Повышен алт и аст — вопрос №3157353

Question

Повышен алт и аст — вопрос №3157353

Екатерина

115 просмотров

22 апреля 2025

Здравствуйте. В апреле сдавала анализы для поездки в санаторий - сильно повысились алт и аст. 116 алт и 86 аст. Остальные показатели в норме. До этого, в феврале проходила обследование перед удалением полипа цервикального канала. Все значения были в норме. После операции мне были назначены гормоны циклопрогинова, плюс я пила бад Липотропный фактор. После получения анализов, но фоне высоких Алт и аст я перестала пить бад и врач назначила препарат галстена. У меня также удалён желчный пузырь в 1998 г. Вчера, после 2 недель приема галстена перестала печёночные ферменты. Они выросли сильнее алт 175 аст 95. Гормоны пью по прежнему. У меня СОР.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

операция

значение

получения анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 22 апреля

Клиент

Ольга Александровна, на вирусные гепатиты сдавала перед операцией и приемом гормонов. Отрицательно. Рост 161, вес 70. Не курю, алкоголь не употребляю, придерживаюсь диеты с полным исключение жареной, жирной, острой пищи. До назначения циклопрогиновы и приема бада все анализы были в норме

Пожаловаться

Екатерина, 22 апреля

Клиент

Ольга Александровна, узи органов брюшной полости не выполняла

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Поняла Вас. У "Циклопрогиновы", в целом, не описано побочных эффектов со стороны печени, так что маловероятно, что это лекарственное поражение печени. В составе БАДа, который Вы принимали, также вроде как нет токсичных компонентов.
Так как было оперативное вмешательство в феврале, я бы рекомендовала пересдать анализы на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV (total)), чтобы исключить заражение этими вирусами как причину.
Дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости, так как у Вас есть небольшой избыток массы тела, причиной может быть стеатогепатит, это будет хорошо видно по УЗИ.
Если первоначальные исследования ответа не дадут, тогда уже искать более глубоко, исключать аутоиммунные и обменные заболевания печени.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 апреля

Клиент

Ольга Александровна, но до приема препаратов. То есть 28 февраля все анализы были в норме. Я за эти месяцы даже к зубному не ходила. Вряд ли где-то можно было подцепить гепатит

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 апреля

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте. А можно совмещать прием циклопрогинова с гепралом. Просто это единственный препарат на котором я себя хорошо чувствую. Мой лечащий врач за Фемостон 2, но на нем у меня сильно болел живот, грудь и началась молочница. Так же вылез полип цервикального канала

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Да,совместный прием допустим
Гептрал не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами (поправка только на совместный прием с антидепрессантами)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 апреля

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо большое. Завтра записалась еще на узи печени для точности диагноза. Подскажите, а можно заменить Гептрал его аналогом Адеметионином. Он просто дешевле немного

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Гептрал - оригинальный препарат
Все остальное аналоги,заменить конечно можно 👍🏻

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 апреля

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Пожалуйста!крепкого здоровья!

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, а нельзя оставить циклопрогинова и дополнить ее гепралом. Он вроде снижает печёночные ферменты?

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, а если переходить на гель с эстрожель, то его нужно начинать со следующего месяца или лучше сделать перерыв, чтобы немного снизились печёночные показатели? Нужно его втирать или просто наносить на кожу?

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, Утрожестан ставить на ночь? Просто я ночью бывает встаю в туалет. Не вытечет ли он?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 23 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Пока лучше отменить, так как показатели ферментов растут. При назначении любого препарата мы оцениваем пользу и риск. Пока польза на фоне растущих ферментов печени не столь значима.
Да, лучше сделать перерыв, просто нанести на кожу, согласно инструкции, в ней всё обозначено.
Вытекать может основа свечи, действующее вещество достаточно быстро усваивается

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля

Клиент

Мая Ауесовна, узи брюшной полости норма.

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля

Клиент

Мая Ауесовна, циклопрогинова отменить и перейти на эстрожель и Утрожестан или оставить?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 23 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, таблетированную форму можно отменить и перейти на трансдермальные формы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миомы матки

11 ответов

7 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Консультация проктолога. Нужна ли операция?

3 ответа

1 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

После операции по удалению геморроя шишка

2 ответа

20 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

ДМПП ребёнку

1 ответ

24 февраля

Елена, Людиново

Вопрос закрыт

Зачем прописали свечи?

5 ответов

13 апреля

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T12:53:59+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Повышение уровня АлАТ и АсАТ умеренное, возможных причин может быть несколько.
Уточните пожалуйста, обследовались ли Вы на маркёры вирусных гепатитов В и С? Какие у Вас рост и вес? Выполняли ли Вы УЗИ органов брюшной полости? Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T14:14:27+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня алт и аст вероятнее всего вызвано приемом Цикло-прогинова,так как в описании к препарату есть указание на индуцирующее действие на ферменты печени,то есть повышает их
В таком случае рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о возможной замене препарата
Для нормализации функции печени обычно рекомендуется гепатопротекторы,например Гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2 х недель с последующим контролем АЛТ и АСТ

Жердакова Дарья Владимировна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T06:04:05+03:00

Здравствуйте.
Повышение печёночных ферментов может быть связано с приемом циклопрогиновы, Так как препарат метаболизируется через печень.
В таких ситуациях, прием препарата обычно рекомендуют отменить, Перейти на трансдермальные формы эстрогенов, У них самый высокий профиль безопасности В отношении тромбозов и системного влияния на организм, Обычно в таких случаях назначают эстрожель 2 нажатия с 1 по 25 день цикла, Также добавляют применение утрожестана 200 мг с 14 по 25 день у
Цикла. Обычно утрожестан назначают перорально. Но так как есть повышение печёночных ферментов, стоит на время применять его, ставить во влагалище, затем, после нормализации показателей, попробовать пероральный прием. (утрожестан можно применять как во влагалище, так пить через рот)

Кенетова Мая Ауесовна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T10:54:34+03:00

Здравствуйте. Препарат гормональный циклопрогинова может поспособствовать повышению АЛТ АСТ. Любые приёмы препаратов могут влиять на ферменты печёночные, поэтому рекомендую пройти узи органов брюшной полости. И контрольный анализ биохимию крови

Шагалиева Резеда Венеровна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T11:50:18+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации повышение печеночных проб вероятнее всего является следствием приема прогинова. В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться и дообследоваться дополнительно у гастроэнтеролога. Относительно гормонального лечения, пероральный прием препарата лучше отменить и выбрать трансдермальные формы.