Что вас беспокоит?
Отменять ли Латуду?
Доброго дня! Был поставлен диагноз БАР2. Превалирует депресивная фаза. Прописали латуду 20мг. Начала с 10 и подняла до 20мг. Настроение более стабильное стало, тест Бека из средней тяжести показывает лёгкую депрессию или норму. На данный момент принимаю латуду 3 мес. Стала замечать отсутствие либидо даже в овуляцию + очень тяжело вставать по утрам при сне 7-8 часов. Пробовала дозу поднять - 30 нормально, 40 - головные боли сильные и дезориентация в пространстве. Сейчас дозу снизила до 10 и вот два дня совсем не пью. И легко встаю по утрам при том же количестве сна. Настроение тоже нормальное вполне. Получается ремиссия? Мне на год назначали. Но стоит ли дальше препарат пить, если без него мне даже лучше? Сориентируйте по дальнейшим действиям пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая диагноз, если выставлен верно, то конечно сложно сейчас сказать по поводу коррекции медикаментозного лечения, не оценивая полную картину к сожалению.
По поводу смены препарата надо уточнять на полноценной консультации после оценки объективной психического статуса.
Возможно, что стоит проверить уровень пролактина (так как иногда встречается), что на фоне приема нейролептиков повышается пролактин и тем самым снижается уровень либидо.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно года мало для полноценной мед ремиссии. Что бы понять, что сейчас действительно ремиссия без препарата надо минимум пару месяцев за состоянием наблюдать. Надо разбираться, действительно ли лучше. В идеале сейчас начать вести дневник эмоций.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Сложно сказать наверняка, нужно учитывать все симптомы заболевания и вообще видеть Вас. Возможно, что дозировка даже в 10 мг было много
Основное лечение при БАР - это всё же нормотимик.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ремиссия при бар это 2 месяца стабильности без эпизодов. Риск рецидива в течение года беж медикаментозной поддержки примерно 60-70%. Возможно, стоит скорректировать с лечащим врачом терапию. Например, назначение нормотимика(ламотриджин, например)и/или другого нейролептика(арипипразол, например).
Ольга Владимировна, проблемно очно обратиться к врачу, так как он уволился и не могу найти где теперь принимает.
Видимо придется искать нового и снова все пересказывать.
Арипипразол не влияет на пролактин и либидо?
Здравствуйте! Пролактин арипипразол не повышает, его даже используют для его снижения, на либидо не должен влиять. Лучше, конечно, найти нового врача для контроля симптомов и коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время возможно временное улучшение самочувствия на фоне приема латуды или спонтанно. Риск рецидива состояния достаточно велик. При плохой переносимости лучше обсудить с врачом замену терапии (например, рассмотреть прием ламотриджина в дозировках 200-400мг с постепенным наращиванием дозы).
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202213 ответов
- 31 Марта 20226 ответов
- 10 Ноября 20247 ответов
- 3 Апреля 20257 ответов