Консультация онколога /

Полип желчного — вопрос №3158320

223 просмотра

Здравствуйте! В жп имеются полипы 0.63, 0.44, 0.47. Без кровотока. Какая ножка без понятия, это скорей покажет эндоузи, а не простое. По совету онколога делала узи через месяц от обнаружения, через 3 месяца- без изменений. Теперь через 6 месяцев. Знаю, что желчный удаляют от 1 см при полипах, да и во всех источниках пишут, научных и любительских.
Хочу узнать так же ваше мнение, вашу практику, что мне делать? Растить до 1 см или удалять сейчас?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным размерам нет показаний к холецистэктомии, кроме УЗИ, вам компьютерную томографию с контрастированием приводили? Есть жалобы? Изменения в биохимии крови?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, кт никто не назначил, кровь оак, бак без отклонений. Жалоб нет. Когда идти на операцию, когда размер 0.9 будет? Подскажите пожалуйста
Онколог, Уролог
Сделайте СКТ брюшной полости с ку или мрт брюшной полости с контрастированием
Если нет отклонений по биохимии и нет у вас жалоб, наблюдение у одного и того же УЗИ специалиста квалифицированного и консультация гастроэнтеролога
Онколог, Уролог
Лучшая операция- это та операция которую можно избежать
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
По данным узи на сегодняшний день показаний к оперативному лечению нет.
Нужно смотреть в динамике, через 3 и 6 месяцев на этом же аппарате и у этого же врача уз диагностики.
Кроме этого, в идеале нужно выполнить МСКТ с в/венным контрастированием для определения более точных размеров полипов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Геннадьевна, а удаление желчного с 0.9 см или раньше надо начинать удалять, подскажите, пожалуйста
Маммолог, Онколог
Показания к удалению размер 1см и более.
Возможно Вы живете с ними давно. Без желчного пузыря не всегда комфортно жить.
Повторюсь что нужно смотреть в динамике.
Клиент
Наталья Геннадьевна, за 3 месяца её пока не было. Сказали придти через полгода. Я живу в деревне, на узи каждый раз еду за 700 км до ближайшего города, где есть такая техника. (
Маммолог, Онколог
Повода для беспокойства нет.
Экстренности в выполнении МСКТ тоже нет.
Узи через 3 месяца пройдете и сравните динамику со своим врачом.
Клиент
Наталья Геннадьевна, лучше через 3 вновь?
Я выходит делала в декабре, январе, феврале и марте - подряд в одно и тоже число.
Маммолог, Онколог
Да, нет, конечно, число не имеет значения.
Можно через 3,5 месяца или даже 4.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату узи исследования показаний к проведению хирургического лечения нет. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом с целью определения точных размеров. Далее продолжать их контролировать по узи исследованию. Если вдруг обнаружится рост полипов то рекомендуется удаление желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович,здравствуйте! а по кт они обычно больших размеров?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По кт и узи разница может быть в несколько миллиметров
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Размер полипа ≥ 1 см — это основной критерий для плановой холецистэктомии из-за риска озлокачествления.
Быстрый рост (увеличение на более 2 мм/год).
Подозрительные признаки на Эндо-УЗИ: неоднородная структура, кровоток в полипе, широкая ножка (основание), кальцификация.

В описанном случае показаний для удаления нет.
В таких случаях рекомендуется,
УЗИ контроль каждые 6 месяцев и если за 2 года роста нет, то интервал увеличить до 1 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Магамедовна, здравствуйте!
Удалять идти когда размер 0.9 самого большого будет или сколько?
Онколог, Терапевт
Удалять идти , когда будет размер 1см самого большого или если в динамике увеличится более 2мм в год или если по Эндо-УЗИ будут признаки подозрительные на злокачественность.
Онколог, Терапевт
Пока наблюдать.
Клиент
Мадина Магамедовна, а они быстро вообще растут?
Онколог, Терапевт
Они могут и не расти вообще. Всё индивидуально.
Онколог
Здравствуйте

Данный вопрос решают в индивидуальном порядке с учётом динамики, жалоб, сопутствующих изменений в желчном пузыре. Возможна опция наблюдения и медикаментозной терапии (по показаниям), возможно обсуждение холецистэктомии.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, жалоб нет, за 3 месяца размер не изменился. Когда надо удалять?
Онколог
Удаляют как написала выше по согласованию, если есть др.прказания (камни, отрицательная динамика, обострения холецистита итд). Предварительно стоит сделать кт брюшной полости с контрастом.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день. Можно сделать МРТ или кт с контрастом, оценить размеры. Смотреть в динамике, при росте удалять, все верно. Возможно они давно, тут надо оценивать в целом все плюсы и минусы, посмотреть биохимию, копрограмму, жалобы оценить.
Клиент
Екатерина Анатольевна, я описала это, что бак и оак без отклонений, сдавала анализы на 10тысяч разных, в том числе копрограмму, нет отклонений ни на единицу, жалоб тоже нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы узи и кровь щитовидная железа
11 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в животе
16 марта 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Полип , кандида, уреаплазма
10 августа 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...