Что вас беспокоит?
Сыпь в паху у младенца
Здравствуйте! С месяц назад появилась сыпь у ребенка в паховой области. Подумала, что аллергия на подгузник, хотя пользовались данной фирмой с рождения (moony). Стало применять бепантен мазь от опрелостей под подгузник по назначению педиатра. Ситуация особо не менялась, иногда чуть покраснения бледнели. Но в воде опять краснели, в течение дня, бывало, тоже. Сменили при этом 5 фирм подгузников, уже носили обычные хлопковые трусы, которые применяют, чтобы приучить к горшку - ничего. Покраснения оставались. Далее врач назначила мазь клотримазол, потому что на приеме, светя фонариком, были небольшие точечки, как я поняла, грибы. Стала мазать, но ситуация как будто бы даже ухудшалась. Так промазала 5 дней и отменили. Врач предположила аллергию на белок коровьего молока. Может ли она быть только в паху и больше нигде? Лицо и тело чистые, стул горчичного, зеленого цвета, иногда бывает слизь. Отменила всю молочную, кисломолочную продукцию, яйцо, говядину уже как 3 дня. Но ситуация не меняется. Как было все красное, так и остается. Ребенок очень беспокойный, ножками дрыгает, чешет эту область и истерит, когда хочу одеть ему подгузник. Помогите пожалуйста, какие есть мысли по это у поводу? Что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой ребёнка стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?
по представленным вами фотографиям, можно предположить, что у ребенка пеленочный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендовано менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таком случае, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Дарья Николаевна, здравствуйте, фото прикрепила. Коллаж сделан сегодня.
Выше уже ответила
Какой у ребёнка стул? Жидкий, пенистый или кашицеобразный?
Дарья Николаевна, увидела, спасибо. Стул кашецеобразный горчичного цвета, иногда бывает зеленого. Иногда бывает слизь. Крови нет. А так может проявляться аллергия на коровий белок? Сказали на 10-14 дней строгую диету. Держу ее 3-й день и видимых изменений особо нет. Плюс к диете, конечно, же отменила подгузники на ВБ и влажные салфетки. Ими постоянно вытирала сначала, а потом ходила подмывать водой. Может быть в этом причина?
Нет, аллергия на коровье белок так не проявляется. Вероятно всего это проявление обычного пеленочного дерматита, более подробно рекомендации написала выше. Да, на фоне салфеток такое может быть
Дарья Николаевна, благодарю за ответ и рекомендации🙏🏼
На здоровье!
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!🤝
По описанию и фото можно предположить, что это пеленочный дерматит с наслоением вторичной флоры
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- купание с маслом для купания (Ля рош позэ липикар, Биодерма атодерм). Влажные салфетки, присыпку не используем
- После купания и несколько раз в сутки наносить цикопласт В5 или Бепантен или Судокрем
- Складкам после купания дать просохнуть
- Пимафукорт крем /мазь 2 р/сут на 7-10 дней
- Одежда свободная х/б
- Памперс меняем почаще
Как правило, такие высыпания не говорят об АБКМ
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а слизь и точка крови в Кале (ну как мне показалось, прям песчинка была) пару недель назад, может указывать на аллергию? И если я придерживаюсь диеты при АКБМ 3 дня, должны же были бы быть улучшения?
Однократная нет, при АБКМ регулярные прожилки крови в стуле 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо огромное за ответ🙏🏼
Пожалуйста 🙏🏼
Успешного лечения!
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило аллергия на белок крови молока таким образом не проявляется
По описанию более похоже на пеленочный дерматит, возможность на инфекции поэтому
Прикрепите пожалуйста фото высыпания для того чтобы ознакомиться
Какой стул у ребёнка? Бывают ли в стуле прожилки крови?
По представленным фото больше похоже на проявления пеленочного дерматита.
Таких случаях обычно рекомендуется
- Менять подгузники не реже, чем каждые 2 часа
- Не использовать влажные салфетки
- Подмывать проточной водой
-Мыло использовать только, если кожа испачкана калом
-При каждой смене подгузника наносить на область поражения специальный барьерный крем (Mustela под подгузник, Bioderma ABCDerm под подгузник, Деситин).
-Проветривать кожу 10-15 минут после снятия подгузник
- наружно пимафукорт 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней для снятия воспалительного процесса
Виктория Витальевна, была песчинка крови пару недель назад. Больше ни разу. Стул кашецеобразный горчичного/зеленого цвета. Бывали хлопья в кале иногда. Придерживаюсь без молочной диеты 3 дня, ни яица, ни говядину, ни продукты содержащие сухое молоко и яичный белок - не ем. Но ситуация в паху не меняется пока.
Данный высыпания никак не связано с аллергией на белок кровью молока
Это именно контактный пеленочный дерматит
Причины которого недостаточно гигиены, долгое нахождение в мокром памперсе и так далее
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию это пеленочный ,раздражительный дерматит,здесь пимафукорт 2 раза ,проветривайте и увлажняйте помещение,чаще находитесь без памперса,салфетки не использовать влажные,споласкивать под душем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина!
У ребёнка какой стул: жидкий, пенистый, подтекает?
Прикрепите фото высыпаний, пожалуйста, к вопросу!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного контактного воспаления кожи.
В таких рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Вместо клотромазола обычно рекомендуют пимафукорт на 10 дней
Галина Николаевна, вот грешила салфетками. Постоянно вытирала ими и только потом шла промывать попку под водой. А так последнее время использовала крем бепантен под подгузник, но ситуация особо не менялась, возможно из за салфеток? Да? А аллергия на коровий белок так не проявляется? Стул у нас обычный, кашецеоьразный, бывает со слизью, бывает зеленый.
Ангелина, основными симптомами аллергии на белок коровьего молока являются - появление крови в стуле, плохой набор веса, могут быть запоры, сыпь по телу (чаще это обострение атопического дерматита).
При пеленочном дерматите основные раздражители - кал и моча.
Да, использование салфеток не рекомендуется
Галина Николаевна, на теле очаги сухости были на ручках и ножках в начале апреля. Проявлялись в воде особенным образом. (Прикреплю фото). Нам сказали, это как раз атопический дерматит. Я мазала ля рош позе липикаром и все прошло за 2-3 дня. Но продолжаю мазать профилактически, поэтому кожа на всем теле стала гладкая без высыпаний, кроме паховой области.
Атопический дерматит-это самостоятельное заболевание, он может лишь обостряться при абкм.
Очаги сухости - это не всегда атопический дерматит, это может быть проявление ксероза (сухости кожи). Всё верно, назначаются эмоленты.
В таких случаях обычно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
Галина Николаевна, спасибо вам огромное за ответ, буду придерживаться рекомендаций!🙏🏼
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20171 ответ
- 30 Августа 20171 ответ
- 12 Сентября 20198 ответов
- 10 Марта 20202 ответа