Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2467698

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте! Прошу рассмотреть анализ крови и дать рекомендации. Заранее спасибо. С уважением, Царева Юлия.

В январе 2024 перенесла иш. инсульт
51 год
23 Сентября 2024·Просмотров: 149·Юлия, Москва

Здравствуйте! В связи с чем сдавали анализы? Что вас беспокоит?

Полина Викторовна, после ишемического инсульта, перенесенного в январе 2024 г, стараюсь делать анализ крови раз в месяц

Принятый ответ

Общий анализ крови:

Есть снижение гематокрита и других эритроцитарных индексов (MCH, MCHC) - что говорит о вероятном железодефиците. Анемии нет (по анализу, хотя гемоглобин нижняя граница - 120 должна быть), но вот дефицит железа есть.
Сдать дополнительно:
- ферритин (отражает запасы железа в организме - норма не менее 40нг/мл);
- витамины В12 и В9 - для исключения смешанного дефицита.
Вы сдавали железо - показатель неинформативный, так как он меняется в течение дня и зависит от приема пищи. Поэтому ориентируемся на ферритин.

Тромбоциты (PLT) - немного повышены - норма от 150 до 450, не критично, с этим ничего делать не надо. Просто контролировать в динамике. Изменение PCT (тромбокрит) изменен в связи с повышенными тромбоцитами. Но опять же, пока с этим делать ничего не нужно.

В биохимии крови - чуть снижена глюкоза, возможно накануне было низкоуглеводное питание. Также ничего критичного.

В остальном анализы хорошие?

Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не переживайте. Здоровья Вам!

Здравствуйте. В клиническом анализе крови снижение уровня гемоглобина ( норма у женщин 120-160) и снижены эритроцитарные индексы, что позволяет предположить железодефицитный характер анемии. Для уточнения диагноза проверьте уровеньферритина. Если он будет менее 40, то потребуется прием препаратов железа. В дополнении проверьте витамин В12 и фолаты. Сейчас в диете делайте упор на красное мясо, печ, гречку.

Татьяна Васильевна, спасибо! Да, анемия была. В январе гемоглобин был 75 и инсульт. Сейчас результат 114 в анализе без приема сорбифера. Продолжить его принимать?

Да, продолжайте прием. Лечение нужно будет продолжить после нормализации уровня гемоглобина еще на месяц, после чего - контроль ферритина. Целевой уровень на лечении 60 и более. Причину такого снижения гемоглобина вам установили?

Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия легкой степени(снижены эритроцитарные индексы, снижен гемоглобин норма от 120). Необходим прием препаратов железа, например феррум лек или мальтофер 100мг 1р/сут 1мес, затем контроль ОАК, ферритина. Если динамика положительая, то продолжить прием еще 2-3мес.
Глюкоза в норме, норма от 3,3
Высоковат уровень ЛПНП( норма для вас 1,6). Статины принимаете?
Высоковат уровень тромбоцитов: какие препараты принимаете для разжижения крови?

Оксана Викторовна, принимаю аторвастатин, тромбо АСС и препараты от давления

Аторвастатин в какой дозировке?

Оксана Викторовна, 10 мг - 1 т вечером

Принятый ответ

Рекомендую увеличить дозировку до 20мг через 1-2мес контроль ЛПНП

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть косвенные признаки железодефицитной анемии, латентного течения. Дополнительно сдайте ферритин. При его низкое значение, меньше 40. Необходимо восполнять дефицит железосодержащими препаратами.
Снижение глюкозы, не значительное, клинический не значимо. Ее всегда можно скорректировать приемом сладкой пищи. Тромбоциты на верхней границе нормы, 450, у вас 453. С этим делать ничего не нужно.
Сдать анализ крови на ферритин, В9, В12.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, спасибо большое! В январе гемоглобин был 75. Обнаружен во время госпитализации с иш.инсультом

Здравствуйте, Юлия
В целом по анализам крови нет никакой опасной патологии . Нижняя граница нормы гемоглобина , продолжите прием сорбифера по 1 табл 2 раза в день 2 недели
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а СОЭ -30, это очень ужасно и с чем может быть связано?

Принятый ответ

Доброе утро, Юлия
Повышение соэ может Быть связано с суставами , как правило при артрозах / артритах такое бывает !
Кроме того, нужно исключать воспаление в организме, для этого , необходим очный объективный осмотр терапевта с проведением аускультации (выслушивание) органов бронхо- легочной системы , нужно сдать СРБ , мочевую кислоту , протеинограмму
Крепкого Вам здоровья ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.