Что вас беспокоит?
Повышенный креатинин ,гипертония
Здравствуйте! В 2020 году случайно обнаружил что у меня давление 130/90 . До этого было 120/80. Возил как-то жену на обследование и пользуясь случаем сходил на прием в врачу и он измерив сказал что давление 160/120 . Сделали УЗИ сердца и почек ,аномалий не обнаружили. Приехав домой обратился к кардиологу и он прописал телзап, сначала 5/40 и потом 10/80. Сдал анализы сказали что повышен креатинин (132) и медсестра как бы невзначай сказала что у меня густая кровь. В 2022 году начал бегать в туалет . Сходил к урологу ,назначили лечение простаты,но частое мочеиспускание не прекратилось. Сдал пса - в норме. Один врач УЗИ при сказал что изменений нет и остаточной мочи нет,но когда спросил почему же я бегаю в туалет сказал, что проблема может быть в голове. И каждый раз у меня находят повышенный креатинин. В этом году ,2025, в начале апреля были почечные колики , сходил к терапевту,назначил анализы. ОАК, биохимию, анализ мочи. Опять повышен креатинин. Направили к урологу, а он назначил КТ почек и наши два камня в мочеточнике левой почки. Направили на удаление в урологический центр и там сделали УЗИ,сказали только один в нижней трети мочеточника и что тот должен сам выйти. Назначили препараты и отправили домой. Болей нет. За последние 3-4 года ухудшилось состояние зубов,начал образовываться зубной камень , портятся зубы. Быстрая утомляемость. Боли в суставах. Не хочется физически напрягаться ,хотя раньше любил силовые тренировки. Возраст 49 лет, вес 95 кг,рос 185 см. Питание натуральное, своё хозяйство. Пожалуйста посоветуйте к какому ещё врачу обратиться, какие анализы сдать ? Уже не знаю как быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста на данный момент вы ежедневно принимаете Телзап 80+10? Есть ли у вас хронические заболевания, кроме гипертонической болезни? Сможете приложить фото анализов к вопросу?
Здравствуйте! Телзап принимаю ежедневно,давление 130/90 иногда 140/100. Анализы добавлю позже.
В таком случае на очном приеме доктора рекомендуют сдать полный анализ мочи, суточную протеинурию, мочевую кислоту, кальций, фосфор, калий, вит д, уздг сосудов почек
Здравствуйте, прикрепил анализы. Посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте , по анализу крови повышение мочевой кислоты, в таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием Аллопуринола 300 мг вечером, также обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Конефрон по 2т 3 раза в сутки в течение месяца .
После курса лечения рекомендуется пересдать анализы для динамики
Продолжить прием антигипертензивных препаратов, фурамага.
Также врачи рекомендуют исключить прием:
наваристых мясных, рыбных бульонов
дрожжевые хлебобулочные изделия;
бобовые;
рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
субпродукты;
сало, смалец;
белые грибы, шампиньоны;
сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
Принятый ответ
Также в качестве дополнительного исследования врачи рекомендуют сдать анализы на вит в6 , в 12
Добрый день!
Касаемо повышения креатинина в сочетании с гипертонией необходимо нефрологическое обследование.
В таком случае необходимо сдать анализ на суточную альбуминурию, выполнить УЗДГ сосудов почек для исключения сосудистой патологии, для более точной оценки функции почек-цистатин С крови, так как на фоне избыточного веса креатинин может быть несколько повышен. А цистатин С отражает работу почек и не зависит ни от каких факторов.
Касаемо камней обычно требуется исключение нарушения обмена- это кальций общий , фосфор, витамин Д, паратгормон, альбумин. Также проверяем мочевую кислоту, так как соли мочевой кислоты часто являются причиной камнеобразования.
Пока что стоит ограничить белок животного происхождения до 0,8-1 г/кг/сутки. Так как избыток белка-нагрузка на почки. Соль ограничить до 3 г/сутки.
Ну и после дообследования-консультация нефролога.
Здравствуйте! Не могли бы посмотреть анализы , до настоящего момента не было возможности прикрепить.
Здравствуйте.
Имеется лишниц вес.
Креатинин может повышаться на фоне не леченного давления, от избытка употреблерие мяса, в связи с повреждением почек на фоне повышения мочевой кислоты.
Боли в суставах, камень на зубах и в почках также дают косвенное указанние на повышение мочевой кислоты.
Сдавали ли вы анализ крови на мочевую кислоту?
Что в итоге на сегодняшний день принимаете?
Давление в норме или нет?
Сколько воды в день потребляете?
Мясо много едите? Пиво? Алкоголь?
Чтобы можно было вам дать рекомендации ответьте пожалуйста на все вопросы.
Принимаю телзап 10/ 80. Давление 130/90 ,иногда когда нервничаю или устаю 140/100.По назначению врача урологического центра,в который меня направили,принимаю фуромаг, Канефрон, омник, Фитолизин, но каких-то изменений пока не заметил,как бегал в туалет так и бегаю. Мяса ем немного один раз в день Спиртное вообще не употребляю. Сдавал анализы мочи, ОАК, биохимию,но в данный момент результаты не со мной. Терапевт к которому я первоначально обратился сказал что анализы хорошие. Да и уролог ничего не сказал о мочевой кислоте.
