Консультация инфекциониста /

Пневмония вирусная — вопрос №3162941

63 просмотра

Добрый день,полтора месяца назад поднялась небольшая температура 37,3 ломило сильно тело ,болели мышцы других симптомов не было .На следующий день все уже было нормально ,через две недели появился кашель сухой,принимала препараты прописанные терапевтом ,но кашель становился только хуже ,ночами не спала ,кашель был удушающий .29 марта сделала КТ-показало левостороннюю нижнедолевую пневмонию,легла в стационар ,провели лечение ,выписку прикреплю.На протяжении двух недель в стационаре держалась температура 37,1,выписали две полторы недели назад ,а температура до сих пор держится,перед выпиской сделали КТ,прикреплю результат.Кашель до сих пор есть с желтой трудноотделяемой мокротой.Очень переживаю за осложнения ,в виде менингита ,так как я поняла ,что пневмония вызвана стрептококком .Скажите,что сейчас предпринять ,какие анализы может сдать или КТ опять сделать ?!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Внебольничную пневмонию чаще всего вызывает стрептококк, поэтому ничего особенного в возбудителе вашей болезни нет.
Стоит проверить еще на микоплазму, сдать кровь на антитела к Микоплазме пневмонии и Хламидии пневмони.
Если сохраняются жалобы, то стоит провестиконтрольное КТ.
Это поможет правильно подобрать восстановительное лечение.
Клиент
Здравствуйте,сегодня сдала кровь на микоплазму
Инфекционист
КТ в динамике нужно сделать.
Клиент
Скажите,когда лучше сделать КТ,перед выпиской делали 11 апреля
Инфекционист
Если сохраняются жалобы, то лучше сделать сейчас, чтобы определиться с лечением.
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас наблюдается положительная динамика в лечении, вам назначили верное лечение, которое необходимо продолжить. Субфебрильная температура тела может сохраняться до 1 месяца, а кашель до 3 месяцев.
Клиент
Здравствуйте ,очень переживаю по поводу менингита ,начиталась в интернете ,что стрептококковая пневмония осложняется менингитом,теперь места себе не нахожу (
Инфекционист
Не волнуйтесь. Вас пролечили 2 сильными антибиотиками, поэтому менингита у вас точно не будет.
Клиент
Скажите,какие отхаркивающие лучше ,ингаляции с амбробене не помогают и флуимуцил тоже,я прям слышу как мокрота хрипит в бронхах,а поднять ее не могу
Инфекционист
Если у вас сухой кашель то лучше делать ингаляции с беродуалом
Если у вас влажный кашель то лучше делать только ингаляции с флуимуцилом (+с амбробене не надо, оба препарата действуют противоположно друг на друга поэтому у вас нет улучшения кашля)
Клиент
Флуимуцил принимала в таблетках шипучих
Инфекционист
Можно взять в виде раствора и делать ингаляции с флуимуцилом (если у вас влажный кашель)
Клиент
Да кашель влажный,прям все поднимается там и хрипит ,но эвакуировать я ее не могу
Инфекционист
Ингаляции с флуимуцилом 3 раза в день и кашель начнет отхаркиваться
Клиент
Я начала принимать омегу 3,сказали она помогает при восстановлении,скажите может еще какие то витамины можно ?
Инфекционист
Вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса), обильное питье, цинк, вит Д
Клиент
Спасибо большое
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоравления 🙏
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Не переживайте, описывают положительную динамику, значит можно предполагать, что лечение помогло
Основной курс лечения прошли, далее долечивание и восстановление
После пневмонии хорошо помогают физиопроцедуры, можно обратится к физиотерапевту
Клиент
Здравствуйте ,спасибо за ответ,очень переживаю по поводу менингита ,начиталась в интернете ,что стрептококковая пневмония осложняется менингитом,теперь места себе не нахожу (
Инфекционист, Гепатолог
Это не так просто, не переживайте, к тому же вы его пролечили антибиотиками
Клиент
Скажите,какие отхаркивающие лучше ,ингаляции с амбробене не помогают и флуимуцил тоже
Инфекционист, Гепатолог
Просто амброксол пробовали, не в виде ингаляции?
Клиент
Амбробене в виде ингаляций
Инфекционист, Гепатолог
Можно попробовать не в виде инголяций, а в виде таблеток или капель
Или например, ацц
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На данный момент по Кт пневмония в стадии неполного разрешения - выздоровление. Остаточный кашель может присутствовать после пневмонии долго , несколько месяцев. Если самочувствие не хуже, активного лечения мы не рассматриваем.
На долечивание после пневмонии или других бактериальных инфекций можно рассмотреть использование бактериальных лизатов - Исмиген по 1 т натощак 1 раз в день 10 дней. От кашля / Аскорил по 1 т 3 раза в день 14 дней.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По контрольной СКТ у Вас положительная динамика, пневмония по большей части разрешилась, то есть, речи о дальнейшем течении заболевания и возможности осложнений не идёт, кашель после пневмонии может сохраняться до месяца и более.
В мокроте при осмотре под микроскопом (бактериоскопии) выявлены стрептококки, но не указано, какие именно, то есть, это могли быть и нормальные стрептококки, которые всегда обитают в верхних и нижних дыхательных путях. В посевах мокроты ничего не выросло, то есть, возбудителя пневмонии мы не знаем.
В подобной ситуации требуется контроль КТ через 1 месяц, дыхательная гимнастика. физическая активность (прогулки) и время.
Инфекционист
Екатерина, здравствуйте!
По анализам в выписке убедительных данных за бактериальное воспаление нет. Обычно при пневмококковой (стрептококковой) пневмонии имеется повышение лейкоцитов, С-реактивного белка. Плюс микроскопия мокроты нам с уверенностью тоже не может сказать, что найденные стрептококки виноваты в сложившейся ситуации. То есть пневмония могла быть вызвана и другими возбудителями, в том числе вирусами или атипичными возбудителями (микоплазмой, хламидией). Но в целом, независимо от возбудителя, сейчас нам важно то, что клинически и рентгенологически есть положительная динамика. В анализах крови все хорошо, высокой лихорадки нет, по данным КТ идёт разрешение пневмонии. Лечение необходимое Вы получили, теперь только нужно время, чтобы организм восстановился после болезни. Повышение температуры такое может быть в течение нескольких недель, кашель тоже, поэтому показаний для новых антибиотиков или выполнения КТ ещё раз в динамике нет. Мало того, пока Вы будете делать ингаляции и принимать муколитики - кашель будет сохраняться. Поэтому если уже нет обильной вязкой трудноотделяемой мокроты, одышки, особой необходимости в приеме препаратов и выполнении ингаляций нет. Хороший сон, питание, обильное питье, отдых, дыхательная гимнастика, двигательная активность, прогулки на свежем воздухе - это то, что Вам сейчас нужно. Плюс важно, чтобы дома был прохладный влажный воздух.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и сыпь у взрослого
16 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Головокружения и боли в шее
22 апреля 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Температура
11 января
Кристина
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка без симптомов
2 марта
Ольга, Липецк
Вопрос закрыт
Температура, кашель, заложенность носа
17 марта
Эрика, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень