Консультация невролога /

Болит поясница — вопрос №2296682

124 просмотра

Болит поясница на протяжении 2 лет, последний месяц стало особенно тяжело, разогнуться и повернуться сложно, чувство скованности.Заключение невролога остеохондроз, делаю гимнастику каждый день, пью драстоп , келтикан и мидокалм на протяжении 2х недель, но лучше не становится, сделала 2 процедуры иглоукалывания, но стало только хуже, начало стрелять в копчик.У меня работа в офисе, вес 52 кг, рост 162 см.Регулярно хожу в тренажерный зал , веду здоровый образ жизни.Может вы дадите еще рекомендации, прилагаю мрт и анализы.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
МРТ не приложилось. Лечение болевого синдрома - нпвс плюс миорелаксант .
У вас нет нпвс
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней или мидокалм 150 мг 2 р в день
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать РФ, мочевая к-та HLA-B27
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Драстоп- препарат без доказанной эффективности. Келтикан - препарат с витаминами группы в , его назначаем при недостаточности витаминов по анализам.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Но в анализах повышены эозинофилы. Может быть есть аллергия на что-то ?
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Лилия Альбертовна, да аллергия есть
Невролог
Поняла Вас. Лечение по поводу боли расписала выше.
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца
Невролог
Здравствуйте.
Физиолечение и массаж проходили за 2 года? Кроме перечисленное вами терапии ещё какие-то препараты принимали? Есть в настоящий момент проявления аллергии (в ОАК повышенны эозинофиллы, что может говорить об аллергия, о глистной инвазии и многом другом)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, массаж и физиолечение начала 2 недели назад только, но вместо облегчения, болевой синдром усугубился.Препараты другие не принимала. Аллергия есть.
Невролог
Тогда надо курсом добавить нпвс. Патология желудка или сердца есть?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет нету.
Невролог
Из препаратов посильнее дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7-10 дней, или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, подскажите пожалуйста почему усилилась боль после иглоукалывания и стоит ли в дальнейшем продолжить процедуры?
Невролог
Эту информацию лучше сообщить рефлесотерапевьу и совместно решить норма это или нет.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Любой болевой синдром присутствующий в течение 2-х лет становится хроническим.
В данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо подключить занятия ЛФК, массаж, физиолечение(электрофорез с гидрокортизоном, УВТ, магнитотерапия).
Можно заниматься плаванием/йогой/пилатесом
Также можно добавить нпвс, например, целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней или ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение лекарства
31 июля 2016
Эдуард, Воронеж
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2-го типа.
12 апреля 2020
Александра, Курск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
31 августа 2023
Евгения, Пенза
Вопрос закрыт
Рекомендация по результатам анализов
10 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
14 ноября 2024
Елена, Магадан
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам анализов
28 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима