Консультация терапевта /

Температура девятые сутки — вопрос №3162669

139 просмотров

9-й день держится температура в пределах 37.2-37.5 + насморк, горло чистое, пропила циклоферон, на 5 день выписали панцеф, после 3-го приема заменили на амоксицилин, так как улучшений не было, амоксицилин пью 2 сутки, все так же, температура не падает
Срб-15,4
Лимфоциты-41.9
СОЭ-28
Остальное в пределах нормы

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Можете приложить анализы к вопросу?
Клиент
Афсана Ровшановна, прикрепила
Терапевт
Скажите пожалуйста на данный момент что беспокоит? Антибиотики вы еще не до конца пропили я так понимаю? По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях доктора не рекомендуют прикм антибиотиков, но раз вы начали пить, прерывать курс не рекомендуется, чтобы избежать резистентности.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, кроме температуры и насморка что-то беспокоит? Кашель? Слабость?
По анализам, которые описаны, можно предположить наличие вирусной инфекции, поэтому антибиотикотерапия не эффективна.
Субфебрильная температура (до 37,5) может в течение 1-2 недель держаться после перенесенной инфекции.
Клиент
Анна Сергеевна, слабость, иногда головные боли
Диетолог, Терапевт
Я бы рекомендовала в такой ситуации выполнить рентген легких для исключения пневмонии, так как вирусные инфекции могут давать такое осложнение на легкие.
Показаний для антибиотика в данный момент нет, заболевание вызвано вирусом. При отсутствии патологии со стороны легких показано симптоматическое лечение - назальные капли в нос, промывание солевыми растворами, НПВС (например, ибупрофен) при головной боли. Старайтесь больше отдыхать, организм может долго давать субфебрильную температурную реакцию после вирусной инфекции, поэтому не беспокойтесь по этому поводу. Отклонения в анализах незначительные, нормализуются в течение 2-3 недель после выздоровления.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите, как быть с приемом антибиотиков?
Диетолог, Терапевт
Я не вижу показаний к антибиотикотерапии в таком случае, поэтому я бы не рекомендовала их принимать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью

По представленным показателям – наиболее вероятно течение вирусной инфекции.

Нередко вирусные инфекции сопровождаются длительным повышением температуры

Скажите, какое сейчас лечение относительно насморка получаете ?
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила, снуп по необходимости от заложенности, аквалор
Терапевт
Скажите, температура ощущается, есть озноб?
Было ли улучшение или состояние не меняется?
Согласно клиническим рекомендациям лечение в подобных случаях симптоматическое:

1)Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

3)При насморке эффективно промывать нос 3-4 раза в день физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором, это поможет снять отек.
Клиент
Вероника Андреевна, да, присутствует слабость, переодически головные боли, нет концентрации
Терапевт
Пробовали измерять другим градусником? Снижается ли температура после приема нпвс?
Клиент
Вероника Андреевна, пробовала, были мысли, что что-то не так с ним, но все одинаково, после приема ибупрофена без изменений, но его пью при головных болях
Терапевт
В таком случае это может быть термоневроз
Для точности может быть рекомендовано привести тест на термоневроз с парацетамолом. При повышенной температуре принимают одну таблетку парацетомола 500 мг и измеряют уровень температуры через один час. Если температура не снизилась – это говорит о термоневрозе, а не о воспалении

Термоневроз часто возникают на фоне тревожных расстройств
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вероника Андреевна, 1 балл, в норме
Терапевт
1 балл по какой шкале? В тесте их 2
Если есть возможность, то прикрепите скриншот
Клиент
Прикрепила
Терапевт
Более информативно это тестирование - https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Подскажите, как быть с антибиотиком? Отменять прием?
Терапевт
По поводу антибиотика - к нему показаний по анализу нет, поэтому курс допивать не нужно, необоснованный курс антибиотика можно и нужно прерывать
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.
По вашим анализам можно предположить вирусную инфекцию, поэтому нет эффекта от антибиотикотерапии.

Некоторые орви сопровождаются повышением температуры на протяжении 2 ух недель.

Рекомендую промывать нос гипертоническим физ. Раствором 2-3 о в день
для избавления от насморка.
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа кроаи , признаки вирусной инфекции.
В таком случае антибиотики не рекомендуется.
Но т.к прием амоксиклава начат, то рекомендовано принимать его 5-7 дней, чтобы снизить риск развития антибиотикоустойчивости.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тактика лечения при ковид
21 июля 2021
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
У ребенка температура
3 октября 2023
Алла
Вопрос закрыт
КОК и температура
19 декабря 2023
Лера
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа у ребенка
24 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск