СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит

Здравствуйте. Ребенок 13 лет аллергик с рождения. Свои аллергены мы знаем (шерсть кошки, собаки, некоторые продукты питания), научились с ними не встречаться. В возрасте 1 год был атопический дерматит на руках, справились с применением маленькой дозы Адвантана. Больше атопический дерматит до 12 лет не беспокоил. С 12 лет начались высыпания на обоих скибах логтей. Мажем адвантаном, на какое-то время сыпь проходит, но через 2-3 недели высыпания возвращаются. В перерывах между использованием адвантана пользуемся бепантеном (плюс), atopic. Отказались от использования мыла, перешли на гель для душа и увлажняющий крем Bioderma Atoderm. Но все равно без Адвантана все остальное не работает и не помогает, через 3 недели высыпания возвращаются. Как быть? Постоянно ведь адвантаном пользоваться нельзя? И насколько критично, что в течение года мы периодически его применяли? Были у дерматолога, он подтвердил, что это атопический дерматит (проверял фонариком), но кроме бепантена и биодермы ничего не предложил. Оак во вложении.

Аллергия
13 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 148·Ирина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением. По описанию, можно предположить, что это проявление атопического дерматита

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте! Да, хорошо, вечером сфотографирую, загружу. Но сейчас состояние кожи относительно неплохое после использования Адвантана.

Суть лечения атопического дерматита заключается, в постоянном увлажнении кожи. Также, после гормональной терапии, обязательно переходите на ингибиторы кальциневрина, чтобы воспаление не возвращалось

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно после снятия острого процесса кортикостероидными кремами при атопическом дерматите переходят на крема из группы ингибиторы Кальциневрина, например Элидел.
Его наносят даже если высыпания уже нет, на те места где они были по следующей схеме 2р в день 14 дней, 1р в день 14 дней, 2 р в неделю 2-3 месяца.
Крем Биодерма Атодерм использовать 4 -5 р в день.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с использованием масла Атодерм, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, попробуем! Скажите, насколько критично, что мы так часто используем Адвантан и пока не можем от него полностью отказаться?

Это не критично, главно не наносить "толстым слоем" и не применять длительно бесконтрольно.
Элидел в этом случае в этом поможет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юрьевна, поняла, спасибо большое! Элидел уже заказала)

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормональными мазями снимают остроту процесса, это обычно занимает до 7 дней, затем переходите на не гормональные мази Протопик, либо Элидел крем 2 раза в день 1 месяц
Эмоленты: Биодерма Атодерм интенсив бальзам, либо Эмолиум, или Липобейз 2-4 раза в день ежедневно, на постоянной основе!
Для купания: Масло Липобейз или Масло для душа Биодерма, масло Липикар
Увлажнение воздуха
Диета с ограничением: сладкого ,мучного, шоколада, яиц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оксана Васильевна, здравствуйте! Спасибо большое!

Выздоравливайте!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оксана Васильевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендации при атопическом дерматите:
Витамин д 1000 ме в сутки длительно.
Наружно - крем комфодерм к (это тоже гормон, но слабее адвантана) 2 раза в день 7-10 дней на очаги. Затем переходим на элидел 2 раза в день 2-4 недели, можно и дольше до ремиссии, он не гормональный, отменять его постепенно. После элидела можно использовать неотанин крем если останутся высыпания.

Параллельно с лечением необходимо использовать эмоленты: липикар от лярош позе или биодерма атодерм бальзам или топикрем да протект бальзам на ПОСТОЯННОЙ основе 3-4 раза в день. После душа важно нанести эмолент в первые 3-5 мин как вышли и промокнули кожу полотенцем. Не купаться долго, лучше легкий душ, полотенцем не тереть, аккуратно промокать.

Ограничить бани, сауны, бассейн, горячие ванны и контакт с бытовой химией.

Одежду и постельное только хб. Стирать одежду и постельное с доп полосканием и проглаживать/отпаривать после стирки обязательно.

Также подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо мыла можно гель липобейз, гель-масло для душа биодерма или аналоги, стиральный порошок гипоаллергенный и тд).

Поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя. Поддерживать температуру воздуха около 22 гр.

Желаю здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина Витальевна, спасибо большое!

На здоровье!🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим словам диагноз Атопический дерматит был выставлен ранее. Для улучшения самочувстаия ребенка используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день, антигистаминные препараты по возрасту, лучше в каплях, диета при данной патологии обязательна(из интернета) и нужно сдать кровь еа антитела к лямблиям. Удачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей Владимирович, здравствуйте! Спасибо большое!

Ирина, добрый день!
Вы всё делаете правильно

Лечение атопического дерматита состоит на сегодняшний день из:
1. постоянного использования эмолентов( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д

2. Чередования гормональных мазей:
- Адвантан/Локоид 2 раза в сутки 1-2 недели
и негормональных
- типа Элидел/Протопик/Неотанин 2 раза в сутки 2-4 недели

3. Исключения контакта с аллергенами

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.