Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1639063

Что вас беспокоит?

Дереализация от нейролептика

Добрый день! К психиатру не скоро, поэтому задаю вопрос здесь. Диагноз БАР II, подавляющее большинство фаз - депрессивные. Пью ламотриджин 200 мг в день, на него был хороший ответ, причем, практически на пятый день. Полностью нормализовался сон, больше не сплю по 15 часов, 8 часов - и сама просыпаюсь . Но обострения депрессивных фаз все равно бывают (часто из-за сильных стрессовых событий). В этот раз назначили дополнительно Латуду 40 мг. С Латуды через два часа после приёма таблетки сильная дереализация. Это нормально или мне не подходит препарат? Я, конечно, стараюсь пить её на ночь, чтобы "переспать" это чувство, но все равно есть опасения, не вредит ли это. Потому что, насколько я знаю, нейролептиками обычно наоборот снимают дереализацию. ВАЖНОЕ УТОЧНЕНИЕ. У меня хронически повышенный пролактин. Этот антипсихотик выбрали, в том числе, из-за низкого риска повышения пролактина.

БАР II, гиперпролактинемия
34 года
24 Октября 2023·Просмотров: 664·Елена, Москва

Здравствуйте!
Нет, не вредит. Вероятно, у Вашего лечащего врача есть основания для назначения этого нейролептика.

Андрей Аркадьевич, меня смущает такая побочная реакция. Врагу такого не пожелаешь, когда все в тумане, острое чувство бессмысленности и того, что тело не твоё. Такое бывает при приёме этого препарата или это индивидуальная реакция?

Если Вас не устраивает Ваше состояние - обратитесь к своему лечащему врачу ДО назначенной даты осмотра. Он оценит ситуацию и сделает необходимую корректировку в назначениях.

Андрей Аркадьевич, если бы я могла обратиться до, я бы сюда не писала. И вопрос звучит так "бывает ли такое на этом конкретном препарате", а не какие дозировки или препараты мне нужны.

Принятый ответ

Если доза великовата для конкретного пациента, то - может быть.

Здравствуйте, а можете подробнее описать ощущение дереализации?

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Туман перед глазами, слышно все как через вату, ощущение, что тело не моё, как будто со стороны смотрю на все, отстраненно, бессмысленность, отчаяние, скука от всего, желание, чтобы все закончилось, все такое серое, вязкое, тянущееся, пустое. Вчера с мужем играли вечером в настолку, чувствовала, что он видит меня как на ладони, насколько я нелепая и глупая, все делаю неправильно. Бэд трип какой-то. Это где-то через два часа после приёма начинается таблетки, сохраняется до семи часов. Проверяла несколько раз, остальное время на ночь пила. Но его надо с 350 ккал жирной еды, поэтому пыталась с ночи поднять на раньше. До препарата такая дереализация было очень давно, сейчас при депрессии такого не происходит.

Если често , то без осмотра тяжело вам канкретно сказать, потому что может быть у вас ухудшение состояния совпало с началом приема препарата, что бы вот именно такую симптоматику сам препарат давал-возможно, но для него не очень характерно. Я рекомендую пока ничего не менять, принимайте перед сном и как можно скоре посетите своего врача очно. Вот в плане лечения рекомендую заменить латуду на кветиапин или седалит, принимали данные препараты?

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, нет, не пила. Может от того, что пролактин повышен, не стали назначать. Я стараюсь всегда второе врачебное мнение узнавать, оба психиатра почему-то выписали именно Латуду. Пью ее уже месяц, это смущает, что до сих пор ни улучшения, ни побочка не прошла. Ухудшения депрессии нет, как и улучшения. Где-то 25 баллов по шкале Бека. Это именно напрямую с приёмом таблетки связано, стабильно через два часа эти "приключения" начинаются с пелены перед глазами.

Принятый ответ

Надо очно смотреть, то скорее всего латуду надо будет отменять. Селалит один из лучших препаратов при бар, на пролактин не влияет

Здравствуйте!
То что вы описываете допустимо и может со временем ослабнуть, принимайте препарат вечером.

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Пью препарат уже месяц, улучшений нет, ни в состоянии, ни в плане такой побочный реакции. Получается, что побочка хуже, чем симптомы депрессивного эпизода.

Месяц принимаете 40 мг перед сном и с утра дереализация?

Екатерина Николаевна, нет. На ночь нормально пить, утром все ок, спустя восемь часов. Но её надо с жирной едой принимать, 350 ккал, для меня на ночь это очень много, поэтому пытаюсь поднять прием выше. Но вот когда пью днем или вечером, через полтора-два часа начинается дереализация. Где-то часов через пять-семь отпускает. Чем жирнее еда была, тем дольше эффект не проходит, насколько я смогла сопоставить.

Не обязательно принимать с жирной едой, попробуйте принимать просто на ночь и понаблюдайте за состоянием.

Екатерина Николаевна, врач говорил, что если меньше 350 ккал съедать, подействует плохо, эффекта не будет. То есть, это не совсем верно?

Принятый ответ

Это опыт отдельного врача. Производитель такого не отмечает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.