Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1785243

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать ПЭТ КТ

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать ПЭТ КТ. 16.11 проводили биопсию простаты. Гистологию прилагаю. Поставлен Глисон 7 (4+3). Далее вчера сделали ПЭТ КТ всего тела, заключение прилагаю. Подскажите, я правильно понимаю, что опухоль вышла за пределы капсулы? Что означает в п. 2 "подвздошные лимфатические узлы справа могут соответствовать реактивным или вторичным изменениям"? Это метастазы? PROMISE T3bN0M0 - что означает?

Нет
37 лет
28 Декабря 2023·Просмотров: 181·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
По ПЭТ КТ есть признаки инвазии опухоли простаты в семенные пузырьки
НО!! ПЭТ КТ рутинно НЕ рекомендуется к исполльзованию при первичном диагнозе, так как часто даёт ложнопложительные результаты
МРТ в данной ситуации предпочтительнее
Крайне маловероятно, что есть метастазы в лимфоузлах.
Я категорически не приветствую выполнение ПЭТ КТ для рака простаты при первичном диагнозе - так как это исследование даёт больше сомнения, чем достоверной информации

Владислав, добрый день. Поняла Вас! Подскажите, а во втором пункте заключения - это описание метастазов?

нет, это скорее всего реактивные лимфоузлы

А реактивные это не означает злокачественность?
И я правильно понимаю, что нам поставили 3 стадию?

Реактивные - это не метастазы, верно.
Инвазия в семенные пузырьки - T3b - это 3 стадия

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился и с ситуацией в целом.
ПЭТ-КТ очень хорошо показывает возможные отдаленные метастазы, также часто его используют для исключения отдаленного рецидива и прогрессирования заболевания.
Если оценивать насколько локально распространен опухолевый процесс, какие ткани он поражает, то наиболее предпочтительнее выполнение МРТ органов малого таза с контрастом, вероятнее всего инвазии в семенные пузырьки МРТ не покажет.

Василий, правильно ли я понимаю, что в данном описании не наблюдается метастазов?

Да, признаков регионарных и отдаленных метастазов нет, судя по обследованию ПЭТ-КТ.

По поводу реактивных лимфоузлов, это не признаки их метастатического поражения.
Подобные лимфоузлы часто встречаются как следствие перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, вирусных инфекций, соответственно поэтому копят контраст, к онкопроцессу они не относятся.

Принятый ответ

Здравствуйте
По пэт кт исследованию признаки инвазии образования в семенные пузырьки. Но с целью дообследования рекомендовал бы вам выполнить МРТ малого таза с контрастированием так как оно будет более информативным. Лимфоузлы реактивные в ответ на инфекционно воспалительный процесс, это не метастазы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения я бы, вам рекомендовала выполнить МРТ ОМТ с в/в усилением! По поводу л/у скорее они воспалительного характера!на данный момент поставили 3 стадию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.