Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Беспокоюсь боли в пояснице, отдают в ягодицы, бедра, мошонку. Было подозрение на простатит, но узи в норме, лейкоцитов в секрете нет. Сделал МРТ, прикладываю результаты. Может ли это служить причиной? Или искать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется.
Небольшая протрузия, но без влияния на нервные структуры, а сами по себе протрузии не болят обычно.
По мрт нет причин для болевого синдрома.
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и с данными МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По результатам исследования, к счастью, никакой серьезной патологии со стороны именно межпозвоночных дисков нет, есть протрузия между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком 2 мм без сдавления нервных корешков. Это хорошо и повода для беспокойства нет.
Описанная Вами картина более всего соответствует проявлениям мышечно-тонического синдрома - спазма мыщцы с иррадиацией в ягодицу, бедро, мошонку.
Ваше состояние успешно можно пролечить следующей схемой препаратов:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
Также будет очень полезно применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли), плавание в бассейне и, конечно же, регулярное систематическое выполение лечебной физкультуры. Ссылку прикрепляю - https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Скорейшего выздоровления и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Выпячивание межпозвоночного диска - это даже не протрузия. Не сдавливает нервных корешков и не может дать боли,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
С чем связываете начало симптомов? Может быть миофасциальный синдром на фоне переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки.
Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию МРТ нет причины, которая могла бы давать болевой синдром .
Вероятнее беспокоит беспокоит мышечно -тонический синдром, который относится к неспецифической боли в спине .
В таких случаях успешно применяются препараты НПВС и миорелаксанты курсом .
К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день внутрь 7 дней ,желательно после еды
Сирдалуд 2 мг по 1 таб на ночь 10 дней
Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Для симптомов нет причин для боли.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте.
По мрт нет сдавления корешков поэтому говорить об этом как о причине нельзя..
В плане других возможных причин может мышечно-тонический синдром, но оценить это можно только очно.
Кроме этого, в такой ситуации исключают патологию полового нерва, но сделать это можно только путем проведения осмотра и стимуляционной энмг.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20199 ответов