать выскабливание? не пойму что выскабливать, жидкость в животе после апоплексии?
По описанию узи , каких то особенных признаков указывающих что это злокачественный процесс нет. По узи есть признаки гиперплазии эндометрия - это патология которая подлежит удалению, с помощью выскабливания, далее выскобленный материал отправляется на гистологическое исследование
Была сегодня у гинеколога на приеме, сказал не нужно делать выскабливание...Если его не делать, не опасно ли это?
Здравствуйте.В таком случае рекомендуется контроль узи на 5-7 день цикла, для контроля эндометрия, если гиперплазия подтвердится, то лечение ее это только выскабливание, тк она может приводить к нарушению цикла, кровотечениям . Эндометрий на данный момент большой, поэтому менструации могут быть обильнее и длительнее чем обычно.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты... повышен СА-125
СА 125 может быть немного повышен при эндометриозе, его не всегда видно по результатам узи, при злокачественных образованиях на яичнике он повышается значительно больше, поэтому не переживайте пожалуйста, на его цифру могут влиять даже проблемы с кишечником, например полипы. Если есть какие-то сомнения вы можете проконсультироваться очно у онколога, но думаю что он вам скажет это же.
На данный момент важно диагностировать характер кисты и исключить гиперплазию эндометрия.
Хорошо, а гиперплазия после месячных может уйти правильно понимаю?
Если это гиперплазия то она не уйдёт, а если это не гиперплазия то да эндометрий после менструации на 5-7 день цикла будет ровный и тонкий. Как правило перед менструацией эндометрий нарастает до 11-12 мм и начинается менструация, у вас на данный момент эндометрий больше, возможно это просто связано с задержкой.
А как ее лечить, если это все таки будет она?
Только выскабливание?
Да, это выскабливание, затем материал отправляется на гистологическое исследование, затем может быть рекомендовано несколько циклов принимать препараты прогестерона по циклу например Дюфастон, для лучшего и равномерного отторжения эндометрия, но также дальнейшая тактика будет зависит от характера кисты тк этот фактор тоже учитывается
Поняла... а то что жидкость в животе это не опасно? она уйдет с месячными?
Да, она уйдёт или снизиться, тк небольшое количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве допускается в норме.
Спасибо большое
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ эндометрий толстый, поэтому менструация должна наступить самостоятельно, ожидайте
Если не наступит в течение 10 дней тогда можно решать вопрос о гистероскопии
По поводу кисты яичника обращает внимание васкуляризация, в данном случае необходимо сделать МРТ малого таза с контрастом и сдать кровь на са 125 и НЕ4 с расчетом индекса ROMA
Это может быть рак? А для чего делать выскабливание? не пойму что выскабливать, жидкость в животе после апоплексии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному узи у вас гиперплазия эндометрия,то есть эндометрий утолщен.Если менструация не началась,то нужно вызывать с помощью дюфастона по 1 таб 2 раза в день 10 дней,после отмены должна быть менструация.
После на 5-6-7 день цикла нужно провести контрольное узи,если будут признаки гиперплазии то нужно сделать гистероскопию.
На счет кисты необходимо сдать онкормаркеры и после назначать лечение.
На счет кисты в молочной железе,нужно обратиться к маммологу
Это может быть рак? А для чего делать выскабливание? не пойму что выскабливать, жидкость в животе после апоплексии?
Вряд ли это рак.Выскабливание делается когда утолщен эндометрий и чтобы узнать причины его утолщения
Посмотрите пожалуйста результаты... повышен СА-125
Увидела,он обычно повышается при эндометриозе.это не злокачественное новообразование,обратите внимание что индекс Roma в норме
Хорошо... а эндометриоз я так понимаю не лечится?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам обследования можно предположить наличие гиперплазии эндометрия. Чтобы вызвать менструации рекомендуется принимать дюфастон по 1 таблетке дважды в сутки, на отмену придет менструальноплдобная реакция. Относительно кисты рекомендуется дообследование- пройти МРТ органов малого таза и сдать кровь на онкомаркеры са125 и не4.
Это может быть рак? А для чего делать выскабливание? не пойму что выскабливать, жидкость в животе после апоплексии?
Здравствуйте. За онкологию нет данных, онкология ставится только по результатам гистологии. Эндометрий который нарос необходимо удалить и отправить на гистологию.
Принятый ответ
Здравствуйте по УЗИ у вас пышный эндометрий, поэтому менструация самостоятельно должна прийти, если в течение нескольких дней,например 3 дня , не придут то можно рекомендуется в таких случаях принимать препарат Дюфастона 10 мг утром и вечером в течение 10 дней и на отмену пойдут месячные ,если на фоне приёма Дюфастона раньше пойдут месячные то его Можно отменить и требуется контрольное УЗИ обследование на основании кисты яичника Толстого эндометрия , органов малого таза на 5-7 день цикла Для оценки состояния эндометрия и яичников. если в течение 6 месяцев данная киста не пройдёт. то нужно сдать анализы на онкомаркеры и требуется дообследование это МРТ органов малого таза, для тактики дальнейшего действия и лечения
Здравствуйте, это может быть рак? Это киста не проходит уже года 2 получается.. почему случилась задержка?
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201913 ответов
- 15 Декабря 201913 ответов