Морфин и отдышка — вопрос №3162150

Question

Морфин и отдышка — вопрос №3162150

Светлана, Москва

83 просмотра

23 апреля 2025

Мама, 71 года .

серозный) тела матки IB стадия (pT1bN0M0) MSS, Her2-негативный. Состояние после расширенной экстирпации матки с парааортальной лимфаденэктомией и субтотальной резекцией большого сальника от 15.12.2022г. Состояние после 6 курсов ПХТ по схеме ТС до 24.05.2023г. Состояние после ВПЛТ до СОД 21 Гр. от 26.07.2023г. Прогрессирование от 06.2023: метастатическое поражение лёгких. Состояние после химиотерапии 1 линии (доксорубицин). Прогрессирование заболевания от 10.2023рост очагов в легких. С 05.10.2023 по 16.11.2023 МХТ Гемцитабин. Прогрессирование от 11.2023: продолженный рост метастатических очагов. ИТ по схеме пембролизумаб + ленватиниб до 10.2024г. Прогрессирование от 11.2024г.: появление очага в печени.
В связи с исчепанием линий хт, отказ в лечении.
Далее в конце апреля поступила в хоспис с прогрессирующей отдышой, не купируемой палексией и трамадолом.
В хосписе назначение морфин в табл, затем инъекции. От них у нее немного спутанность сознания и тревога. Вопрос, кроме как морфий ничего не назначают?

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

отдышка

морфий

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 24 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день. Сатурация была 85, пульс 120 на концентраторе кислорода ( поток 7). А вчера мама впала в кому. Я грешу на морфий

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 апреля

Онколог

Это не может быть от морфина, сатурация уже была очень низкая, морфин так не усугубляет состояние. Ухудшение связано с распространенностью опухолевого процесса

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за пояснение. А то я буду мучаться от этой мысли.

Пожаловаться

Светлана, 24 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день. Вчера мама впала в кому.... Есть ли вероятность, что это морфин?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет из за морфина не может впасть в кому. Вероятнее всего это вследствие прогрессирования процесса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдышка и дыхание

6 ответов

7 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Сухой кашель два года

1 ответ

29 мая 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Слабость ,отдышка, покалывания

1 ответ

25 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Как лечить кашель отдышка

5 ответов

16 января

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T17:25:07+03:00

Здравствуйте
Важно понимать механизм одышки
Если она обусловлена массивным метастатчиеским поражением легких - то самое важное средство симптоматическое поддержки в данной ситуации - это окисгенотерапия
Если присутствует спастический компонент - то используют такие препараты как Беродуал, Пульмикорт и тд
Есть возможность прикрепить актуальное КТ легких?
Насколько хватало Трамадола и Палексии для облегчения боли?

Смарж Татьяна Михайловна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T17:51:32+03:00

Здравствуйте, схем обезболивания три ступени, можно попробовать пластырь с фентанилом если на морфин такая реакция, но хорошо бы сделать мскт или рентген легких для того чтобы понять нет ли там жидкости а так бывает и это может быть причиной одышки

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T18:09:14+03:00

Здравствуйте
Морфин может угнетать дыхательный центр и если сатурация снижена и отмечается снижение дыхательной функции , морфин лучше заменить на тапентадол или фентанил, если есть подкожно-жировая клетчатка, так как при выраженном дефиците массы тела фентанил не действует.
При снижении сатурации менее 96 уже показано подключать кислородотерапия-использовать кислородные концентраторы, баллоны, подушки.
Обязательно нужно исключать наличие гидроторакса и исключать жидкость в легких.
При поражении легких и выраженной симптоматике можно использовать дексаметазон короткими курсами.

Оздоева Мадина Магамедовна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T18:36:09+03:00

Здравствуйте!
Если морфин вызывает спутанность сознания то возможна его замена на трансдермальный пластырь фентанил.
Так же нужно выяснить причину одышки. Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты последнего обследования .

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T20:27:04+03:00

Здравствуйте
Если от морфина возникает спутанность сознания то рекомендуется снизить дозу препарата либо заменить на фентаниловый пластырь. Также необходимо выяснить причину одышки так как она может быть связана с прогрессированием процесса. Прикрепите протокол кт обследования к вопросу