Что вас беспокоит?
Пролактин и паксил
Добрый день.Любовь,36 лет.В июне 2023г. Пролактин был 1180 ммЕд/мл(исследование делали в поликлинике без фракции макропролактина). Так же маммолог посоветовал МРТ (11.06.23 микроаденома 2*3 мм). Остальные гормоны гипофиза в норме.Принимала достинекс с 16 июня (1,5 месяца) по 25 июля (1/4 табл 2 р/нед, выпито в общем 3 табл.) 28 июля сдаю пролактин понять как он работает результат 4 нг/мл (2 нг/мл активного) Отмена препарата на месяц. 24 августа пересдала результат 23,6 нг/мл ( активного 9,2 нг/мл, доля активного пролактина 39%, выявлено присутствие значимого количества макропролактина). 18 сентября пролактин без таблеток 25.9 нг/мл (мономерный 9,5 нг/мл). С ноября по сегодняшний день принимаю паксил 20 мг. Сдала анализ на пролактин. Общий 1832 мед/л ( мономерный 357 реф. 79-347 мед/л). У меня остались таблетки достинекс. Мог ли прием антидепрессанта повысить макропролактин? Что мне делать: 1.Отменить паксил? 2. Начать прием достинекса 1/4 раз в неделю допустим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Паксил повышает пролактин. Это его важное действие. с какой целью Вы определяете уровень пролактина? Нарушен цикл?
Наталия Владимировна, добрый вечер. Сдаю так как в июне выявили микроаденому. Цикл стабилен всегда был.И когда в ноябре решила принимать паксил, эндокринол сказал через месяц сдать анализ пролактина на фоне антидепрессанта. Я позднее сдала. Результат мягко говоря расстроил. Что делать теперь не знаю.
У Вас повышение за счет макропролактина, что не требует лечения. Микроаденома неактивная, просто наблюдать ее - МРТ через год.
Наталия Владимировна, благодарю за ответ. А то что активный на 10 мед/л больше не страшно?
Не страшно, не переживайте.
Наталия Владимировна, добрый вечер. Сегодня сделала МРТ гипофиза в мать и дитя. Заключение нет патологических образовании. Могло ли быть ошибкой первое мрт в обычном центре мрт делала. Оба с контрастом. В МиД вроде как оборудование экспертого класса.
Здравствуйте. Могло быть и ошибкой ранее. зависит от разрешающей способности аппарата.
Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Паксил может повышать пролактин, повышение у вас за счёт макропролактина то есть не активной части, в таком случае лечение не всегда требуется. Если цикл регулярный то достинекс не нужен. Мрт гипофиза с контрастированием через год
Ленар Равилович, добрый вечер. А то что активный на 10 мед/л больше не страшн?. У меня таблетки остались Достинекса. Возможно 1/4 раз в неделю попить. Правда у меня за 1,5 мес в прошлый раз сильно опустился пролактин.
не нормы смотрим а сколько процентов составляет от общего пролактина, большую часть составляет макропролаткин поэтому не лечим, достинекс не нужен
пока будете пить паксил после отмены достинекса пролактин все равно повысится
Ленар Равилович, благодарю за ответ.я уже думаю бросить его пить. Боюсь что прием паксила повлияет на микроаденому.
от него микроаденома не будет расти
Ленар Равилович, благодарю Вас.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин повышен за счёт макропрлактина, приём достинекса не нужен. Паксил повышает пролактин, в этом ничего страшного нет, не нужно отменять. МРТ гипофиза- гормональнонеактивное образование, контроль МРТ гипофиза через год
Дарья Вячеславовна, благодарю ответ. А паксил не влияет на рост аденомы? Антидепрессант назначили еще в июне, решилась только в ноябре, так как понимала что будет расти пролактин.Теперь думаю бросить.
Нет, на рост он никак не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте! Аденома не является пролактиномой, снижать пролактин нет необходимости. Можно продолжать прием Паксила. Достинекс не нужен.
Анастасия Владиславовна, благодарю ответ. А паксил не влияет на рост аденомы? Антидепрессант назначили еще в июне, решилась только в ноябре, так как понимала что будет расти пролактин.Теперь думаю бросить даже.Макропролактин не влияет на рост микроаденомы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин повысился за счет макропролактина, принимать достинекс не нужно.
Паксил отменять не нужно. Да, он может поднимать пролактин, но на рост микроаденомы он повлиять не может.
МРТ гипофиза с контрастом повторить через год
Ирина Валентиновна, благодарю Вас за ответ.
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Ирина Валентиновна, добрый вечер. Сегодня сделала МРТ гипофиза в мать и дитя. Заключение нет патологических образовании. Могло ли быть ошибкой первое мрт в обычном центре мрт делала. Оба с контрастом.В МиД оборудование экспертного класса.
Аденома была достаточно маленькой, могла и пропасть, в любом случае нужно будет сделать контрольное МРТ с контрастом через год, если не будет, значит забываем о ней) тем более пролактин у вас повышен не активный.
Ирина Валентиновна, благодарю Вас за ответ.
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202027 ответов
- 1 Августа 202023 ответа
- 16 Октября 202018 ответов
- 18 Декабря 20219 ответов