Консультация терапевта /

Температура девятые сутки — вопрос №3162669

82 просмотра

9-й день держится температура в пределах 37.2-37.5 + насморк, горло чистое, пропила циклоферон, на 5 день выписали панцеф, после 3-го приема заменили на амоксицилин, так как улучшений не было, амоксицилин пью 2 сутки, все так же, температура не падает
Срб-15,4
Лимфоциты-41.9
СОЭ-28
Остальное в пределах нормы

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Можете приложить анализы к вопросу?
Клиент
Афсана Ровшановна, прикрепила
Терапевт
Скажите пожалуйста на данный момент что беспокоит? Антибиотики вы еще не до конца пропили я так понимаю? По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях доктора не рекомендуют прикм антибиотиков, но раз вы начали пить, прерывать курс не рекомендуется, чтобы избежать резистентности.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, кроме температуры и насморка что-то беспокоит? Кашель? Слабость?
По анализам, которые описаны, можно предположить наличие вирусной инфекции, поэтому антибиотикотерапия не эффективна.
Субфебрильная температура (до 37,5) может в течение 1-2 недель держаться после перенесенной инфекции.
Клиент
Анна Сергеевна, слабость, иногда головные боли
Диетолог, Терапевт
Я бы рекомендовала в такой ситуации выполнить рентген легких для исключения пневмонии, так как вирусные инфекции могут давать такое осложнение на легкие.
Показаний для антибиотика в данный момент нет, заболевание вызвано вирусом. При отсутствии патологии со стороны легких показано симптоматическое лечение - назальные капли в нос, промывание солевыми растворами, НПВС (например, ибупрофен) при головной боли. Старайтесь больше отдыхать, организм может долго давать субфебрильную температурную реакцию после вирусной инфекции, поэтому не беспокойтесь по этому поводу. Отклонения в анализах незначительные, нормализуются в течение 2-3 недель после выздоровления.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите, как быть с приемом антибиотиков?
Диетолог, Терапевт
Я не вижу показаний к антибиотикотерапии в таком случае, поэтому я бы не рекомендовала их принимать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью

По представленным показателям – наиболее вероятно течение вирусной инфекции.

Нередко вирусные инфекции сопровождаются длительным повышением температуры

Скажите, какое сейчас лечение относительно насморка получаете ?
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила, снуп по необходимости от заложенности, аквалор
Терапевт
Скажите, температура ощущается, есть озноб?
Было ли улучшение или состояние не меняется?
Согласно клиническим рекомендациям лечение в подобных случаях симптоматическое:

1)Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

3)При насморке эффективно промывать нос 3-4 раза в день физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором, это поможет снять отек.
Клиент
Вероника Андреевна, да, присутствует слабость, переодически головные боли, нет концентрации
Терапевт
Пробовали измерять другим градусником? Снижается ли температура после приема нпвс?
Клиент
Вероника Андреевна, пробовала, были мысли, что что-то не так с ним, но все одинаково, после приема ибупрофена без изменений, но его пью при головных болях
Терапевт
В таком случае это может быть термоневроз
Для точности может быть рекомендовано привести тест на термоневроз с парацетамолом. При повышенной температуре принимают одну таблетку парацетомола 500 мг и измеряют уровень температуры через один час. Если температура не снизилась – это говорит о термоневрозе, а не о воспалении

Термоневроз часто возникают на фоне тревожных расстройств
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вероника Андреевна, 1 балл, в норме
Терапевт
1 балл по какой шкале? В тесте их 2
Если есть возможность, то прикрепите скриншот
Клиент
Прикрепила
Терапевт
Более информативно это тестирование - https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Подскажите, как быть с антибиотиком? Отменять прием?
Терапевт
По поводу антибиотика - к нему показаний по анализу нет, поэтому курс допивать не нужно, необоснованный курс антибиотика можно и нужно прерывать
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.
По вашим анализам можно предположить вирусную инфекцию, поэтому нет эффекта от антибиотикотерапии.

Некоторые орви сопровождаются повышением температуры на протяжении 2 ух недель.

Рекомендую промывать нос гипертоническим физ. Раствором 2-3 о в день
для избавления от насморка.
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа кроаи , признаки вирусной инфекции.
В таком случае антибиотики не рекомендуется.
Но т.к прием амоксиклава начат, то рекомендовано принимать его 5-7 дней, чтобы снизить риск развития антибиотикоустойчивости.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у грудного ребенка
15 декабря 2019
Ольга, Псков
Вопрос закрыт
Температура
20 сентября 2021
Майя
Вопрос закрыт
Повторное заболевание?
7 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу отметить профессионализм данного специалиста и очень чуткое отношение к пациентам. В...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна отличный врач! Подробно отвечает на все вопросы. Консультация была...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Спасибо большое врачу Марии Александровне, очень отзывчивая и видно, что профессионал. Ответила...
— Ирина, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск