Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Добрый вечер. Вчера побаливало горло, температура была до 37.5. Сегодня с ночи горло выглядит вот так и температура периодически поднимается до 38.7. Горло очень сильно болит справа. На второй миндалине тоже налет, но так не увеличена и не болит. Начала сегодня пить панцеф 400мг. Полоскаю горло содой+ брызгаю ангидак. На сколько все плохо по фото? Что еще можно добавить в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях по возможности стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме одним из антибиотиков может являться Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, нос все отлично. Насморка и заложенности нет. А при вирусных ангинах бывает белый налет и гной?
Да конечно вирусная и бактериальная ангины внешне могут не отличаться друг от друга, и вирусная может протекать с налётом на миндалинах, а бактериальная без налёта. Налёт не индикатор наличия бактериальной флоры.
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, а его можно выполнить после тогг, как уже брызгала горло, полоскала и выпила одну таблетку панцеф?
До трёх полных суток приема антибиотика тест считается достоверным в подобных случаях
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, постараюсь, если найду в аптеке и доползу до нее
Прикрепите результат к вопросу если появится возможность выполнить тест
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо!
Анна Юрьевна, доброе утро. Я прикрепила сегодняшнее фото горло, как будто отек стал больше, но глотать стало чуть легче. Это не может быть абсцесс?
По фото явных и убедительных признаков асимметрии мягкого неба и ротоглотки, которые являются признаками абсцесса не вижу.
Есть ли затруднения при открывании рта?
Анна Юрьевна, да, есть ощущения скованности, но постепенно могу широко открыть
Как правило такие симптомы не являются явными значимыми признаками паратонзиллярного абсцесса
Рационально в таких случаях продолжать принимать антибиотик с оценкой эффективности от лечения через 72 часа после приема первой таблетки
Анна Юрьевна, прикрепила тест. Там еле заметная вторая полоска
Даже бледная вторая полоска говорит в таких случаях о том что тест положительный и в подобных ситуациях рекомендуют принимать антибиотик курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Анна Юрьевна, я еще сдала ОАК. Если вдруг кровь будет не бактериальная, ничего страшного что я уже дветаблетки панцефа выпила?
И еще вопрос, могу ли я побрызгать горло ледокаином, обезболить, чтобы попытаться поесть?
Да лидокаин можно использовать в качестве местного анестетика в таких случаях, в том числе и в составе спреев стрепсилс плюс или лизобакт комплит например
Сам по себе положительный стрептатест в подобных случаях говорит о том что антибиотик рационально принимать курсом 10 дней вне зависимости от результатов анализов крови
Анна Юрьевна, спасибо большое!!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте. Вот пришли результаты крови(бактериальная). Еще вопрос, у мужа немного болит горло 3 день, есть небольшое покраснение. Температуры нет. Сделали стрептотест сегодня. Он +. Ему нужно тоже пропить антибиотик? Или организм сам может справиться?
Да в анализе крови действительно есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как признаки бактериальной инфекции и использование антибиотика оправдано в подобных случаях
Случаи вялотекущих стрептококковых ангин без выраженного повышения температуры как показывает практика в настоящий момент случаются нередко и положительный стрептатест при наличии симптомов со стороны горла является достаточно весомым основанием для приема антибиотика курсом строго 10 дней. Антибиотик в таких случаях в первую очередь назначается для профилактики осложнений стрептококковых инфекций на почки, суставы и сердце
Анна Юрьевна, детям тоже стоит сделать тест? У них нет никаких симптомов
Дети могут быть носителями, им стоит в таких случаях выполнить стрептатест для исключения носительства, вопрос о необходимости санации носителей пиогенного стрептококка в таких случаях стоит решать индивидуально после осмотра лор-врача и сдачи анализов крови: ОАК, с- реактивный белок, АСЛО
Анна Юрьевна, спасибо вам большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Одним из препаратов выбора является панцеф 400 мг 1 раз в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, прикрепила фото теста
Как-будто видна вторая полоска. Верно?
Тест в таких случаях считается положительным и курс антибиотика составляет 10 дней
Валерия Александровна, да, как будто очень слабенькая
Слабая полоска также считается положительной.
Валерия Александровна, вот пришли результаты крови(бактериальная). Еще вопрос, у мужа немного болит горло 3 день, есть небольшое покраснение. Температуры нет. Сделали стрептотест сегодня. Он +. Ему нужно тоже пропить антибиотик? Или организм сам может справиться?
Да, кровь бактериальная.
При симптомах и положительном стрептатесте также показан антибиотик в 10 дней
Валерия Александровна, детей тоже стоит проверить? У них нет симптомов. И что делать если + тест будет?
Если у детей нет симптомов, то стрептатест не проводят и антибиотиком не лечат. До 3х лет в принципе стрептококковая ангина у детей не встречается
Валерия Александровна, детям 7 и 4
Если симптоматики нет у детей, то стрептатест не делают
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото фолликулярная ангина .
Стрептатест нужно сделать .
Если положительный -антибиотик нужно 10 дней принимать.
Полоскать ротоглотку фурациллином по 2 т на 100 мл теплой воды*3 р.д. , орошать ангидак или бензидамин 0.15% 7дней
Екатерина Юрьевна, спасибо
Екатерина Юрьевна, прикрепила фото теста
Отрицательно.
Екатерина Юрьевна, вот пришли результаты крови(бактериальная). Еще вопрос, у мужа немного болит горло 3 день, есть небольшое покраснение. Температуры нет. Сделали стрептотест сегодня. Он +. Ему нужно тоже пропить антибиотик? Или организм сам может справиться?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы понимать этиологию воспаления
Есть такая возможность?
При "+" тесте/ бактериальной крови или если нет возможности выполнить дообследование рекомендовано продолжать Панцеф по 400мг 1 раз в день - 10 дней
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как у вас дышит нос?
Маргарита Александровна, нос дышит,без насморка. Прикрепила фотт стрептеста. ОАК сдала сегодня, результат завтра
Стрептатест отрицательный
Тогда стоит дождаться результатов ОАК
Маргарита Александровна, а если я успела выпить две таблетки панцефа, и завтра покажет вирусную кровь? Можно отменять антибиотик?
Да, тогда нет показаний к приему антибиотика
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусе
Маргарита Александровна, вот пришли результаты крови(бактериальная). Еще вопрос, у мужа немного болит горло 3 день, есть небольшое покраснение. Температуры нет. Сделали стрептотест сегодня. Он +. Ему нужно тоже пропить антибиотик? Или организм сам может справиться?
Да, кровь бактериальная - тогда рекомендовано начинать Цефиксим
Мужу также рекомендована санация с помощью антибиотика
В такой ситуации на очном приеме также может быть назначен Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли насморка или заложенности носа? Истинная гнойная ангина протекает без симптоматики со стороны носа. По фото отёк,гиперемия миндалин и задней стенки глотки с налетами на миндалинах, что говорит об остром тонзиллофарингите.
Для понимания нужен ли антибиотик так как ангины чаще бывают вирусного характера рекомендуется выполнить стрептотест,купить в аптеке.
При положительном рекомендуется прием Панцефа по 1т 400мг 1 раз в день,10 дней строго
Также в подобных случаях рекомендовано местное лечение глотки: Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то антибиотик не показан так как процесс вирусный и достаточно только местного лечения.
При болях рекомендуется принимать внутрь Найз или Ибупрофен по 1т 3 раза в день,не более 3 дней,после еды
Тест выполняется натощак либо через 3ч после еды и всех манипуляций с горлом.
Марина Гергардовна, прикрепила фото теста
Тест отрицательный. Антибиотик не требуется. Процесс вирусный, можно обойтись только местной терапией глотки.
Марина Гергардовна, там есть еле заметная полоска
Пересмотрю.
У меня по фото не видно,но такое может быть вполне. Может телефон мой не передает. Сейчас перечитаю вопрос. Посмотрю что с лечением в итоге.
Панцеф продолжайте ровно 10 дней. По местной терапии расписала в длинном сообщении.
На 3-4 сутки приёма антибиотика стать должно легче. Такой результат теста имеет место,даже очень слабая полоска говорит о присутствии стрептококка
Марина Гергардовна, спасибо!
Скорейшего выздоровления Вам)
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202414 ответов
- 22 Ноября 20247 ответов
- 8 Декабря 202410 ответов