Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3160296

Что вас беспокоит?

Миома матки, рубец на матке

Здравствуйте. Мне 32 года, 29.05.2023 был КС, до беременности были 2 миомы размером примерно 30 и 40 мм, в беременность они конечно подросли до 50 и 60 мм примерно. Через год после кс наблюдаю, делала узи 26.05.24, 01.12.2024 и 18.05.2025, емли за 2024 год миомы уменьшались по узи, то по последнему узи опять подросли. Возможен ли такой быстрый рост? Или это может быть погрешность на узи? По узи год назад и сейчсс ставят рубец примерно 2мм, возможно ли что он все таки станет состоятельным? Возможно ли с таким рубцом планирование? Гинеколог предложила 2 варианта удаление миом и реконструкция рубца либо на данном этапе прием гинестрила 3 месяца для уменьшения узлов. Выкупила пачку на месяц, на дня должны начаться КД, вчера выпила таблетку, не затормозит ли таблетки эту менструацию? До этой беременности было 2 регресса в 21 и 22 году, после КС было воспаление шва (пробыла в больнице 20 дней) и эндометрит из-за остатком в матке. Во вложении 3 протокола узи по датам

32 года
23 Апреля 2025·Просмотров: 414·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте, да рост узла по узи отмечается, рекомендуется контролировать состояние узлов у одного специалиста узи, что в исключить погрешность. В случае быстрого роста узлов и узлов более 3 см рекомендуется их оперативное удаление. Пт поводу рубца . 2 мм это считается состоятельный рубец, но для более лучшей его оценки рекомендуют проведение МРТ с оценкой состояния рубца.

Елена Федоровна, подскажите, по препарату гинестрил, дает ли он реальный эффект? И по истечению еурса 3 месяца, не растут ли узлы обратно?

Альбина, гинистрил может немного уменьшить размер узлов, но после отмены препарата если рост есть, то они будут продолжать расти. Один узелок у вас небольшой, второй среднего размера, рекомендуется пока наблюдение по узи, контроль через 3 месяца, желательно у того же специалиста

Гинистрил обычно назначают перед операцией с целью уменьшения размера узлов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитвая то, что планируете беременность, конечно, целесообразно рассмотреть миомэктомию в будущем, потому что один из узлов уже достаточно крупный. Размеры узлов могут меняться даже по дням цикла - то меньше, то больше, поэтому лучше выполнять исследование в один и тот же день, у одного специалиста, на одном аппарате. Если за год узлы растут более, чем на 5 недель, то это показание для операции, да.

Рубец имеет пограничные значения, но прошёл пока что год. Рекомендую повторить УЗИ через 6 месяцев и 12 месяцев.

Елена Борисовна, подскажите, а препарат гинестрил, он только временно уменьшает узлы или же, каким то образом влияет на дальнейший рост после курса приема?

Временно, конечно. Его назначают курсом на 3 месяца только перед операцией. После отмены узлы к прежним размерам возвращаются

Принятый ответ

Доброе утро! Для оценки состояния послеоперационного рубца необходимо сделать МРТ послеоперационного рубца. Если нет ниш и он более 2мм, то это состоятельный рубец. А с такими узлами можно планировать беременность, их не удаляя

Принятый ответ

Здравствуйте. Для полноценной оценки состоятельности рубца после оперативного родоразрешения необходимо выполнить МРТ органов малого таза через два года после операции, тогда можно достоверно определить состоятельность рубца.
Относительно миомы рекомендуется проконсультировать рост в динамике, если миома действительно дает рост ее рекомендуется удалить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прирост миоматозного узла отмечается, поэтому контрольное узи омт на 5-7день цикла у одного и того же специалиста, если в дальнейшем будет отмечаться рост , то будет решаться об оперативном лечении с сохранением органа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.