Консультация терапевта /

Температура герпес — вопрос №3157988

24 просмотра

Добрый день, маме 59 лет, 63 кг.
В пн появился герпес на губах. Со среды на чт поднялась температура до 38.7 и держалась до вскр. В вскр температура была 37, а в пн опять поднятие до 38, сегодня 37.3. Вчера вечером подмышкой воспалился лимфоузел. Узи сделала, к хирургу сходила - все ок. Сдала оак и СРБ, прикрепляю рещультаты.
2 месяца назад ей удалили лимфомы на спине, до сих пор откачивают жидкость, на фоне нее понижен гемоглобин. Врач посмотрел, сказал, что все нормально.
Терапевт, до анализов, назначил лечение.
Посмотрите пожалуйста, являются ли анализы критическими? Что нужно делать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Я Подкидышев Сергей Николаевич - специалист сервиса «Спроси Врача».
Какие у вас жалобы в настоящее время, какое лечение принимаете?
Результаты анализов к вопросу не прикрепились поэтому прокомментировать их - затруднительно.

Вы прикрепили два одинаковых анализа на С реактивный белок, прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови.
Клиент
Все прикрепила, проверьте пожалуйста
Терапевт
Повышение моноцитов, СРБ и СОЭ говорит о герпетической инфекции с явлениями лимфаденита на фоне железодефицитной анемии легкой степени, для уточнения в таких случаях назначают анализ крови на анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа; для уточнения характера анемии следует после полного выздоровления сдать анализы крови на ферритин, витамины В12 и В9.

В случаях герпетической инфекции лечащие врачи чаще назначают - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья - Вам, выздоровления - маме.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В анализе отмечается повышение срб, которое говорит о выраженной воспалительной реакции организма, чаще ассоциированной с бактериальной инфекцией.

Пока клинический анализ крови не прикрепился
Клиент
Проверьте сейчас пожалуйста
Терапевт
В анализе признаки анемии, железо принимает мама?

А также отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса.
Скажите, признаков простуды нет?
Кашля, болей в горле нет?
Клиент
Нет, не было ни насморка, ни кашля, ни болей. Железо пьет. С чем может быть связано повышение СРБ и СОЭ?
Терапевт
Это ответная реакция организма на воспаление, даже на хирургическое вмешательство
В таких случаях рекомендуют отследить уровень срб в динамике через 4-5 дней, если уровень сохраняется или повышается, то может быть рекомендовано рассмотреть с врачом очно антибактериальную терапию

При герпесе и вирусных инфекцияэ такие показатели маловероятны, сейчас лечение от герпеса мама получает?
Клиент
Сегодня начала ацикловир
Терапевт
Здравствуйте , по анализу имеется повышение срб - это белок воспаления, он реагирует на любой процесс в организме, в вашем случае было как хирургическое вмешательство, так и присоединение герпес вируса на фоне ослабленного иммунитета, скажите что принимаете на данный момент?
Клиент
Сегодня назначен был ацикловир
Терапевт
Поняла вас, посмотрела пак, присутствуют признаки вирусной инфекции, повышение срб и соэ может быть на фоне удаления лимфомы. В вашем случае рекомендуется прием ацикловира по схеме, также при повышение т тела рекомендуется прием парацетамола до 4 г в сутки. Наблюдение за состоянием, при ухудшение рекомендуется очная консультация инфекциониста.
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Также есть снижение гемоглобина, в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин, для решения вопроса назначения лечения
Терапевт
Выздоравливайте 🙏🏼🙏🏼🙏🏼Ферритин в норме 40, в идеале ближе к вашему весу, если есть снижение врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Нет, спасибо большое!!! Очень напугали цифры срб и соэ
Терапевт
Данные показатели придут в норму в течение 1-2 месяцев, ваш организм испытал стресс, повышение данных показателей может быть , не переживайте.
Будьте здоровы 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции.
Но есть повышение СРБ .
В таком случае рекомендуется выполнить рентген органов грудной клетки.

В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Клиент
А герпесные инфекции могут вызывать такое повышение срб?
Терапевт
Течение герпетической инфекции может быть разное:
Легкое , при таком случае не бывает повышения температуры и резких изменений по результатам анализов.
Может быть средней тяжести, тяжёлое ( так же зависит от органа, который поражен, возможно наличие осложнений), в таком возможно и повышение температуры и изменения в анализах.
Терапевт
Здравствуйте, по вашим анализам по порядку:
1. СРБ 83,3 мг/л(норма до 5) — резкое повышение указывает на активное воспаление (бактериальная/вирусная инфекция, реакция на герпес).
2. СОЭ 73 мм/ч (норма до 30) — подтверждает воспалительный процесс.
3.Анемия: гемоглобин 107 г/л, эритроциты 3,68 — связана с хроническим воспалением или потерей жидкости после удаления лимфом.

Рекомендации:
- Антибиотики: Высокий СРБ требует исключения бактериальной инфекции. Обсудите с врачом назначение антибиотиков (например, амоксициллин/клавуланат).
- Противовирусные: Герпес мог спровоцировать лихорадку — добавьте ацикловир/валацикловир.
- Контроль анализов: Повторите ОАК и СРБ через 3-4 дня для оценки динамики.
- Железо/В12: При анемии — ферретин, витамин B12, фолиевая кислота.
- Жидкость: Убедитесь, что отток после удаления лимфом не инфицирован (повторное УЗИ при ухудшении).

Срочно к врачу, если
- Температура поднимется выше 39°C.
- Появятся слабость, спутанность сознания, одышка.
- Лимфоузел увеличится или станет болезненным.
Состояние требует активного лечения — воспаление на фоне ослабленного иммунитета после операции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализы
21 декабря 2021
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
9 февраля 2023
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в челюсте
29 июня 2023
Олеся, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухость глаз, проблемы со зрением
11 марта 2024
Светлана, Тамбов
Вопрос закрыт
Температура 3 дня держится
19 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
25 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж