Что вас беспокоит?
Как снизить показатель ЛПНП ниже 1,4?
Год назад был инфаркт ОИМ без подъёма сегмента ST по передней стенке ЛЖ. Рекомендациями были снижение ХС менее 4,0 и ЛПНП менее 1,4. За год так и не удалось снизить ЛПНП до необходимых показателей. Принимаю Питавастатин 4мг, Эзетимиб 10мг и Эзомепразол 20мг. Подскажите, как и каким способом снизить ЛПНП. На данный момент ЛПНП 2,06.
Андрей, добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, принимали ли другие статины, кроме питавастатина?
Он не считается препаратом первого ряда, если говорить простым языком. И подскажите, пожалуйста, как обстоят дела с вредными привычками и с коррекцией питания?
Наталья Андреевна, вечер добрый! После инфаркта, в течение полугода, принимал розувастатин, дозировка была 40 мг и 20 мг, но он не давал результата. Доктор перевёл на питавастатин, сначала 2 мг, потом 4 мг. Диеты придерживаюсь, кроме куриной грудки и овощей, толком стараюсь ничего жирного и жаренного не есть, уже год)) Спиртное не употребляю вообще, курить начал пару месяцев назад.
Дозировка 40 мг Розувастатина вообще никак не снижала уровень холестерина, правильно я понимаю?
Наталья Андреевна, добрый день! Вы правильно понимаете.
Так как на фоне принимаемой терапии нет положительной динамики, возможно стоит рассмотреть вопрос о замене препарата, например комбинации аторвастатина с эзетимибом.
Наталья Андреевна, да, с сегодняшнего дня кардиолог назначила липримар 80мг + эзетимиб 10 мг., а через 6 недель сдача анализа крови.
Неплохая комбинация, достаточно эффективная.
Помимо показателей липидного спектра я бы рекомендовала сдать показатели печени, в частности АЛТ и АСТ, для оценки безопасности принимаемой терапии.
К терапии добавили омакор?
Наталья Андреевна, АЛТ и АСТ в норме, как показали результаты анализа от 21.04. А Омакор в каких дозах и какой период приёма?
Так как увеличится дозировка статинов, показатели печени лучше проверить также через 6 недель, как и показатели липидного спектра.
Что касается Омакора, согласно инструкции его назначают в дозировке 1000 мг, по 1 капсуле, во время еды.
Наталья Андреевна, я так понимаю, что введение нового лекарства будет возможно только после 6 недель и сдачи контрольных анализов крови, которые мне прописал кардиолог - контроль липидного профиля + АЛТ, АСТ, ТТГ, КФК?
Омакор, обычно, служит дополнением к статикам. Препараты совместимы между собой.
Наталья Андреевна, спасибо, обращусь к своему кардиологу по данному предложению в июне.
Да, конечно
Если будут какие-то вопросы, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202017 ответов
- 14 Ноября 202014 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа
- 17 Ноября 20229 ответов