Как я понял, мочевую кислоту не сдавали.
Необходимо обязательно проверить её уровень. Так как уже говорилось вызывает камнеобразование, ухудшение функции почек, отложение солей на зубах и в суставах, приводит к развитию подагры.
Если повышение есть, то нужна диета направленная на снижение пуриновых оснований в еде. Плюс прием препаратов для снижения кислоты. Плюс обильное питье.
Чтобы вы понимали, препараты, которые вы сейчас пьете, тоже усиливают диурез (Канефрон, фитолизин).
Для уменьшения креатинина допустим дополнительно прием раствора леспефрил по 2 чайные ложки 3 раза в сутки.
Дополнительно, в связи со слабостью, усталостью и болью в суставах, выполните анализ крови на витамин Д, В12, В6, В9, ферритин и ТТГ, Т4св.
Ассаламуалейкум! Приложил анализы, кажется есть такой анализ. Не могли бы посмотреть?
Ва алейкум салам.
Мочевая кислота повышена. Многие проблемы от неё. Необходимо снижать. Минимум до 360, а если до 300, то ещё лучше.
В итоге возможен следующий вариант лечения:
- телзап 10/80
- канефрон и фитолизин (1 месяц, пить курсами)
- леспефрил по 2 чайные ложки з раза в сутки (месяц, периодически пить курсом)
- таб. Милурит 300 мг после ужина
- обильное питье до 3х л в сутки, простая вода плюс щелочная минеральная вода Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.
Через месяц контроль креатинина и мочевой кислоты.
Фурамаг пропить столько, сколько назначено врачом.
Плюс анализ крови на ферритин, витамины Д, В12, В6, В9.
Ещё один вопрос,участковый терапевт на первичном приеме назначил ещё кетостерил, можно ли его принимать? Будет ли польза?
Принятый ответ
Кетостерил назначается при почечной недостаточности, когда белок в виде мяса нельзя есть. У вас ситуация не такая. Необходимости в нем нет.
Здравствуйте!
Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах.
Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может предавать на работу почек.
Повышение креатинина до 132 мкмоль/л может соответствовать хронической болезни почек.
Почки регулируют давление в организме через несколько механизмов:
- они фильтруют кровь и удаляют лишнюю воду и соль с мочой.
Если почки недостаточно хорошо, то вода и соль задерживаются в организме , вследствие чего увеличивается объём крови, кровь начинает сильнее давить на стенки сосудов , а давление - повышается.
- почки выделяют гормон ренин, который запускает цепочку реакций (система ренин-ангиотензин-альдостерон), в результате которых сосуды сужаются , надпочечники вырабатывают альдостерон, который удерживает соль и воду. Это тоже ведёт к повышению давления.
Сейчас важно оценить:
-Мочевина, калий, натрий.
-Альбумин/креатинин мочи или суточная протеинурия ,чтобы понять, есть ли потеря белка с мочой.
-Общий анализ мочи (если давно не делали)
- Паратгормон
- уздг сосудов почек
Скажите, боли в суставах как давно беспокоят? В каких именно суставах? Какие лекарства сейчас принимаете?
Боли уже несколько лет. Проявляются когда опираясь, например на локоть и через некоторое время пытаюсь встать то боль в плечевом суставе. Или сижу на корточках и встаю то боль в колене. Принимаю уже несколько лет телзап. В настоящий момент по назначению уролога принимаю Канефрон, Фуромаг, омник Фитолизин.
Боли в локтях и коленях могут быть следствием воспалительных процессов, таких как артрит, или из-за перенапряжения суставов в прошлом. Также не исключены дегенеративные изменения в суставах, что особенно часто встречается при избыточной массе тела. Также нельзя исключить влияние мочевой кислоты на суставы. Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют оценить уровень мочевой кислоты в крови.
Также при возникновении утомляемости, слабости врачи рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
5.Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
На фоне телзапа давление хорошо держится ?
130/90 иногда 140/100
Это утром или к вечеру ?
То что выше указали ,это анализы нужно сдать?
К вечеру .
Да, в подобных случаях рекомендуют проверить наличие дефицитов
При повышении давления к вечеру возможно добавление в 18:00 телзапа в дозировке 20 мг
Добрый день,в таком случае рекомендуется расчет скф, он высчитывается из значения креатинина на специальном калькуляторе, для расчета нарушения функций почек. Также рекомендуется выполнить исследования:
-полный анализ мочи
-анализ мочи на суточный белок
Эти исследования также оценивают, работу почек.
Если по результатам исследования будут отклонения, то рекомендуется очная консультация нефролога.
2) креатинин бывает повышен не только при нарушении работы почек. Он такое может повышаться при сильной нагрузке на сердечную мышцу. Поэтому рекомендуется также сделать:
-экг
-эхо кг
-бх крови (аст, алт, лпнп, лпвп, калий, натрий, мочевина, креатинин, общий белок)
Если также будут нарушения, то консультация кардиолога.
3) рекомендуется, придерживаться следующих принципов:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
Продолжить базисную терапию:
-телзап 80+10 по 1 таб 1 раз в день
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202011 ответов
- 16 Декабря 202013 ответов
- 1 Марта 202113 ответов