Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20166 ответов
- 22 Апреля 20239 ответов
- 1 Июня 202513 ответов
- 19 Июня 20255 ответов
Добрый день, Анна! Это картина хронического полиповидного эндометрита. Можно сказать, что это не гормонзависимое состояние, а больше признак хрон. воспаления, это касается всего эндометрия. Т.е бывает большой полип, локально. А бывают такие полиповидные нарастания по всему эндометрия Если смотреть прицельно на гистероскопии, то их можно увидеть, вопрос в том удалять или нет, так как они могут быть по всему эндометрию. Но иногда они не видны и оптикой, только гистолог их видит. Если коротко, если есть полип видимый оптикой его надо удалить, если нет при тщательном осмотре или их много мелких, то это хронический эндометрит. . Прп терапию, если репродуктолог рекомендует , то надо делать как вариант лечения эндометрита.
Спасибо, Олег!
Просто дело в том, что 1ю биопсию делали в 2 этапа. Эндометрита не обнаружено (CD 138 не обнаружено).
Может быть вы ещё какое-то лечение можете посоветовать?
(Первый этап первой биопсии так же приложила в анализах)
Наличие CD 138 может свидетельствовать о хроническом эндометрите и более того является "золотым" стандартом его диагностике. Но отсутствие эих клеток не исключает эндометрит, точно так же как и их присутствие всегда его подтверждает. Например у 5% они могут присутствовать и без наличия эндометрита. Надо брать все в комплексе. Например наличие выкидыша уже подразумевает наличие хон.эндометрита, так же тонкий эндометрий тоже признак его наличия, как и полиповидные нарастания на гистологии. Кроме прп терапии стоит рассмотреть противовирусную терапию (если было впч или более герпесом)- аллокин альфа с валцикловиром, можно обсуждать применения препарата Лаеннек с репродуктологом.
Понятно. То есть тот анализ, где написано про диагноз "хронический эндометрит не обнаружено" можно не принимать во внимание...
Кстати, да, у меня был впч и возможно есть. Я пролечивала (было 2 типа), 1 тип ушёл, другой остался. Но мне врач сказала, что это не так существенно и на беременность не повлияет
А другая врач, которая прописывала орошения, физиотерапию и медикаментозное лечение после 1ой биопсии, так же прописала Аллокин Альфа. Но все вместе лечение было очень дорогим и этот препарат стоит дополнительно 10т.р. И к тому же, как мы поняли он от ВПЧ, а раз по словам предыдущего врача впч не влияет на беременность, то решили от этого препарата отказаться, сэкономить
Видимо все-таки нужно было его проставить.
А не подскажите, сколько примерно по времени может быть лечение от этого? Мне уже скоро 41. Амг 1,53. Я просто уже боюсь не успеть родить. И этих препаратов, которые вы посоветовали должно быть достаточно? Или может быть еще есть какое-либо лечение? Конечно я в любом случае еще это обсужу со своим лечащим врачом.
Принятый ответ
Хрон. эндометрит это процесс который часто необратимый и плохо поддаётся лечению. Объективно любой метод, который применяется для лечения хрон. эндометрита будет иметь относительно небольшую эффективность. Чаще всего его лечением занимаются когда есть неэффективные попытки эко или перед эко как в вашей ситуации. Можно сделать эко, заморозить эмбрион и тогда ситуация меньше будет привязана к возрасту.
Да, мне тоже врач советовала заморозить эмбрионы. Но мне в этом цикле делали гистероскопию и я знаю, при заборе яйцеклеток дают очень большую гормональную нагрузку.
Я пробовала гормоны в небольших дозах (эстрожель, прогинову, дюфастон), у меня от них цикл сбивается. Я не представляю, что будет после огромной дозы гормонов для забора яйцеклеток.
И я думала, может быть после гистероскопии дать немного организму восстановиться пару месяцев? Может быть как раз за это время (по рекомендации врача) сделать прп-терапию?
Принятый ответ
Что касается впч , то его обычно лечить не надо и для наступления беременности это не противопоказание. Но все надо смотреть в контексте ситуации. Одно дело вам 20-30 лет у вас есть впч, регулярные месячные и все хорошо с эндометрием. И другое дело у вас, когда любой метод даже с низкой эффективностью будет рассматриваться как шанс. ВПЧ вместе с герпесом может вызывать тоже хрон. эндометрит . Поэтому есть научные исследования с хорошими результатами, где проводилось использование аллокин альфа и валацикловира и пациенток с герпесом и впч. Но еще раз все индивидуально. И надо ди конкретно в вашем случае надо обсуждать с доктором у которого наблюдаетесь.
Спасибо большое, Олег! Вы дали очень подробный ответ.
В общем-то месячные у меня были регулярные до тех пор, пока я не начала пить гормональные препараты, назначенные врачом (прогинову, мазать эстрожелем). Эстрожель кстати, подавил мою овуляцию и цикл был 43 дня, но не дал результата на эндометрий.
А так конечно я ещё собираюсь проконсультироваться со своим врачом.
Но я думаю, я покажу ей эту переписку тоже. И мнение другого врача тоже важно.
К тому же у вас уже такой опыт работы.
Спасибо!
Здравствуйте! Часто очень полипы растут та, где есть воспаление, поэтому, если по биопсии обнаружен полип эндометрия, то нужно проводить гистерорезектоскопию и удалять его и да, это может быть причиной гипоплазии (тонкого) эндометрия
Здравствуйте! Мне делали гистероскопию - ничего на ней не обнаружили. Сказали, что удалять нечего. Обнаружили мелкие полипы только на биопсие.
Когда была проведена гистероскопия?
В этом цикле 2 недели назад
поняла вас. Будем тогда надеяться что их убрали.
Пробуйте прп
Посмотрели, сказали, что резать нечего. Только на биопсие, взятой при гистероскопие увидели
Ничего не понятно.
Вам сделали гистероскопия и взяли биопсию в это время, по результатам которой пришли полипы? так?
Да, все верно
Значит их получается убрали и по этому поводу не стоит переживать