Что вас беспокоит?
ФСГ, лечение хеликобактер
Здравствуйте. Сдавала кровь и кал - и там, и там подтверждён хеликобактер. Сегодня прошла процедуру Гастроскопии, хеликобактер +++. Понимаю, что необходимо лечение антибиотиками. Распишите, пожалуйста, схему. Мне важно понимать как именно принимать антибиотики - в какое время? Сразу два или с перерывом между собой? Читала, что не всё нормально переносят эту терапию. Также, пожалуйста, подскажите на сколько серьёзно иметь грыжу пищеводного отверстия и что с ней делать. И ещё один важный вопрос. Пролечив хеликобактер, может ли она вернуться? Нужно ли лечит супруга? ( она же вроде слюной передаётся). В общем ,какие мои действия и прогнозы? Заранее спасибо. Прикладываю ФСГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 по 1 капс за часа до еды или через час после 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- рекомендую принимать ганатон 3 раза в день 21 день для нормализации пассажа по кишечнику при дуодено-гастральном рефлюксе,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Перерыв между антибиотиками нет необходимости делать. Для уменьшения побочных реакций рекомендуется принимать кларитромицин через час после еды.
Частота повторов хеликобактерной инфекции в течение 5 лет менее 15%.
Для решения вопроса о лечении членов семьи, рекомендуется выполнить анализ кала на хеликобактер прежде , чем лечить.
Для уточнения грыжи пищевода рекомендуется выполнить рентген желудка с барием, т.к. фгдс это не достоверный метод исследования грыжи.
Татьяна, спасибо за ответ. Скажите , пожалуйста, если у супруга в Кале будет эта бактерия, ему также лечиться?
Ганатон начинать после всей терапии. ?
И ещё вопрос- сейчас есть ощущение кома в горле с правой стороны - это нормально после процедуры? Не комфортно глотать, как кость в горле.
Да, если у мужа определили, то лечение такое же.
Чувство кома в горле после процедуры может быть.
Ганатон начинайте сразу , т.к. они уменьшит побочные реакции, если они будут
Татьяна, у мужа сдавать только будем кал. Тогда будем ждать результат. Я переживаю, что если он подхватил от меня эту заразу, то я могу потом от него.
И ещё вопрос энтерол или денол нужно добавлять? Если да, то как пить.
В первую линию эрадикации де-нол не входит, его редко добавляют.
Энтерол,чаще всего, добавляет при послаблении стула. Рекомендуется из пробиотиков использовать- пробиолог форте 2 раза в день на курс приёма антибиотиков.
Татьяна, вроде всё поняла. Спасибо🙏
Татьяна, скажите, я могу сегодня вечером выпить коньяк?)
Принятый ответ
Я, как врач, не могу рекомендовать вам прием алкоголя. Но препараты совместимы с алкоголем, кроме антибиотиков
Татьяна, спасибо. Я ещё не начала пить лекарства. Начну с понедельника. Просто из за фгс спросила. Вдруг опасно
Здравствуйте, описанная картина вероятнее всего характерна хеликобактер-ассоциированному гастриту.
- Да, действительно в документах ,которые вы отправили, по данным гастроскопии выявлена бактерия хеликобактер, анализа крови и кала на хеликобактер не вижу
- Как правило, в таких случаях назначают: антибактериальные препараты обязательно после еды, утром и вечером - кларитромицин 500 х 2 раза в день - в течение 14 дней, амоксициллин 1000 х 2 раза в день (после еды, утром и вечером) в течение 14 дней ,а также ИПП - рабепразол (утром и вечером, за 30 минут до еды) 1 табл х 2 раза в день в течение 1 месяца.
- При симптомах изжоги рекомендуют использование антацидных препаратов - альмагель( за 10-15 мин. до еды по 5-10 мл. 3 раза в день, в течение 14 дней)
- Обязательно придерживаться чистого питания, исключить жирные, острые продукты в течение всей терапии
- Контроль через 1-1,5 месяца после лечения - С13 уреазный дыхательный тест.
- По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если у вас нет жалоб, то в таких случаях рекомендуют сократить интенсивные тренировки ,которые повышают внутрибрюшное давление, не носить тугие ремни и пояса и наблюдать
- Действительно можно вновь заразиться данной бактерией, но риск минимальный.
- В случае вашего супруга, как правило рекомендуют полное обследование и консультацию, для выяснения жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. Только после этого можно думать о назначении терапии.
Здоровья Вам и удачи!
Кристине Эдуардовна, спасибо за ответ. Вы советуете оба антибиотика пить за 1 раз после еды? Я правильно поняла?
По поводу супруга, пока он не обследован, я могу подхватить через слюну эту бактерию ещё раз или это так не работает. ? Чтобы не прошло зря лечение. И читала, что нужно менять щётку зубную почле терапии.
Извиняюсь, что столько вопросов- начиталась, что хеликобактер доводит до онкологии, немного переживаю
Да, все верно, пьем 2 антибиотика за 1 раз после еды. Через слюну бактерию можно заразиться и также верно ,что лучше поменять зубную щетку. Не переживайте, только в самых запущенных случаях хеликобактер приводит к атрофии, у вас нет страшной картины. Можете быть спокойны.
Кристине Эдуардовна, подскажите , я могу сегодня вечером выпить коньяк? Фгс делала в 8 утра
Принятый ответ
От приема алкоголя лучше пока воздержаться
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: ГЭРБ.Эзофагит. ГПОД (?). Хеликобактеериоз.
Для уточнения диагноза ГПОД обычно рекомендуется:
рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
Лечение Нр-инфекции 1 линией терапии обычно включает:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Повторное заражение Нр-инфекцией у взрослых маловероятно и равно 1.5 %.
Заражаемся Нр-инфекцией только в детстве, не от супруга!
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ. Получается я с этой бактерией всю жизнь живу?
Клацид лучше брать, а не просто кларитромицин? Как лучше всего сочетать антибиотики до /после еды, вместе оба или по отдельности?
заражаемся в основном в детстве, если иммунитет не справляется с инфекцией, то во взрослом возрасте данная бактерия может вызвать повреждение ЖКТ.
Можно брать любой препарат кларитромицина.
Антибиотики принимать только после еды, 2р\сут , оба сразу можно
Марина Евгеньевна, поняла, спасибо.
Марина Евгеньевна, скажите ы какое время дня и с чем принимать энтерол и де нол.. Много таблеток, я запуталась
Принятый ответ
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д ПОСЛЕ ЕДЫ 2р\сут
кларбакт 500 2р\сут 14д ПОСЛЕ ЕДЫ 2р\сут
До еды: 2р\сут
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80 (40мг 2р\сут) мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Марина Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202013 ответов
- 18 Июля 20201 ответ