У меня три дня назад появился насморк,

Миляуша Фаизова24 Апреля 2025

2.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли у вас температура? Боли при наклоне головы вниз? Не отдает в зубы? Нет ли у вас кариезных зубов верхней челюсти справа?
В нос сосудосуживающие использовать не более недели. Так же можно использовать гипер растворы при заложенности по типу Аквамарис Стронг (аналогов много в аптеке) в теч 2-3 нед.
Если более 5-7 дней такие симптомы рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок для коррекции лечения, рентген снимок пазух.

Марина Решетникова24 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Не выполняли свежий снимок пазух? Нет болей или тяжести при наклоне головы в низ? Как дышит нос? Нет ли температуры? По описанным симптомам можно заподозрить правосторонний верхнечелюстной синусит.

Анна Сорокина24 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?

Для дообследования в таких случаях в настоящий момент рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Ринофлуимуцил и синусэфрин содержат сосудосуживающие компоненты и данные препараты нерационально использовать совместно в таких ситуациях, кроме того длительность использования сосудосуживающих средств ограничено периодом не более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к сосудосуживающим каплям. Синусэфрин в таких случаях рекомендуют заменить на препарат с Мометазоном например назонекс или дезринит в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа два раза в день до двух недель- это накопительный противовоспалительный препарат для длительного применения

Планово вне болезни в таких случаях рекомендуют также выполнить КТ пазух носа - исследование в трёх проекциях для полноценной оценки состояния пазух и полости носа и исключения основных причин рецидивирующих синуситов

Нет ли сезонной, бытовой аллергии, зуда в носу, чихания?

Матвей Храмешин24 Апреля 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно обострение хронического гайморита ,на фоне вирусной инфекции , в таком случае рекомедовано выполнить : рентгенография околоносовых пазух . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется следующее: в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках 3р/д внутрь продолжить . Из манипуляций добавить промывание ОНП по Проетцу - улучшает отток содержимого из пазух, уменьшает отёк в полости носа . Добавить физиолечение. Из анализов выполнить ОАК . Если будут признаки гнойного процесса по рентгену , то добавить антибиотики внутрь (амоксициллин по 1000мн 2р/д)

Маргарита Белова24 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном приеме может быть назначен антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины