Консультация эндокринолога /

Анализы щитовидной железы — вопрос №315920

524 просмотра

Добрый день. Жалобы на ужасное самочувствие, слабость, тахикардия, головокружение, очень сильно выпадают волосы - по ощущениям хвост когда завязываешь уменьшился раза в два. Сдала анализы щитовидной железы, раньше гормоны всегда были в норме, даже в беременность. Роды были 5 мес назад, цикл не восстановился, хотя давно есть тянущие боли внизу живота. Грудью не кормлю удже 3.5 мес. Узи малого таза в нлрме. Что означают анализы? Какое лечение/ обследование необходимо? Нужно ли делать узи ЩЖ или достаточно анализов и нужно ли сдать что-то еще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. Ваши жалобы так же говорят о наличии тиреотоксикоза. Для подтверждения диагноза Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Только после этого можно назначить лечение. Так же у Вас очень низкий уровень ферритина. Начните принимать препараты железа - феррум лек, мальтофер, ферритаб по 1таблетке 2 раза в день в течение 4х недель, далее по 1 таблетке не менее 3х месяцев. Через 1 месяц контроль уровня ферритина. Так же желательно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить наличие узлов, которые так же могут вырабатывать лишние гормоны
Клиент
Спасибо за ответ! Тиреотоксикоз легко лечится и как долго?
На счет феррита поняла, постоянно низкий, курсы железа повышали максимум до 15, буду пить опять. Гемоглобин в норме - 125
Эндокринолог, Врач УЗД
Если подтвердится тиреотоксикоз, то есть несколько путей лечения: лекарственный и оперативный метод. Лечение таблетками длительное, в течение 12-18 месяцев для достижения стойкой ремиссии. Так же возможно проведение радиойод терапии, когда вводится радиоактивный йод и блокирует щитовидную железу. Есть вариант оперативного удаления щитовидной железы. В Вашем случае лучше начать с приёма таблетированных препаратов, т.к у Вас не такая активная форма тиреотоксикоза, если верить результатам анализов. Так же сдайте витамин Д, т.к при его дефиците так же могут выпадать волосы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ферритин должен быть на ниже 60 , иначе щитовидная не смотря ни на что, работает плохо и даёт такие жалобы

Будьте внимательны с выбором железа☝️! Только органические соединения можно!

Об этом читайте по ссылке:?

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Эндокринолог
Здравствуйте у вас тиреотоксикоз чтобы узнать какой именно заболевании щитовидной железы его вызывают необходимость делать УЗИ щитовидной железы это может быть диффузный токсический зоб Узловой токсический зоб многоузловой токсический зоб,также диффузно-узловой токсический зоб. УЗИ покажет это. Если окажется дтз, нужно сдать анализ антитела к рецептору ТТГ. Эти антитела встречаются в 80% случаев при дтз Но дтз может протекать и без них также этот анализ необходим для решения вопроса о тактике лечения дтз если антитела присутствуют то лечение чаще всего начинают медикаментозное тиреостатикиками тирозолом, которая длится от 12 до 18 месяцев далее если не поможет то решается вопрос и хирургическому или лечение радиойодтерапией. А если антител нет то лечение тиреостатиками скорее всего будет неэффективно.
К вас очень низкий ферритин, это латентный железодефицит, вам необходимо принимать препараты железа напр таб ферритаб 500мг утром, либо ферлатум форте 3мес,затем контроль ферритина.
Также сдайте глюкозу натощак и инсулин. Необходимо ещё сдать кровь на вит Д. При повышенной гликемии или инсулинорезистентности также как и при низком витамине D могут выпадать волосы.
При сердцебиении выше 90 принимайте 0,25 мг таблетки Эгилок
По поводу восстановления цикла Вам необходимо сдать половые гормоны.
В любое время сдаёте ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН, ДГЭА-С, ИНДЕКС СВОБОДНЫХ АНДРОГЕНОВ, СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН, ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН, ЭСТРАДИОЛ, ПРОГЕСТЕРОН. После этого можно будет сделать какие-то выводы почему до сих пор цикл не восстановился.
Скажите во время беременности у вас не было гестационного сахарного диабета? И также принимали ли вы гормоны щитовидной железы во время беременности?
P. S. Извините набирала голосом, проблемы со знаками препинания, надеюсь вы все поймёте)
Клиент
Дарья, здравствуйте, гестационного диабета не было во время беременности и в принципе всегда гормоны ЩЖ были в норме. Может ли быть такой сбой после беременности, хотя уже прошло 5 месяцев и все само придет в норму?
Эндокринолог
Ещё вам необходимо сходить к трихологу и сделать фототрихограмму чтобы исключить не гормональную причину сильного выпадения волос
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, сдайте кровь на антитела к рецептору ттг, общий анализ крови, витамин д. Уже сейчас начните принимать препараты железа, например, феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день
Эндокринолог
И ещё нужно сделать УЗИ щитовидной железы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Больше похоже на послеродовой тиреоидит. Гормоны постепенно сами придут в норму, без лечения. при сердцебиении можно принимать препараты, урежающие пульс. Для уточнения можно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ.
Клиент
Наталия, это было хорошо! В итоге только антитела к ттг все решат, нужно лечение или нет? И если по анализу все в порядке, то никакое лечение не требуется? Просто ждать пока само восстановится?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, правильно. Антитела решат эту проблему. Идеально конечно Сцинтиграфия щитовидной железы, но она не везде доступна.
Принятый ответ
Эндокринолог
Посмотрите АТ к рецептору ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжать приём эутирокса или нет?
2 июля 2023
А.П.
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
6 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
15 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Щитовидка и гв, аутоимунный териодит, болезнь грейвса
5 ноября 2024
Альбина, Дербент
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий