Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый вечер. помогите советом пожалуйста. Внучке 8 лет. Вчера чувствовала себя прекрасно. Сегодня в 5,30 утра началась рвота, вырвала два раза, пытались дать воды- она тут же и ее вырывала. Поднялась температура 38,5. Вызвали скорую, забрали в инфекционную. Там сделали капельницу и укол димедрол+ анальгин. Внучка после капельницы сказала что ничего не болит. Диареи нет. Мы забрали ее домой так как опасались лежать в инфекционном отделении. Врач не удерживала, сказала давать смекту и все. Дома она несколько раз просила есть. Давали сушки и печенье галетное буквально по две штучки. Все было нормально , только температура держалась в районе 37,8. Врач со скорой сказала что у нее очень красное горло. Педиатр сказала давать жаропонижающие и обрабатывать горло мирамистином и грамидином, и при температуре свечи вибуркол. После того как поставили свечку вибуркол стала жаловаться что болит живот и показывает место вверху справа в районе печени. Скажите пожалуйста, вот такая картина - рвота утром, диареи нет, температура сейчас 37,2, красное горло и чихание похоже на кишечную инфекцию? И почему может болеть живот и чем эту боль можно снять? Так же вопрос по поводу еды. Что можно давать кроме сухого печенья, потому что она жалуется что очень голодная. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом .
В таких случаях рекомендуют: обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
7.При болях Тримедат по 50 мг до 3 раз в сутки.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Лилия Шамилевна, Добрый вечер. Сейчас уже у нас аптеки закрыты. В наличие есть но-шпа и метеоспазмил. Можно ли что то из этого дать? Диареи нет, высокой температуры тоже. Боль у нее спазмы переодически в районе пупка.
Лилия Шамилевна, есть еще нифуроксазид в суспензии. Может его дать, у нее же воспаление и инфекция именно уже в кишечнике?
К сожалению, у данных препаратов на фоне кишечной инфекции могут быть нежелательные эффекты..
Энтерофурил даем только при доказанной кишечной инфекции. Для подтверждения кишечной инфекции бактериального происхождения рекомендую сдать анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР и общий анализ крови с с-реактивным белком.
Лилия Шамилевна, Я это все понимаю, но пока мы сдадим анализ пройдет два -три дня в лучшем случае. А спазмы то у нее сейчас!
Спазмы вследствие увелечения мезентериальных узлов. Если сильные боли, нестерпимые, то лучше также исключить острый живот у хирурга. Если боль сильная и боль именно от спазмов в кишечнике, можно дать 1 таблетку но-шпы 40 мг
Лилия Шамилевна, У меня еще такой вопрос. Сейчас она заснула а я только сообразила что пописала она гдето в половине четвертого дня. И больше не ходила в туалет. Но на и пила очень мало потому что у нее сильный стах что ее опять стошнит. Это не страшно?
Если пила мало, то нестрашно)
Лилия Шамилевна, И еще скажите пожалуйста , она по большому ходила в туалет два дня назад. Я так понимаю что вся инфекция у нее сейчас в кишечнике. Но слабительное наверное давать нельзя?
Нет, не нужно слабительное🙏🏻
Лилия Шамилевна, Добрый день. Скажите пожалуйста что сегодня уже можно в рацион из еды добавить? А то она уже отказывается есть кашу на воде и галетное печенье. И может что то сладкое можно? Температура не большая, жалоб нет. Спасибо.
Здравствуйте. Пока можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты.
Лилия Шамилевна, Доброе утро. Скажите пожалуйста что делать. Сегодня четвертый день как она так и не ходит в туалет по большому. Обычно через день. То есть у нее уже запор? Может уже можно хотя бы дюфулак давать?
Добрый день. Пока не рекомендую слабительное, воды пьет хорошо?
Лилия Шамилевна, Можно сказать что средне. Но я стараюсь каждые полчаса ей давать воду.
Лилия Шамилевна, Скажите а это не опасно если четыре дня не ходит в туалет? Два дня после рвоты она конечно ничего практически не ела. Но до отравления она сходила в туалет за день до него.
Скорее всего из-за того, что не кушала толком. Аппетит есть?
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным описанию вполне возможно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Вибуркол - это Гомеопатический препарат, не обладает необходимой доказательной базой, температуру не снижает
С целью снижения температуры у детей используется два препарата – либо парацетамол (суспензия/свечи цефекон) либо нурофен(ибупрофен)
обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин, либо вода
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Боли в животе часто возникают на фоне течения вирусной инфекции с кишечным синдромом, за счёт увеличения лимфатических Узлов в кишечнике, с целью снижения боли возможен прием с спазмолитика кишечного - тримедат
Виктория Витальевна, Добрый вечер. Понимаете сейчас уже вечер и в наличие но-шпа и метеоспазмил. Можно ли сто то из этого дать? Правда не представляю как давать, она не умеет пить таблетки. А вот кушать она наоборот хочет. Но мы ограничиваем сушками и вот буквально три ложки гречки сьела. Боли класические спазмы в районе пупка. Диареи нет.
Виктория Витальевна, есть еще нифуроксазид в суспензии. Может его дать, у нее же воспаление и инфекция именно уже в кишечнике?
Нифуроксазид - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Виктория Витальевна, у нее нет диареи. Просто спазмы в районе пупка.
Этот препарат в таких ситуациях не показан
Виктория Витальевна, У меня еще такой вопрос. Сейчас она заснула а я только сообразила что пописала она гдето в половине четвертого дня. И больше не ходила в туалет. Но на и пила очень мало потому что у нее сильный стах что ее опять стошнит. Это не страшно?
Как проснется отпаивать, понемного по 1-2 чайной ложке , но часто.
Профилактика развития обезвоживания
Виктория Витальевна, Доброе утро. Скажите пожалуйста, вот ночь прошла относительно нормально, один раз сбивали температуру. Сейчас уже нормально попила воды, хочет есть. Но жалуется на не большую боль в животе. В туалет по большому ходила два дня назад. Но давать слабительные сейчас же нельзя? Это не страшно что третий день не ходит в туалет? Просто переживаю что вся инфекция в кишечнике и не выходит от туда.
Доброе утро, Оксана
Ребёнок не кушал эти дни либо мало, поэтому стул может и отсутствовать
Периодические боли в животе могут сохраняться за счет лимфатических узлов, которые увеличиваются во время вирусной инфекции
Покормить можно, но небольшими порциями, но чаще если хочет
Виктория Витальевна, Виктория Витальевна, Есть хочет. С утра сьела немного каши. Потом два печенья галетных и яблочное пюре детское. Скажите что можно уже добавить в рацион. И может что то сладкого можно? Спасибо вам за ответы, а то мы перепугались все ) Вот начали кормить в школе и вот результат. Дома следим за тем что она ест.
Первые сутки после рвоты - печеные яблоки без кожицы либо пюре , сухари/подсушенный хлеб, каши безмолочные.
Если состояние стабильное, нет рвоты - можно кашу гречневую без молока (добавить сахара немного); овощные пюре (кабачок/брокколи) либо тушенные овощи, картофель можно пюре , но без молока
Легкие супы на втором бульоне
Банан- пюре
Если в течение 1-2 дней все хорошо
То можно расширять - яйцо вареное или омлет
Мясные котлеты (духовка/тушеные), не жирные - курица/индейка
Мучное пока не стоит давать
Виктория Витальевна, Доброе утр. Сажите пожалуйста, сегодня уже четвертый день она не ходит в туалет по большому. Обычно через день. Боюсь что это запор. Что делать? Можно ли давать дюфулак?
Здравствуйте
Дюфалак больше накопительного действия, если отмечается боль в животе, ребёнок беспокойный , то возможно в качестве скорой помощи использование микролакс
Виктория Витальевна, Она и не просится в туалет. Говорит не хочу. Но я как то переживаю что все таки четвертый день, потом вообще будут проблемы сходить.
Виктория Витальевна, И овощи на пару есть категорически отказывается. Прям не знаю что делать...
Если мало ест, то естественно и нечем сходить в туалет, поэтому нет позывов
Принятый ответ
Здравствуйте. При диарее не рекомендую такую лекарственную форму как суппозитории, тем более Вибуркол . При вирусной инфекции температура ещё может колебаться, главное что бы шло на понижение. Пить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс и не воды - вода не изотонична, может вызывать раздражение слизистой и тут же спровоцировать новый приступ рвоты, есть глюкозно-солевые растворы Хумана электролит, Нормобакт Аквабаланс, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. Хипп чаи детские, Бебивита, Белтея и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,здесь необходимо снова вызывать скорую и ехать в больницу и делать общий анализ крови и УЗИ брюшной полости,осмотр хирурга. Такая картина может быть для ангины,кишечной инфекции и аппендицита. И бояться инфекционной больницы не стоит. Там кладут или в отдельные боксы или по диагнозу,и воздушные потоки разных отделений находящиеся в одном здании не пересекаются,если ваш ребенок не будет бродить по всей больнице и облизывать все подряд то ничего не подхватит
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202235 ответов
- 16 Октября 202327 ответов
- 23 Февраля 20244 ответа
- 13 Мая 20247 ответов