Консультация дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №3160242

40 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 13 лет аллергик с рождения. Свои аллергены мы знаем (шерсть кошки, собаки, некоторые продукты питания), научились с ними не встречаться. В возрасте 1 год был атопический дерматит на руках, справились с применением маленькой дозы Адвантана. Больше атопический дерматит до 12 лет не беспокоил. С 12 лет начались высыпания на обоих скибах логтей. Мажем адвантаном, на какое-то время сыпь проходит, но через 2-3 недели высыпания возвращаются. В перерывах между использованием адвантана пользуемся бепантеном (плюс), atopic. Отказались от использования мыла, перешли на гель для душа и увлажняющий крем Bioderma Atoderm. Но все равно без Адвантана все остальное не работает и не помогает, через 3 недели высыпания возвращаются. Как быть? Постоянно ведь адвантаном пользоваться нельзя? И насколько критично, что в течение года мы периодически его применяли? Были у дерматолога, он подтвердил, что это атопический дерматит (проверял фонариком), но кроме бепантена и биодермы ничего не предложил. Оак во вложении.


Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением. По описанию, можно предположить, что это проявление атопического дерматита
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Да, хорошо, вечером сфотографирую, загружу. Но сейчас состояние кожи относительно неплохое после использования Адвантана.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Суть лечения атопического дерматита заключается, в постоянном увлажнении кожи. Также, после гормональной терапии, обязательно переходите на ингибиторы кальциневрина, чтобы воспаление не возвращалось
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Обычно после снятия острого процесса кортикостероидными кремами при атопическом дерматите переходят на крема из группы ингибиторы Кальциневрина, например Элидел.
Его наносят даже если высыпания уже нет, на те места где они были по следующей схеме 2р в день 14 дней, 1р в день 14 дней, 2 р в неделю 2-3 месяца.
Крем Биодерма Атодерм использовать 4 -5 р в день.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с использованием масла Атодерм, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, попробуем! Скажите, насколько критично, что мы так часто используем Адвантан и пока не можем от него полностью отказаться?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это не критично, главно не наносить "толстым слоем" и не применять длительно бесконтрольно.
Элидел в этом случае в этом поможет.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо большое! Элидел уже заказала)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Гормональными мазями снимают остроту процесса, это обычно занимает до 7 дней, затем переходите на не гормональные мази Протопик, либо Элидел крем 2 раза в день 1 месяц
Эмоленты: Биодерма Атодерм интенсив бальзам, либо Эмолиум, или Липобейз 2-4 раза в день ежедневно, на постоянной основе!
Для купания: Масло Липобейз или Масло для душа Биодерма, масло Липикар
Увлажнение воздуха
Диета с ограничением: сладкого ,мучного, шоколада, яиц
Клиент
Оксана Васильевна, здравствуйте! Спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Выздоравливайте!)
Клиент
Оксана Васильевна, спасибо!
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Рекомендации при атопическом дерматите:
Витамин д 1000 ме в сутки длительно.
Наружно - крем комфодерм к (это тоже гормон, но слабее адвантана) 2 раза в день 7-10 дней на очаги. Затем переходим на элидел 2 раза в день 2-4 недели, можно и дольше до ремиссии, он не гормональный, отменять его постепенно. После элидела можно использовать неотанин крем если останутся высыпания.

Параллельно с лечением необходимо использовать эмоленты: липикар от лярош позе или биодерма атодерм бальзам или топикрем да протект бальзам на ПОСТОЯННОЙ основе 3-4 раза в день. После душа важно нанести эмолент в первые 3-5 мин как вышли и промокнули кожу полотенцем. Не купаться долго, лучше легкий душ, полотенцем не тереть, аккуратно промокать.

Ограничить бани, сауны, бассейн, горячие ванны и контакт с бытовой химией.

Одежду и постельное только хб. Стирать одежду и постельное с доп полосканием и проглаживать/отпаривать после стирки обязательно.

Также подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо мыла можно гель липобейз, гель-масло для душа биодерма или аналоги, стиральный порошок гипоаллергенный и тд).

Поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя. Поддерживать температуру воздуха около 22 гр.

Желаю здоровья!
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо большое!
Дерматолог, Косметолог
На здоровье!🙏🏼
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. По вашим словам диагноз Атопический дерматит был выставлен ранее. Для улучшения самочувстаия ребенка используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день, антигистаминные препараты по возрасту, лучше в каплях, диета при данной патологии обязательна(из интернета) и нужно сдать кровь еа антитела к лямблиям. Удачи.
Клиент
Алексей Владимирович, здравствуйте! Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия не крем
8 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Вирусная пузырчатка у ребёнка
27 января 2022
Яна, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка иммунограммы
15 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
93 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
55 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Трижды описал свои жалобы столько чёткие ответы получил Спосибо Викторие🥰 Рекомендую на все...
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Чётко ответила на вопрос. Спасибо. Всё хорошо описала Спасибо большое