Что вас беспокоит?
Рекомендации по налаживанию холестерина и сахара
Добрый день, Получил следующие анализы по крови, с повышенным данными по холестерину и кажется немного повышен сахар. Скажите на солодки высоки показатели. Мне 39 лет, 178 рост, 92кг вес.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина и глюкозы. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно анализ крови гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, а так же придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Умеренно повышен общий холестерин и "плохой" холестерин.
В таком случае рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу).
Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.
Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.
Также отмечается повышение глюкозы крови. Сдавали натощак анализы? Что кушали накануне?
Если анализ сдавали не натощак рекомендуют контроль натощак.
Если анализ сдан на тощак рекомендуют оценить уровень гликированного гемоглобина, по результатам консультация эндокринолога.
Ольга Александровна, спасибо за ответ. Сдавал натощак, но пил чай и таблетки обычные свои. Накануне пасту и пиццу ел, в последнее время немного набрал вес. Есть рекомендации по диете?
Рекомендуют не пить утром чай и привычные препараты, рекомендуют брать с собой переус и препараты и принимать после сдачи анализов.
Сейчас распишу для вас диету
Гиполипидемическая диета:
Необходимо исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.
Включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).
Что можно:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В указанных результатах анализов отмечается повышение уровня глюкозы крови..
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
В описанной ситуации рекомендуют в настоящий момент коррекцию образа жизни:
🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.
🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.
🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.
🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.
🔹️Отказ от вредных привычек.
🔹️приём дополнительно омега-3., например, омакор 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте , Леонид!
1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.
Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.
А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
2) Глюкоза в сыворотке повышена. В таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. При высоком результате - к эндокринологу.
Данный показатель можно исправить диетой , питаясь «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох)
Скажите, есть ли у вас жалобы? Давление в пределах нормы?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Давление в норме. Я перед анализами принимал обычные таблетки + чай, еще полоскал горло.... вот думаю сахар может ли от этого быть? На сколько высок холестерин, я УЗИ сосудов делал 2 года назад все былдо ок... можно ли диетой поправить?
Не болели перед сдачей анализов? Глюкоза может повыситься в ответ на вирусное заболевание, ее лучше сдавать при полном здравии
Пока показатель холестерина не критичен, но важно увидеть свежее узи сосудов шеи.
При отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы уровень плохого холестерина в идеале должен быть менее 3,4 ммоль/л
Юлия Валерьевна, да у меня как раз горло заболело в этот день с утра и я его мнгого полоскал жидкостью (очень сладкая).... но я как то мерил глюкометром (дома есть) кровь показатели были обычно 95-105 на тощак.
Поняла вас, лучше пересдать глюкозу вместе с Гликированным гемоглобином после выздоровления. а какой у вас глюкометр?
Юлия Валерьевна, contour care. Может мне последить какой сахар с утра несколько месяцев будучи на диете?
У контур хорошие глюкометры, но контур кейр, возможно , староват.
Можно рассмотреть к покупке контур тс ( отличный современный глюкометр, калиброван по плазме крови) , на полоски очень часто бывают скидки в аптеке Апрель.
Да, это хорошее решение, можно последить за показателями глюкозы домашним глюкометром на диете 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое! А по поводу холестерина, вообще 2 года назад у меня был прекрасный уровень, поправился и он полез вверх. УЗИ не уверен что я допрошусь у местных немецких врачей, может когда буду на родине в след году (
Тогда аптека апрель не для вас, да😄
Не переживайте, сейчас важно заняться питанием, уверена, что никаких отклонений по УЗИ нет , плохой холестерин повышен незначительно, уверена, что получится его исправить диетой и омегой🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое!!!
Будьте здоровы и берегите себя
Юлия Валерьевна, доюрый день. Нашел врача тут, она делает узи для оценки атерсклероза (правда только сонную с 2х сторон)
Anamnese:
Leicht erhöhte Laborparameter
Befund:
Normkalibrige Darstellung der ACC bds.
Rt-CCA- IMT-P-Avg : 0,39 mm,
Rt-CCA-IMT-P-Width : 10,82mm
Im Bereich des Bulbus selbst Nachweis kleiner bis maximal 0,6 mm messender
Plaquebildungen.
Lt-CCA- IMT-P-Avg : 0,69 mm,
Lt-CCA-IMT-P-Width : 10,82mm
Intrabulbär keine relevanten Plaquebildungen.
Bilateral reaktive Lymphknoten bis 3 cm Level 2 und 3.
Beurteilung:
Minimale Intimaverdickung links betont. Keine höhergradige Arteriosklerose.
только слева естьм ин изменения до 0,66 мм Этого пока что долстаточно?
Сейчас я переведу заключение и отпишу вам
толщина комплекса интима-медиа справа - 0,39 мм - это хороший показатель, считается нормой до 0,8 мм
0,69 мм слева тоже в пределах нормы, но чуть ближе к верхней границе, это называется - минимальное утолщение интимы.
Плотные бляшки до 0,6 мм в области луковицы - начальные изменения, не дающие сужения
Также имеются 2 реактивных лимфоузла , то есть увеличенных в ответ на воспаление.
Пока по заключению нет признаков атеросклероза, но есть начальные изменения, требующие внимания и соблюдения диеты , а также приема омеги
Обязательно рекомендуется следить за узи сосудов шеи раз в год, вообще желательно на одном аппарате и у одного врача
Юлия Валерьевна, спасибо, В целом тогда для 40 лет укладывается в норму как я понял. Хорошо тогда постараюсь снизхить холестерин и сахар с помощью питания, в зал я уже хожу... осталось наладить как , когда и что есть )
Да, пока все укладывается в норму. Будьте здоровы!🫶
Добрый день, с учетом анализов имеется атерогенный тип гиперхолестеренемии, что в дальнейшей может исходить в атеросклероз сосудов. В данном случае в первую очередь рекомендуются мероприятия по модификации образа жизни: снижение веса, диетотерапия. Но с учетом того, что образ жизни влияет на уровень холестерина и его фракции не более, чем на 15%, причина гиперхолестеринемии может быть в генетической предрасположенности, особенно если есть ближайшие родственники с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Было бы неплохо узнать ваши хронические заболевания, вредные привычки и среднее суточное давление с целью оценка риска развития сосудистых осложнений по шкале SCORe, при высоком риске могут понадобиться назначение статинов в низких дозах с профилактической целью. После немедикаментозных способов снижения уровня холестерина и глюкоза рекомендован контроль в динамике через 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20151 ответ
- 15 Мая 20191 ответ
- 3 Сентября 201912 ответов
- 5 Ноября 201921 ответ