Консультация пульмонолога /

Кашель каждые 2-3нед — вопрос №3159262

28 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 3,4г с прошлого лета часто болеет, А именно сопли, сухой кашель,и немного начинает отхаркиваться. И всё это почти каждые 2-3нед, обходимся в основном без антибиотика. Помогает пульмикорт 2 раза в день по 1мл. После лечения 2-3нед в садик походит, и опять по новой, Назначали Сингуляр, с ним как будто бы реже болел и быстрее выздоравливал.к разным пульмонологам сходили, кто-то говорит обструкция,кто-то в период болезни острый бронхит. Лор исключил аденоиды. Дышит через нос,но в одном ухо отит сейчас, назонекс и ринофлуимуцил принимаем. Одышки нет.
Помогите, пожалуйста,разобраться , из-за чего такой кашель появляется часто, я уже начала думать что гельминты,,,,

Возраст: 28

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. При длительном кашле желательно исключить хронические бронхо- легочные инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ), а также аллергию (кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп педиатрический или респираторный).
Эффективен для повышения иммунитета курс Исмигена 10 дней в месяц 3 месяца, вит. Д3 1000 МЕ в сутки круглогодично, поливитамины по возрасту (Витамишки) 2 р в год. С уважением!
Пульмонолог
Здравствуйте, Залия.

По описанию складывается впечатление реактивности и гиперчувствительности бронхов. Уточните пожалуйста, сколько эпизодов бронхитов бывает в год?
Проверяли аллергопанели? Был атопический дерматит?
Клиент
Арпине Араиковна, на аллергены не сдавали, на сывороточный иммуноглобулин Е - ( референс значение атопичесеое состояние весьма вероятно) 214ме/мл было.
Вылечиваемся 2-3нед проходит и опять заболевает, и так с июля
Пульмонолог
В таких случаях обычнь направляют на исключение аллергии. Оптимальным вариантом считается педиатрическая аллергопанель Фадиотоп.
Пульмонолог
Общий ИГЕ повышен в 2 раза. Надо сдавать аллергопанели на причинные аллергены.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Залия! К сожалению, частые обструктивные( тк помогает пульмикорт, сингуляр) бронхиты, атопия ( повышен IgE) может говорить о средним риске развития бронхиальной астмы ( преддебют).
Подскажите, родственники болеют или болели бр. астмой ?
Какой уровень эозинофилов в крови ( повышение может указывать на гельминтоз?
Сейчас можно порекомендовать дообследование: респираторную иммунокап-панель , для исключения гельминтов IgG к лямблиям, токосркарам, трихинелле, эхинококкам, аскариде, АСЛО, мазок из носа и зева на посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
От кашля можно оставить приём сингуляра, также можно рекомендовать противовоспалительный препарат: Реглисам 25 мг по 1 пакетику утром и вечером- 2 недели
С уважением, Новикова ТА
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию, вероятнее всего имеется гиперреактивность бронхиального дерева, наличие бронхоспазма, особенно с учетом высокого уровня общего IgE (что говорит и повышенном аллергофоне), а так же о положительном эффекте он небулайзерной терапии ингаляционными гормонами.

Данное состояние может быть риском развития бронхиальной астмы в дальнейшем (обычно до 5-6 лет данный диагноз не ставится из за анатомических особенностей дыхательных путей).

В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют контроль аллергопанелей (например, педиатрическая панель) для выявления конкретного аллергена (возможно у ребёнка происходит контакт с аллергеном на ежедневной основе, отсюда и частые обструкции).

С учетом повышенного общего IgE- назначение Сингуляра оправдано, курс лечения в среднем 1-3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк
17 декабря 2024
Тим
Вопрос закрыт
Кашель и насморк у ребенка 5,5 месяцев
3 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок 2 месяца орви
18 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура
1 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург