Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3162444

Что вас беспокоит?

Образования в легких

Здравствуйте! Мужчина 85 лет. В конце 23 года делал КТ-легких. Результат прилагается. Обследовать тогда отказался. Пять дней назад слёг. Почти не ест, головокружения, головные боли, общая слабость, тошнота, сильные боли в желудке и горле во время еды. Больно глотать как будто что-то мешает. Частые приступы икоты. Периодически рвота. Анализ крови прилагаются. Сдал 17.04.25 когда слёг. Сейчас боли усилились. В основном в области живота и горла. Что можно предпринять?

Стенокардия, аритмия, онкология 2004 год(простата), гастрит, лучевой ожег кишечника.
85 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 105·Алексей, Феодосия

Здравствуйте
По описанию МСКТ образования крайне подозрительны в отношении злокачественного процесса, но точно сказать-метастазы это или первичная опухоль легкого нельзя, без проведения биопсии и дообследования.
Если сейчас состояние тяжелое, нужно вызвать на дом терапевта и решить вопрос о возможности госпитализации в паллиативный центр или в стационар для дообследования, нужно повторно выполнять МСКТ ОГК, КТ ОБП с ку, фгдс, МРТ ОМТ с ку, чтобы оценить распространенность процесса и понять с чем связаны жалобы, но если пациент в тяжелом состоянии тогда нужно сначала стабилизировать его

Юлия Бабековна, спасибо! Терапевт был. Он от госпитализации категорически отказывается. Вы считаете, что это онкология, а не что-то еще?

По описанию кт ранее картина была очень похожа на злокачественный процесс и сейчас , судя по описанию, речь идет о распространенном процессе. Если пациент отказывается от госпитализации , максимум что Вы можете сделать-это подобрать обезболивающую и симптоматическую терапию

Юлия Бабековна, спасибо! А подсказать по терапии что-то можете? Как долго может такое состояние длится?

Если это связано с опухолевым процессом , такое состояние может длиться долго, пока не начнется спец лечение, сложно говорить сколько оно может длиться когда нет вообще всей картины.
Сейчас можно начать прием нутритивного питания,
от тошноты -церукал 20 мг 2 раза в сутки, если не поможет-ондансетрон 8 мг 2 раза в день+дексаметазон 8 мг утром 5-7 дней. При икоте и болях в желудке в первую очередь нужно исключать патологию поджелудочной железы, печени и желудка.

Юлия Бабековна, спасибо большое! Пробуем подобрать поддерживающее лечение. Вчера выписали нам рецепт на трамодол. Начали колоть. Вроде помогает. Дедушка практически ничего не ест. Съедает за день десять ложек каши детской и все. Нутритивное питание сеть отказывается, говорит очень сладко. Вчера вечером и пол ночи плевал с кровью красно коричневого цвета. Жалуется на тошноту. Что это может быть?

Принятый ответ

Это может быть рак желудка с метастазами в печень или наоборот, рак легких с вотчинными очагами в печени, канцероматоз. Нужно попробовать нутритивное питание подобрать не сладкое , если есть не сможет, тогда решается вопрос об установки зонда или гастростомы. По-хорошему нужно его госпитализировать в стационар

Юлия Бабековна, огромное спасибо за ответы! Будем что-то придумывать.

Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на злокачественную опухоль лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы и легкие

В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Пока ввиду тяжести состояния и без его стабилизации никакое дообследование и лечение невозможно

Владислав, спасибо! Дело в том что от госпитализации он категорически отказывается. Он понимает что лечится смысла нет. Нам понять как облегчить состояние.

Добрый день
В домашних условиях крайне сложно и неэффективно улучшить состояние

Здравствуйте
По результату обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легкого с метастазами в лимфатические узлы. Учитывая тяжесть состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение для проведение симптоматической и обезболивающей терапии. Без лечение болезнь будет только прогрессировать.

Здравствуйте!
По результатам КТ ОГК выявлены признаки злокачественного образования легкого с метастазами в лимфатические узлы.
В таких случаях рекомендуется проведение дообследования: КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением.
Учитывая тяжесть состояния пациента, рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.