Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Здравствуйте. Месяц назад проболела гнойной ангиной. Выписывали ципрофлоксацин, очень часто полоскала горло. Спустя месяц появилась боль в горле, не следующий день появились белые точки на миндалинах. Сразу отправилась в больницу, сказали, что это остатки гноя после прошлой болезни. Выписали азитромицин и метронидазол на 6 дней, частое полоскание. Спустя 3 дня гноя больше, боль в горле уменьшилась, очень сильно болит живот после приема антибиотика. Скажите, пожалуйста, как продолжать лечение?
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки прошу приложить фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Подробно опишите жалобы на сегодняшний день и проводимое лечение.
Альберт Вардович, фото приложила. На сегодняшний момент немного болит горло. Второй день после приема антибиотика Азитромицин спустя 1-2 часа болит живот и жидкий стул. Не знаю, из-за него или нет.
Месяц назад пила ципрофлоксацин, болей в животе не было.
Полощу: хлоргекседином, ромашкой, солью и содой.
Параллельно пью бифиформ и метронидазол (лекарство выписаны врачом)
На представленном фото отмечается гиперемия, инфильтрация и умеренная отечность слизистой задней стенки глотки, увеличение лимфоидных гранул , налетов на задней стенке нет; гиперемия и умеренная отечность небных миндалин, в лакунах патологическое отделяемое.
По поводу лечения рекомендуется завершить прием Азитромицина по 0.5 1 раз/сут. 3 дня.
Местно рекомендуется полоскать горло раствором Октенисепт 4 раза/сут. 7 дней.
Рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут. 7 дней
После полоскания и приема таблеток исключить прием пищи и воды не менее 30 мин.
Рекомендуется соблюдать диету ( исключить острое,кислое ,горячее, холодное, грубую пищу). Рекомендуется исключить курение, если присутствует такой фактор. Избегать переохлаждений.
Спасибо! Скажите, пожалуйста, азитромицин назначен на 6 дней, 3 из которых я пропила. Но болит живот после приема этого антибиотика. Как продолжать лечение?
Азитромицин можно принимать 3 дня по 0.5. Он обладает сохранить тераревтическую концентрацию еще 5-7 дней после приема последней таблетки. Тем более с учетом Ваших жалоб.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
На фото есть признаки воспаления слизистой горла. Воспаление и налет в горле может быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема. Скажите, известно ли вам по какой причине вам не назначили первую линию? ( принимали недавно или аллергия есть на них?)
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Здравствуйте, месяц назад, когда только заболела, начала пить амоксициллин. В течении 5 дней пока пила, была высокая температура, очень много гноя в горле, улучшений не было. Отменили препарат и выписали ципрофлоксацин, он сразу помог.
А сейчас пью азитромицин, стал болеть живот, и вроде налета стало больше.
Скажите, пожалуйста, это гнойная ангина?
Просто посмотрев сказать какая ангина невозможно!
Поэтому важно сделать Стрептатест
При положительно результате можно будет начать прием Спектрацеф по 200 МГ 2 раза в день, строго 10 дней!
Сколько дней вы принимали антибиотик до этого?
Азитромицин пью третий день
Ципрофлоксацин ?
И вы пили чистый амоксициллин или Аугментин или Амоксиклав?
Ципрофлоксацин месяц назад пила ровно 7 дней
Пила чистый амоксициллин
Важно при бактериальной инфекции горла пропить курсом строго 10 дней, так как полностью эрадикация бактерии может не произойти и начаться рецидив, что могло и произойти у вас
Чистый амоксициллин достаточно слабый препарат и его нужно было принимать либо в большой дозировке, либо амоксициллин + клавулоновая кислота ( Амоксиклав, Аугментин)
А как поступать с азитромицином, его выписали на 6 дней. Может от него живот болеть?
Спасибо большое за ответы.Завтра смогу сделать стрептотест. Если результат отрицательный, антибиотик не нужен?
От него может болеть живот, и он не является препаратом выбора при бактериальной ангине
Поэтому лучше отменить и провести стрептатест
Если результат отрицательный, достаточно будет только местное лечение
Спасибо за ответ!
Была Рада помочь, выздоравливайте)
Здравствуйте, стрептотест отрицательный. Температура вечерами поднимается до 37.2, горло практически не болит, стараюсь много полоскать, прыскаю ангидак и использую пастилки. Скажите, пожалуйста, как следует продолжать лечение?
Принятый ответ
Также симптоматическое лечение стоит продолжить с начала приема 5-7 дней
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдать ОАК развернутый и срб.
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат или анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте
Нет ли сейчас более выраженной боли в горле справа? Нет ли боли при открывании рта, при жевании при разговоре?
Перед началом антибиотика выполняли Стрептатест или сдавали ОАК?
Нет ли температуры?
Здравствуйте, болей в горле почти нет, при открывании и разговоре тоже. Ничего не выполняли и не сдавали. Температура была первые 2 дня до 37.2 и все
Вообще если воспаление в горле вызвано пиогенным стрептококком - то азитромицин и ципрофлоксацин не эффективны
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Хорошо, спасибо за ответ. Завтра сделаю тест. Если результат положительный, как лечиться?
При положительном результате теста на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте, стрептотест отрицательный. Температура вечерами поднимается до 37.2, горло практически не болит, стараюсь много полоскать, прыскаю ангидак и использую пастилки. Скажите, пожалуйста, как следует продолжать лечение?
Если тест отрицательный , значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции , в такой ситуации антибиотики не показаны, рекомендовано продолжать местное лечение
Большое спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ципрофлоксацин, метронидазол, Азитромицин именно при ангинах не используются. Важно сдавать ОАК перед их приемом, чтобы оценить нужны ли вообще антибиотики. Во время приема также смотрят, но имеют в виду, что показатели уже будут смазаны. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней,не 7
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201942 ответа
- 18 Сентября 20194 ответа
- 11 Июня 20203 ответа
- 30 Сентября 202020 ответов