Что вас беспокоит?
Сильно повышен иммуноглобулин Е у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Последние полтора года ОРВИ переходят в обструкцию. Анализы крови неоднозначные. Педиатры часто назначали антибиотикотерапию. В какой-то момент заподозрили аллергию. В июне у ребенка взяли кровь на иммуноглобулин Е, результат 1767 ед. Назначили Зиртек, бронхомунал, монтелукаст на 2 месяца. Плюс, при симптомах ОРВИ - ингаляции с пульмикортом и Беродуалом. 9 августа после лечения решили ещё раз сдать кровь на иммуноглобулин Е. Результат - 2294 ед. У меня опускаются руки. В интернете начиталась про гипер lge-синдром, теперь очень боюсь за сына. В июне мы также сдавали кровь на аллергены (аллергопанель). Выявилась аллергия на плесень, пыль, шерсть кошек, собак, на лошадь, скумбрию... Дома есть кошка и имеется чернота в углах, сырость. Сейчас ищем новую, сухую квартиру. Но что делать сейчас? Перед сдачей крови на иммуноглобулин ребенок 2 недели болел ОРВИ, был насморк и кашель. Не знаю, может ли это повлиять на результат или нет. Пожалуйста, помогите разобраться;
Принятый ответ
Здравствуйте.
Контрольное отслеживание показателя иммуноглобулина е не рекомендуется, если у ребёнка есть аллергия данный показатель будет повышен всегда в течение года, его значения вне зависимости от терапии могут варьироваться и зависят от сезона, от времени суток, когда сдавали данный анализ.
В целом общий иммуноглобулин е это не специфический показатель, который характерен только для аллергии, его значения могут повышаться и на фоне вирусных, на фоне бактериальных процессов, если у ребёнка есть атопический дерматит.
Обычно данный показатель сдают только один раз на первом этапе диагностики.
Эффективность терапии оценивается клинически по симптомам.
При рецидивирующих обструкциях базисную терапию обычно рекомендуется назначать минимум на 3 месяца (у ребёнка в качестве базисной терапии выступает монтелукаст).
Гипериммуноглобулин е синдром обычно выставляется при наличии определённых клинических симптомов, одной цифры в анализе недостаточно.
Для данного состояния характерны такие симптомы как : рецидивирующие абсцессы кожи, частые бронхолегочные инфекции, тяжёлые зудящие дерматозы, грубые черты лица, нарушение прорезывания зубов, остеопения, частые переломы.
Спасибо Вам огромное. Вы меня успокоили. В таком случае продолжаем назначенное лечение.
Так же склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может ребёнку передаваться по наследству, если анамнез отягощен по аллергопатологии (в приложенных файлах вижу, что у многих родственников есть аллергия).
Совокупность всех факторов даёт такое высокое число, но показатель может колебаться в течение года, но будет повышенный всегда.
Да, у нас отягощенный анамнез. Астма, анафилактический шок, отёк Квинке
Уровень общего иммуноглобулина е просто отражает факт склонности иммунной системы к реакциям.
В настоящий момент времени его уже активно не используют в диагностике аллергии, так как пришли более информативные анализы - спец иммуноглобулины е к аллергенам
Спасибо. Вы мне очень помогли! А то уже распереживалась.
Принятый ответ
Добрый день. Общий иммуноглобулин Е может быть высоким за счет наличия высоких специфических титров, например, к той же кошке, к плесени и к другим белкам, на которые имеется аллергия. Рутинное его мониторирование обычно не требуется, потому что аллергия – это хроническая история. Здесь симптоматика и антитела к кошке могут быть долгие годы. Логично заниматься лечением основного заболевания, то есть профилактировать контакт с кошкой, сменить действительно место жительства, если имеется контакт с плесенью, лечиться, получать симптоматическую терапию. И где-то, например, через год или два можно пересдать общий иммуноглобулин Е, посмотреть его уровень. Однако титры не коррелируют с тяжестью. Это значит, что иногда и при низких титрах у людей очень сильные проявления аллергии, а при высоких вообще никаких симптомов болезни нет. Сам по себе такой уровень иммуноглобулина, как у вас, не страшен. Связать его можно, скорее всего, с наличием аллергии, и нужно продолжить ранее назначенное лечение и тактику.
Спасибо! Теперь буду знать и будем заниматься минимизированием контакта с аллергенами и продолжим лечение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20191 ответ
- 22 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 20204 ответа