Консультация инфекциониста /

В кале слизь и температура — вопрос №3160129

56 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. В четверг начался понос ( сначала думала что на антибиотики которые закончили принимать в понедельник) 8 раз за сутки, и температура днем 37.2 к вечеру 37.8 , к ночи ушла и больше не поднималась. Врач выписала энтерол 1 т/ сут. Начали в этот же день, поила регидроном пил хорошо. На след день туалет кашеобразный 3 раза за день. Улучшение. Выходные норм, в воскресенье нарушила диету дала суп борщ. Понедельник все нормально, но стула не было. во вторник с утра сходил в туалет, позавтракал блинчиком с курицей и опять пошел. В обед пожаловался на головную боль, померила темп. 37.2 при этом энтерол я все эти дни давала , в течение дня сходил 5 раз, в стуле увидела много слизи, температура была 37'8-38'1( ночью прошла) . Сдали анализы результаты ждем, но врач уже виписала антибиотик Панцеф. Стоит ли пить, что это может быть??

Возраст: 35

Хронические болезни: Щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Зачастую кишечные инфекции имеют волнообразное течение+нарушение в диете могли дать повтор симптоматики. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Энтерол 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней
-Креон 10000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 14 дней.
Решение о приеме антибиотика лучше принимать после получения результатов анализов.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Врач выписала панцеф, т.к подозревает бактериальную инфекцию( сальммонела), может это быть именно бактериальная?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть бактериальная кишечная инфекция, не исключаю, но лучше дождаться хотя бы общего анализа крови перед началом приема панцеф.
Клиент
Инна Сергеевна, кровь покажет именно течение ( вирусная бактериальная)? А слизь это не показатель?? Чувствует ребенок хорошо. В туалет ходит не много. Вот за сегодня с 6 утра и до сейчас 11 сходил 4 раза это много, температуры нет, пою регидроном, дала энтерол
Инфекционист, Гепатолог
Да, по лейкоцитарной формуле можно будет понять о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идёт речь.
Характер стула не всегда может указывать на ту или иную инфекцию, можно только по слизи заподозрить бактериальную этиологию, но однозначно утверждать что это она без анализов нельзя.
Инфекционист
Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". По описанным вами симптомам, у вашего ребенка можно предположить клинику острой кишечной инфекции, для нее характерны такие проявления.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные.Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Полисорб 1,0 гр 3р/д пьем 5 дней. Креон 10 000 по 1 табл 3-4 р/д. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Также рекомендуют сдать ОАК: Биохимию крови развёрнутую: ПЦР кала на оки, бак посев кала , после по результатам можно откорректировать лечение.
Клиент
Петр Николаевич, спасибо за ответ. Врач сегодня выписала антибиотик панцеф, т.к предполагает бактериальную. Стоит начать давать или подождать анализы( кровь, кал сдали сегодня предположительно завтра результаиы будут) или стоит начать, боюсь затянуть и антибиотики не хочется, т.к недавно пили.
Инфекционист
Здравствуйте! Сперва рекомендуют сдать анализы, потом по результатам можно будет лечение откорректировать.
Инфекционист
Здравствуйте, Екатерина!
По такой симптоматике можно заподозрить кишечную инфекцию или антибиотикассоциированную диарею (вызывается токсинами клостридии дифициле). Она обычно развивается после окончания курса АБ. Может сопровождаться лихорадкой.
Я бы рекомендовала сдать анализ кала на дизгруппу (сальмонеллы шигеллы), анализ кала методом ПЦР на РНК/ДНК кишечных возбудителей + анализ кала на токсины клостридий А,В.
По лечению можно продолжать Энтерол, можно добавить смекту, Креон.
Антибиотик сейчас я бы не добавляла пока неизвестен хотя бы анализ крови.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ. Мы сегодня сдали оак+ копрограмму будут результаты завтра. Результаты на диз.группу 7-10 дней. По крови можно опредедить вирусная или бактериальная, чтоб корректировать лечение без анализа на диз.группу??
Инфекционист
По крови можно будет увидеть, если имеется бактериальная инфекция.
Можно для начала сдать ПЦР и токсины клостридий. Они 1-2 дня готовятся. В ПЦР смотрят все тоже самое, что в бак посеве на дизгруппу (пишу всегда два анализа т к бывает, что в одном что-то находят, а в другом чисто). Но предварительно уже что-то можно будет сказать.
Даже бактериальная кишечная инфекция необязательно требует АБ терапии, поэтому, если кровь будет спокойная, то я бы ещё раз обсудила необходимость антибиотиков с педиатром.
Клиент
Мария Геннадьевна, а пцр и токсины клостридий это анализы крови или кал?
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спросив врача".
Ситуация неоднозначная, это может быть и 2-волновое течение вирусной кишечной инфекции, и дебют антибиотик-ассоциированного колита.
Я бы в подобной ситуации воздержалась от антибиотиков широкого спектра ("Панцеф"), так как они не эффективны против кишечных вирусов и усугубят ситуацию при антибиотик-ассоциированной диарее, и ограничилась симптоматическим лечением, пока не придут анализы кала.
Даже если это бактериальная кишечная инфекция, она не требует обязательного назначения антибиотиков, только в тяжёлых или упорных случаях.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерофурила 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре таб парацетамол.
Инфекционист
Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Скажите пожалуйста, для чего ребенок принимал антибиотик до этого? Чем он болел? и Какой это был антибиотик?
Клиент
Оксана Александровна, ребенок болел орви, сдавали анализы по ним назначили амоксиклав. Могу прикрепить анализы прошлые, на которых основывался врач. Ребенок кашлял, сопли и потом заболели уши. На этих симптомах и назналичи
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! У ребенка возможно проявления ОКИ.
Для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция или нет
8 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Восстановление после диареи
29 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Температура, боль в животе
5 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Инфекция? Прожилки крови
23 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Ротовирус как переносится
13 мая 2024
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень