Что вас беспокоит?
Эпизоды температуры
Здравствуйте. Молю о помощи,грамотной консультации. Ребенку 6 лет. У нее на постоянной основе увеличены подчелюстные лимфоузлы. Но вроде мы закрыли этот вопрос пару лет назад,были у гематолога,она сказала все в порядке. Три недели назад вышла сыпь непонятная. По всему телу практически. Мы думали аллергия,муж купил какую- то конфетку на прикассовой зоне. Я подумала что среагировала на химозный состав. Две недели назад ровно,в пятницу вечером она пришла с сада и в ночь у нее начался понос. «Проносило»ее буквально пол дня,давала ей энтеросгель и все прошло. И буквально через 5 дней она возвращается из сада вечером вялая и уже с температурой. Говорит что болит живот(слева от пупка). Далее она однократно сходила жидким стулом,потом немного позже ее вырвало. Далее вырвало так же под утро. Температура всю ночь была высокая,39. Утром мы поехали в инфекционку,прикрепляю то что нам там поставили и выписали. Рвоты и поноса на следующий день уже не было вообще. Однако температура поднималась весь день,вплоть до 40 градусов. Мы сдали ОАК и биохимию. И сделали УЗИ.(ФОТО прикреплю) Мы пролечились в общей сложности дней 7-8 Пили энтерофурил,тримедат,и пробиотик. И снова она пошла в сад. Буквально через 3 дня она снова в ночь начинает температурить и говорить что болит снова в этом месте где слева от пупка. Врач педиатр на вызов пришла,живот пальпировала,сказала что он мягкий и ей не больно,то есть никакой хирургической патологии нет. Легкие чистые,горло не критично. То есть на данный момент каких-то симптомов ОрВИ видимых нет. Только температура. Еще на днях я заметила стул в ванной комнате утром,дочь сказала что болели ноги чтобы умыться,поэтому она пододвинула стул. Вообще она часто устает и жалуется на боль в ногах. Что с нашим ребенком? Помогите пожалуйста . Не самые хорошие мысли в голову уже лезут.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам по анализу крови повышены моноциты, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию
Бактериального компонента нет
По узи увеличение внутрибрюшных лимфоузлов и может давать болевой синдром.
Скажите пожалуйста, сколько дней на данный момент сохраняется температура?
До каких цифр доходит?
Ребенок мочится регулярно?
Алина Александровна, на данный момент температура сутки.
До 38 не больше поднимается.
Но даже при такой невысокой температуре она бредит,вся в поту лежит.
Да,мочится вроде регулярно.
Анализы уже не актуальны, если температура высокая сохранится, необходимо пересдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Возможно наслоение одной вирусной инфекции на другую
И важно, если боль в животе будет нарастать, необходим осмотр хирурга
Алина Александровна, добавила ОАК и ОАМ от сегодняшнего дня.
Можете посмотреть пожалуйста ?
Алина Александровна, и если сейчас анализы нормальные,то почему температура два дня уже без видимых симптомов?
Очень жду от Вас ответ.
Спасибо
Анализ мочи в норме,
По анализу крови повышение моноцитов указывает на вирусный процесс, бактериальных изменений нет. Может протекать вирусный процесс и без явной симптоматики, так тоже бывает
Но так же важно смотреть ушки для исключения отита, даже если уши не болят
Алина Александровна, моноциты вроде в норме по анализу?
2,8%
0.2
Извините, не посмотрела на дату. Тогда не вижу новых файлов, ничего не прикреплено
Все, разобралась, догрузилось часть анализа крови — он без изменений, возрастная норма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно в такой ситуации имела место быть энторовирусная инфекция, которая спровоцировала рвоту, диарею и подъем температуры. Так же после перенесения этой инфекции может быть мышечная боль в ногах.
Боль в животе может быть как остаточное явление после вирусной инфекции. А также возможно развитие вирусного мезоденита - увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, температура, боль вокруг пупка. Нужно дать ребенку восстановиться хотя бы неделю. Рекомендуется обильное питье, жаропонижающие (даже при температуре ниже 38,5, если ребенку плохо). Активно наблюдайте: если боль будет усиливаться, будет рвота без облегчения, черный стул или рвота с кровью - срочно госпитализировать и обследовать у хирургов.
Принятый ответ
Добрый день, Анна. В ОАК указывает на течение вирусной инфекции. Многие вирусные инфекции протекают с абдоминальным синдромом. В данном случае главное купировать рвотный рефлекс, чтобы ребёнок мог восполнять воду которую теряет с температурой, жидким стулом. На УЗИ есть признаки увеличения л/у это и есть скорее всего причина боли.
Берлант Баудиевна, добавила ОАК и ОАМ от сегодняшнего дня.
Можете посмотреть пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология - повышены моноциты, боли в животе и рвота - проявление абдоминальной формы. Боли в мышцах – это могут быть и боли роста и как совпадение - поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. В таких случаях обычно рeкoмeндую прием препарата мазь Доктор Мом- Фито на болезненные места -оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Полностью растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное и противокашлевое действие. Этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений в суставах и мышцах. Можно чередовать с гелем Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. С 2х лет разрешён Нимесил (Нимесулид) в суспензии, тоже работает периферически. Рeкoмeндую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, детские чаи. Лимфоузлы - органы иммунной системы реагируют на вирусы, бактерии, токсины, аллергены, ребёнок постоянно с ними контактирует, иммунитет обучается, поэтому у детей лимфоузлы могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич,, добавила ОАК и ОАМ от сегодняшнего дня.
Можете посмотреть пожалуйста ?
Смущает высокий гемоглобин,эритроциты
И тромбоциты как будто низковаты
посмотрел, есть недостаток питьевого режима, поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки. Анализ крови и мочи вариант нормы.
Михаил Николаевич, если анализы в норме,а температура есть,от чего такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи увеличены лимфоузлы, что может давать болевой синдром
В таких случаях рекомендуют обезболивающее средство ( нурофен, парацетамол, Тримедат)
Лифоузлы восстанавливаются сами и специфического лечения не требуется
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты) в таких случаях антибиотик не показан и лечение симптоматическое
Алиса Сергеевна,добавила оак и оам от сегодня.
Если они в норме,а температура уже два дня,от чего может быть?
Здравствуйте. Анализы мочи и крови в норме.
Возможные причины лихорадки после инфекции:
- поствирусный астенический синдром (температура может периодически подниматься примерно до 37.0-37.5 до 2-4 недель, важно оценивать в динамике!) + слабость, усталость;
- возможная причина мезаденит (увеличение лимфатических узлов в брюшной полости во время перенесенной инфекции) - тоже может давать периодические подъемы температуры, пока они полностью не восстановятся, также могут какое-то время оставаться дискомфортные ощущения в животе.
Что рекомендуется в такой ситуации:
- Следить за температурой (составить некий температурный лист)
- Контроль общего анализа крови + СРБ через 2-4 недели
- Контрольное УЗИ брюшной полости через 2-4 недели
Если через месяц симптомов не останется, ребенок будет чувствовать себя хорошо и проявлять активность, то можно обойтись и без анализов.
Все должно нормализоваться в течении 2-4 недель, пока красных флагов нет (резкая потеря веса, увеличение печени, ночной пот, бесконтрольный зуд по всему телу).
Если за 4 недели ситуация не разрешится, то потребуется консультация узких специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20223 ответа
- 10 Октября 20221 ответ
- 20 Сентября 20242 ответа
- 8 Сентября 20259 ответов