Что вас беспокоит?
Расширена лоханка
Здравствуйте! У меня такой вопрос: у моей сестры сейчас первая беременность, на втором скрининге у малыша была увеличена лоханка (на сегодняшний день слева 15 мм, справа - 8 мм) За месяц она увеличилась на 3 мм. Меня интересует, что означают показатели фотометрии/морфологии, а именно: ОГ/ОЖ и БПР/ДлБ - у них показатели ниже нормы ( фото прикрепила). Что это означает и не опасно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам фетометрии у вас норма - среднестатистические показатели, в этом плане нет повода для беспокойства.
Что касаемо гидронефроза - после родов сдается моча и делается узи, если будут показания, то в таких случаях решается вопрос об оперативном лечении и в какие сроки
Виктория Леонидовна, а в чем причина увеличения лоханки? На втором скрининге была увеличена одна сторона, на 3-ем уже перешло на 2-ую сторону)
Генетические аномалии, так заложились органы
Виктория Леонидовна, а какие факторы могли повлиять на возникновение этой генетической аномалии?
патология яйцеклетки или сперматозоида
Виктория Леонидовна, а расширение лоханок не связаны, например с синдромом Дауна и дцп?
ДЦП - патология которая возникает в результате родовой травмы, так как вы еще беременны, о данной патологии мы не говорим.
СД - это хромосомная аномалия, при СД с почками все хорошо.
Расширение почечных лоханок изолированно не является маркером хромосомных аномалий
Виктория Леонидовна, еще вопрос: хирург, который наблюдает мою сестру, сказал, что слева у малыша сформировался хирургический гидронефроз и после рождения его нужно будет оперировать. И чтобы не было дальнейшего расширения нужно будет в лоханка ставить какую-то трубку. Это действительно так?
К сожалению, да, если после родов также подтверждается гидронефроз, то требуется оперативное лечение. Обычно в первые 6 месяцев жизни малыша
Виктория Леонидовна, а эта операция не опасна для малыша в первые месяцы жизни?
Конечно наркоз и операция в таком возрасте не есть хорошо, но в данном случае, польза превышает риски. У меня есть такие пациентки, у деток которых были данные аномалии, все благополучно закончилось
Виктория Леонидовна, а есть вероятность, что после родов лоханка приедет в норму и операция не понадобиться?
Совсем в норму сомнительно, но может скажут что надо понаблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатели фетометрии и морфологии в представленном случае средние. Они не могут быть статичными , одинаковыми, потому как все детки развиваются по-разному, но в описанном протоколе все показатели укладываются в среднестатистические нормы и свидетельствуют о гармоничном развитии плода.
Гидронефроз внутриутробно может развиться после шестнадцатой недели беременности и чаще всего связан с генетическими аномалиями развития мочевыводящих путей. Однако далеко не всегда это состояние продолжается после рождения, в ряде случаев после рождения ребёнка аномалия сама по себе разрешается после мочеиспускания уже родившегося ребёнка, поэтому во всех случаях при обнаружении гидронефроза внутриутробно рисков для жизни малыша нет, прогноз для здоровья также в большинстве случаев благоприятный. Либо аномалия разрешится сама после рождения, либо будет проведено углубленное исследование ребёнка после рождения, включающее в себя поведение УЗИ почек, лабораторные анализы, и разработан индивидуальный план наблюдения и лечения при необходимости. Такие детки часто страдают пиелонефритами, но в целом прогноз при подобной аномалии благоприятный.
Елена Александровна, а какие факторы могли повлиять на возникновение генетической аномалии?
Генетические аномалии- это то, что передаётся по наследству, при слиянии женской и мужской половой клетки. Мы все- внешнее проявление сочетаний генов, которые получены от мамы и папы. Плюс в какой-то степени, могут повлиять различные факторы, которые действовали на ранних сроках беременности, например, вирусные инфекции, интоксикации. Однако, есть понятие малые анатомические аномалии, которые никаким образом не влияют на жизнеспособность. И бывает так, что после рождения в процессе роста ребёнка эти малые аномалии " перерастают". В случае с гидронефрозом после рождения малыша обязательно будет проведено обследование и может быть, что гидронефроза уже не обнаружился или будет значительно меньше, не влияя на функцию почек. А это самое главное.
Елена Александровна, а расширение лоханок не связаны, например с синдромом Дауна и дцп?
Нет, напрямую наличие гидронефроза у плода и хромосомные аномалии или ДЦП не связаны.
При наличии хромосомных аномалий, как правило, выявляются множественные пороки развития, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Хромосомные аномалии , такие как синдром Дауна,обычно выявляются при проведении первого скрининга с помощью биохимических показателей и при УЗИ. Крайне редко может быть гидронефроз,как признак хромосомной аномалии. Повлиять на такие ситуации уже никак невозможно, поэтому задача в третьем триместре- наблюдение за развитием малыша, ожидание родов в срок доношенной беременности. А далее уже после рождения уточнять состояние здоровья ребёнка. Далеко не все особенности развития мы можем видеть и прогнозировать внутриутробно.
Елена Александровна, еще вопрос: хирург, который наблюдает мою сестру, сказал, что слева у малыша сформировался хирургический гидронефроз и после рождения его нужно будет оперировать. И чтобы не было дальнейшего расширения нужно будет в лоханка ставить какую-то трубку. Это действительно так?
Да, возможно понадобится хирургическое вмешательство. Но этот вопрос будет решаться исключительно после рождения малыша. Такие операции делают, нужно иметь информацию , но пока преждевременно прямо думать, что так и будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фетометрии задержки плода нет, параметры соответствует сроку беременности, поводов для переживаний по фетометрии нет. По лоханке почек внутриутробно только наблюдение. После рождения малыша тщательно будут обследовать по выяснению причины расширения
Мая Ауесовна, а какие факторы могли повлиять на возникновение этой генетической аномалии?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте размеры малыша укдадываются в норму, по этому поводу даже не переживайте, расширение лоханок это частое явление, чаще бывает у мальчиков, обычно проходит или к родам или в течение года после рождения, если это выявлено впервые, то можно сделать контроль через 2 недели, возможно малыш просто не помочился. Это не признак чего-то плохого. Даже если к родам не пройдет, малышу сделают узи сразу после рождения и через месяц, затем консультация уролога, чаще всего на качество жизни это не влияет, просто увеличивается риск мочевой инфекции по типу пиелонефрита.
Екатерина Николаевна, а расширение лоханок не связаны, например с синдромом Дауна и дцп?
А если такая ситуация у девочки, то это это не кричична?
Это никак не связано с патологиями, не переживайте. Просто у мальчиков бывает чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь по результатам обследования ничего критичного нет, малыш укладывается в рамки нормы для своего срока. Расширение лоханок чаще всего бывает у мальчиков и проходит к родам как правило.
Резеда Венеровна, а расширение лоханок не связаны, например с синдромом Дауна и дцп?
А если такая ситуация у девочки, то это это не кричична?
Здравствуйте. Нет не волнуйтесь не критично. Нет, это не является маркером хромосомной патологии, все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20226 ответов
- 21 Апреля 202360 ответов
- 20 Июля 20232 ответа
- 11 Декабря 20234 ответа